Как да установим аномалии и заболявания на плода

Публикувана: 3 ноем. 2007, 19:15 ч.
Последно мнение: 14 септ. 2009, 16:55 ч.

196 822
1 350

Syncho

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви изследвания могат да се извършат на бебето по време на бременност?
Какво представлява биохимичният скрининг и какви са разходите за такива тестове в България?
Какво представлява феталната морфология и какви са цените на изследванията в чужбина?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви изследвания могат да се извършат на бебето по време на бременност?
  
  Изследванията, които могат да бъдат извършени на бебето по време на бременност, включват биохимичен скрининг, фетална морфология и фетална ехокардиография. Биохимичният скрининг се извършва в началото на бременността, докато феталната морфология е задължителна и се препоръчва да се извършва в седмия месец. Феталната ехокардиография се извършва при съмнения за сърдечни проблеми на бебето.
- Какво представлява биохимичният скрининг и какви са разходите за такива тестове в България?
  
  Биохимичният скрининг е неинвазивно изследване, провеждано в началото на бременността, което не се покрива от здравната каса. Цената включва 50 лв за фетална морфология и допълнителни 30 лв за 3D видеозон. В държавните поликлиники феталната морфология обикновено не се предлага поради липса на необходимо оборудване, а биохимичният скрининг също не се покрива от здравната каса.
- Какво представлява феталната морфология и какви са цените на изследванията в чужбина?
  
  Феталната морфология е важно изследване, което обикновено се извършва през втория триместър на бременността (приблизително в 18-22 гестационна седмица). В България цената за това изследване варира, но обикновено струва около 50 лв. За сравнение, цените в чужбина могат да бъдат по-високи и да варират в зависимост от страната. Например, в София цената за фетална морфология е приблизително 70 лв., а ако се желае запис и 4D видеозон, цената е около 80 лв.
- Какво е мнението за скрининга за хромозомни аномалии (БХС) и феталната морфология?
- Какви са цените на изследванията в частна клиника във Варна?

*Pukanka*

# 600 24 септ. 2008, 14:01 ч.

Давидков прави хубави ФМ. А за БХС в Майчин дом.

Виж целия пост

kamel

# 601 25 септ. 2008, 14:55 ч.

Здравейте момичета. Темата е много хубава и нужна за мен. При първата си бременост не съм знаела за тези изследвания и не съм правила нищо. Но тогава живеех във Враца и генеколожката не ми каза за тези изследвания. И после родих детенце със сърдечен порок, да ми е живо и здраво. Сега теста за бременост е положителен, и се питам д-р Марков, д-р Димитрова или д-р Мазнейкова могат ли да ми водят цялата бременост или те правят само изследванията и трябва да си намеря друг генеколог за женски консултации.

Виж целия пост

Gab4o

# 602 25 септ. 2008, 14:57 ч.

страхотна тема.
и на мен ми предстоят тези изследвания др. седмица 12-13г.с., но гинеколожката ще ми каже повече.
Може ли да попитам нещо,nikolina-pikolina пише че докторо и е казал, че е с наченки на двурога матка. На мен не ми е мн. ясно това влияе ли по някакъв начин?

Виж целия пост

Eli-G

# 603 25 септ. 2008, 16:09 ч.

Здравейте,мога ли да ви попитам нещо... Simple Smile

ПРМ ми беше на 05.07.2008 г. Според доктор Димитров от медицински център "Фемина" на 09.09 бях 9 г. с. и 3 дни. Успях да си запиша час за БХС на 06.10. Тогава по мои изчисление ще съм 13 г.с. и 2 дни. Той каза, че до 13 г.с. и 5 дни може да се прави БХС. Нали няма да е късно тогава?
Благодаря предварително за отговорите Hug

и се извинявам за глупавия въпрос, но с големия ми син, въобще не помня кога ги правихме всичките тези изследвания.

Виж целия пост

abel

# 604 25 септ. 2008, 17:16 ч.

Цитат на: Eli-G в чт, 25 сеп 2008, 16:09

Здравейте,мога ли да ви попитам нещо... Simple Smile

Срока е 13 седмица и 6 дни, казал ти е и 5 дни, за да може на следващия ден когато ти взимат кръв да си все още навреме. В интерес на истината се гледа възрастта на бебето по УЗ, а не само по ПРМ (обикновено не е ясно в кой точно ден е заченат бебока).
Когато аз правих изследването ми смятаха данните от УЗ, защото при мен цикъла е по-дълъг, а овулацията малко по-късно - т.е. по УЗ бебето ми се движи с 4-5 дни по назад от гестационните седмици (виж си на снимката какво ти е показал апарата като възраст според размерите). Но щом лекаря е казал че може, той е взел предвид тези неща. Само имай предвид, че трябва да отидеш още на следващия ден в Майчин дом да ти вземат кръв, за да не се заядат нещо с теб.

Имаш и втори вариант - ако се притесняваш, запиши си час във Фемина за д-р Цолова или Врагалева, и двете са добри, а за тях може и да има свободни часове следващите дни(имат повече часове в клиниката). Аз ходя при Цолова, тя ми прави замерванията за БХС и като цяло съм много доволна от нея Peace

Виж целия пост

_re_ge

# 605 25 септ. 2008, 17:33 ч.

Цитат на: abel в чт, 25 сеп 2008, 17:16

Цитат на: Eli-G в чт, 25 сеп 2008, 16:09

Здравейте,мога ли да ви попитам нещо... Simple Smile

Мисля че нашите специалисти в Терапията във Варна биха поспорили с вашия доктор Димитров. Не съм чувала за такива ограничения в правенето на БХС , ще кажеш че чак и часовете се смятат - 13 седмици 5 дни и 23 часа ... Все пак БХС-то за който го е правил е ясно че е вземане на кръв и отчитане на нива какво и даване на вероятности - само.
На мен ми правиха БХС в 18 седмица и след това амниоцентеза в 19-та , знам че позакъсняхме малко но никой не ми е смятал седмиците и часовете. Амноцентезата ми правиха в МД в софия и отново никой не постави фаталистични ограничения. Казаха че е добре амниото да се прави до 18, но не ме върнаха...

Виж целия пост

abel

# 606 25 септ. 2008, 17:51 ч.

Цитат на: _re_ge в чт, 25 сеп 2008, 17:33

Вече има Ранен и Късен БХС, те се правят в различен срок на бременността, оттам идват и разликите за седмиците - в различните моменти взимат предвид различни неща.
хвърли едно око на линковете по-долу - те са на Националната генетична лаборатория, Майчин дом - София:

БХС - http://www.lmpbg.org/downloads/DOWN_BLANK-2.doc

Фетална морфология - http://www.lmpbg.org/downloads/FETAL_MORF.doc

Амниоцентеза - http://www.lmpbg.org/downloads/AMNIO-100.doc

Виж целия пост

_re_ge

# 607 26 септ. 2008, 19:16 ч.

abel
благодаря за линковете, прочетох го с голям интерес ,
НО това което прочетох не ми даде информация защо се разделя на два етапа и се прави толкова рано като цитирам:

Биохимичният скрининг в 11-13+6 седмица НЕ оценява риска за дефекти на невралната тръба и коремната стена

newsm78

Виж целия пост

Eli-G

# 608 27 септ. 2008, 10:27 ч.

Благодаря ви много за отговорите Hug

Надявам се на 06.10 всичко да е наред с бебчо и на пролет Кико да си има бретче/сестричка Heart Eyes

До скоро

Виж целия пост

abel

# 609 27 септ. 2008, 11:35 ч.

Цитат на: _re_ge в пт, 26 сеп 2008, 19:16

Разделя се, защото до 13 седмица могат да се изследват повече неща, като видове евентуални проблеми.
В моя резултат има данни за риска от десетина вида възможни мутации. При по-късния се изследват по-малък брой генни мутации.
В следствие на това ранния може да даде до 90% точност, а късния до 60% (защото не изследва за част от възможните проблеми).
Защо това е така не мога да ти кажа, защото не съм лекар - това инфо събрах от четене.
Ранния БХС се прави много от скоро в БГ, а в 'западните' страни се прави от много години. Затова все още има лекари тук, които не са запознати с това изследване и не дават много инфо за него.

За невралната тръба и коремната стена - понеже правих БХС (четох подробности) преди 4 месеца и не съм 100% сигурна, че помня всичко вярно, но доколкото знам тези изменения се проследяват при ултразвуковото изследване - т.е. те са видими, но не в толкова ранна фаза - плода не е достатъчно развит. Би следвало да се видят на последващите ФМ, доколкото помня. Би следвало за по-късния БХС, самото ултразвуково изследване преди него да даде информация за тези две неща. БХС оценява основно вероятния риск от Даун и няколко вида генетични мутации, на базата на наличието на определени съставки в кръвта спрямо срока на бременността (за всеки срок референтните стойности са различни, затова искат определена точната възраст на бебока, за да няма грешки).
Ще си прегледам хисторито, да видя дали си пазя линковете за тях и ще ги пусна, ако ги намеря.

Eli-G - лека бременост и живо и здраво бебче на финала Peace

Виж целия пост

_re_ge

# 610 27 септ. 2008, 14:28 ч.

Цитат на: abel в сб, 27 сеп 2008, 11:35

За невралната тръба и коремната стена - понеже правих БХС (четох подробности) преди 4 месеца и не съм 100% сигурна, че помня всичко вярно, но доколкото знам тези изменения се проследяват при ултразвуковото изследване - т.е. те са видими, но не в толкова ранна фаза - плода не е достатъчно развит. Би следвало да се видят на последващите ФМ, доколкото помня. Би следвало за по-късния БХС, самото ултразвуково изследване преди него да даде информация за тези две неща. БХС оценява основно вероятния риск от Даун и няколко вида генетични мутации, на базата на наличието на определени съставки в кръвта спрямо срока на бременността (за всеки срок референтните стойности са различни, затова искат определена точната възраст на бебока, за да няма грешки).
Ще си прегледам хисторито, да видя дали си пазя линковете за тях и ще ги пусна, ако ги намеря.

Abel
пишеш БИ трябвало НО винаги има НО...аз лично четох тук в бг мама поствани повече от един случай на майки на които докторите на ФМ не са видяли спина бифида а децата се раждат с такъв проблем.. кой от нас би искал да рискува. На мен лично доц .Балев (Варна ) ми каза че не може да ми даде от ФМ 100% гаранция че всичко е ОК. Това беше след като в нашата
Варненска Терапия детето беше индицирано с Даун от друг лекар.

Въобще аз съм с критично отношение към ФМ , защото там винаги е намесен субективния фактор...

Относно ранното БХС, става въпрос за хромозомни мутации и на Сайта който постна изброяват доста ограничен брой такива.

Цитирам :

"Националната генетична лаборатория в СБАЛАГ "Майчин дом" - София Ви предлага възможност, със съвременни биохимични методи на изследване, да бъде оценен рискът Вашето бебе да носи най-честите тежки хромозомни болести - болест на Даун, болест на Едуардс, болест на Патуа и тежки дефекти на невралната тръба и коремната стена. Изследването е безопасно и се предлага на всички бременни жени в страните с напреднало здравеопазване."

и това е , само това правят тук в БГ в МД ....

Виж целия пост

abel

# 611 27 септ. 2008, 17:19 ч.

_re_ge много съм далеч от идеята, че някой или нещо (в случая изследване) може да ти даде 100% гаранция.
За разлика от амниоцентезата, бхс изследванията са оценка на риска, но не и диагноза. Самата амниоцентеза може да даде до 95% за генетични мутации. А при ФМ могат да се видя големи аномалии, ако са явно изразени и лекаря е добър специалист.

За мен няма 100% гаранция за нищо в този живот.

До момента няма изследване, което да ти гарантира 100% здраво бебе - поне не съм чувала за такова.
Но доколкото аз разбирам, идеята на темата е да се дискутират наличните за момента прегледи и изследвания, които могат да помогнат за идентификацията на възможни проблеми. Като за тяхната достоверност и точност си има лимити и те са ясно посочени.
Но е добре, когато човек има нужда от информация и съвет, да може да я намери и да се допита.

Дали да се направят или не е въпрос на личен избор и нужда в някои случаи. Но иформираният избор за мен лично е много важен.
При всички положения е много по-добре, че изобщо ги има. Защото освен случаите, при които има грешки, има и такива при които тези методи са помогнали. За съжаление безгрешни хора няма, като това важи и за лекарите...

Затова всеки прави своя личен избор какво и как да направи, на кого да се довери, а в крайна сметка всички се надяваме да ни се родят живи и здрави бебчета на финала Simple Smile

П.С. В моя резултат от ранен БХС имам анализ на риска на 5 вида мутации (за даун е смятано по 2 различни начина). По-детайлно инфо за много по-голям брой мутации дава амниоцентезата, но там вече има и риск.

Виж целия пост

_re_ge

# 612 28 септ. 2008, 12:15 ч.

2005 г. беше трагична за моето семейство с завършилата нещастно бременност, причина за която беше некомпетентност на лекар. Предполагам че бих простила некомпетентността на въпросната лекарка, но никога не мога да простя й липсата професионализъм - когато не си на достатъчно добро ниво да следиш нещо, поне дай информация на чакащата дете за пълния набор от възможности. Така в рисковата група не бях информирана нито за БХС, нито за амниоцентеза , дори не бях посъветвана за ФМ при специалист квалифициран и с име в извършването на ФМ. Малко по късно отново бременна в сайта на бг мама попаднах на пост на майка преживяла трагедия като моята при същата лекарка, но година преди мен ...

Оттогава постоянно се опитва да правя две неща - да слагам в черния списък името на гинеколожката и да съветвам хората да се информират активно и да вземат решение. Боли ме когато чета постове от сорта на : защо трябва да се прави всичко това , или пък - направих ФМ при еди си кое светило и то ми каза че всичко е наред ... Предоверяването в момента е "нездравословно" защото колкото и грубо да звучи, лекаря направил грешка си спи спокойно колкото му позволява съвестта, а семействата преживяват трагедия и страдат, утешавани с глупости от сорта на - още сте млади, ще имате и друга възможност.

Уважавам майки които казват- не искам да правя нищо и поемам риска, но ме боли за други, които споделят: имам голямо здраво детенце и предишна безпроблемна бременност, мислех че това не може да ми случи и не направих нищо...

П.С. На направената ми амниоцентеза също бях оценени 5 вида мутации, като на експресната - след седмица беше оценен само риска за Даун. След две седмици получихме останала част но имаше само данни за липса отклонения по 13, 17 и 21 хромозома и спина бифида, както и пола.

П.С.С Забелязали ли сте че дават риск на амниоцентезата 1 % ( 0,5% в Бг ) , а иначе риска за раждане на увредено бебе е 3-4 %...

Виж целия пост

Suahili_titi

Гост

# 613 28 септ. 2008, 15:39 ч.

За мен 2004 г.беше трагична поради лекърска некомпетентност-родих детенце с аномалии , което живя 42 дни.
За следващата си бременност прочетох доста информация и наистина направих всички възможни изследвания. Благодаря наБог , че ме дари със здрава дъщеричка. Но наистина не бях прочела , че при амниоцентезата има риск 3-4% за раждане на увредено бебче.

Виж целия пост

_re_ge

# 614 28 септ. 2008, 19:41 ч.

Цитат на: Suahili_titi в нд, 28 сеп 2008, 15:39

Прочела си ме неправилно, или аз не съм била достатъчно ясна - рискът за раждане на увредено бебе принципно е 3-4 процента, или 1 на 33 раждания. Черта тук в бг мама, че много бременни отказват амниоцентеза от страх че ще пометнат, защото си мислят че рискът е много голям. В сайта който постна абел пише обаче, че рискът от помятане от амниоцентеза в бг е само 0,5 % ( в световен мащаб 1% ) ...
Просто сравних двата показателя- рискът да родиш бебе с увреждане е по-голям, отколкото този да загубиш бебето след амниоцентеза...

Виж целия пост

Препоръчани теми

Късен аборт по мед. причини

13 734
27

Женско здраве

Бременност и Ривотрил

4 609
14

Рискова бременност

Аборт по медицински причини

13 631
6

Родители, преживели загуба