Гастроезофагеален рефлукс

Здравейте докторе, пиша ви отново след 2 години със надежда отново да ни съдействате както преди:) Детето ми е на 6години и половина преди 2г.идвахме при вас със оплаквания от чести повръщания, който си получава периодично. Правихме изследвания със бариева каша и тогава ни казахте, че няма нищо обезпокително, но въпреки това ни назначихте Мотилиум за 1месец 3*1,4 от 10мг и ни помогна. Сега пак сме с оплаквания  няколко месеца след изкарана Скарлатина(2.2018г) и пиене на антибиотик започна едно сутрешно кашляне след ставане от сън (през ноща спи спокойно без да кашля) След кашлицата следва задължително повръщане храчки основно,казва че я заболява коремчето и след повръщане и олеква. Така е вече една година през това време не е била болна, но заради тази кашлица която е само след сън правихме консултаций с унг, проблем не откриват единствено казват,че лигавицата на носа и говори, че има алергия.
Честно казано аз, смятам че пак е рефлукс защото забелязвам, че след хранене започва да прави със гърлото все едно си го прочиства така може и по 5,10мин да си го прави. Също така хапва по малко и споделя, че и става тежко въпреки малкото количество, което е приела и понякога се случва да повърне. Моля кажете ми дали може да и включа пак Мотилиум понеже тогава ни помогна, или нещо друго за да видя ще има облекчение.
Благодаря ви предварително ако пък трябва ще дойдем и на място при вас ако се налага! Поздрави

Здравейте,
започнете пак с Мотилиум, този път 3 х 1/2. Може да добавите и Ранитидин 150 вечер преди хранене, а последно да се храни поне 1 час преди лягане с по-малко течности.

Благодаря ви много за бързия отговор а за какъв период от време да ги пием?

Три седмици. Ако има тенденция към отшумяване на симптомите, но ги има още, тогава след кратка пауза продължавате с нови 3 седмици.

Благодаря ви много още веднъж! Желая ви хубав ден !

Много се извинявам, можете ли да опишете какви бяха пристъпите на вашето детенце?

Здравейте, докторе. Дъщеря ми е почти на 2 месеца. На 25.01. ни приеха в Пирогов, понеже повръщаше по 3-4 пъти след всяко хранене, тогава я кърмех. Гледаха я на ехограф за пилорна стеноза, оказа се че няма, казаха ми, че има данни за рефлукс, но не знам дали за рефлукс са я гледали на ехографа или го заключиха въз основа на повръщането. Изписаха ми Аптамил АР, храня я само с това, не я кърмя. По принцип с него не повръща - ако пие до 30 мл. вода на ден, повръщаше като пие по-голямо количество, но установих, че ако й дам вода повече от час след като се е нахранила, не повръща, това позволява да й давам и по повече за деня, иначе на веднъж изпива не повече от 10-20 мл. Така понякога има дни в които въобще не повръща, особено ако през деня е била сред хора, била е спокойна и не е плакала много. Вчера и днес обаче се задави много силно след като й дадох да пие вода и много се изплаших. Не стана веднага, ами след около 5 мин. - оригва се лекичко и започва да кашля силно. Снощи се задави и при хранене веднъж. До сега такова нещо почти не се беше случвало, дали има връзка с рефлукса? Също така понякога се оригва спонтанно, но не всеки ден и хълца често  - по няколко епизода на ден, обикновено започва след като е лежала по гръб да я преобуя. Има и много газове. Давам й Еспумизан Л, но не знам колко помага против газовете. Дали това със задавянето е тих рефлукс, много се притеснявам, като започне да кашля така, какво бихте препоръчали, някакво лекарство или да я доведа на преглед? Иначе досега постоянна кашлица или настинка не е имала, също хрипове в белия дроб не са установени от никой лекар. Не мисля и че изпитва болки, защото като цяло е спокойна и много се усмихва. През нощта спи спокойно, веднъж-два пъти се  случвало да се закашля на сън. Също когато повръща изглежда спокойна и че не изпитва дискомфорт. Благодаря Ви много предварително!

Здравейте, при всички кърмачета има рефлукс в по-голяма или по-малка степен, което се изразява в повръщане, задавяне, кашлица. Това постепенно се нормализира. Вие подхождате много правилно към храненето, трябва само по-дълго време да я държите да се оригне. Повдигнете цялото легло (без да поставяте детето на по-висока възглавница) с 15 - 20 см, така че тялото да лежи издигнато откъм главата. Бъдете търпелива и спазвайте хранителния режим.

Благодаря ви много! Извинявам се, ако ставам досадна, но все пак бих искала да направя консултация със специалист, защото ме притеснява, че един ден не повръща или съвсем малко, въпреки че е пила вода, а друг ден  - няколко пъти, някои от които в по-големи количества, при същото количество вода. Не мога да преценя дали е на фонтан, защото не се изстрелва надалеч, но определено бълва. Мисля, че има тих рефлукс, защото понякога в устата й се появява мляко, без да го изплюва или започва лекичко да се дави и усещам кисел дъх. Освен това сега е със запушен нос. Общо взето, със сигурност ако не пие вода или пие малко, няма  да повръща, но това не е решение, тя има нужда и от вода. Как смятате, във вашата област на практика ли попада нашият случай, ако - не, моля да ми препоръчате подходящ лекар. Благодаря отново!

Запишете се за консултация в Детския център на Токуда с д-р Лазарова или д-р Гроздева.

Здравейте докторе:) Започнахме мотилиума както ни посъветвахте повръщането спря,но остана кашлицата след хранене все едно има храчка.Ще включва и Ранитидин както ни посъветвахте,но проблема е че не може да преглъща таблетки.Видях ,че има форма на разтворими таблетки от Зантак дали може да вземем него,в аптеката също имат и Нексиум на сашета за Гърция става въпрос ?Разбира се с мотилиума ще продължим още 3седмици сега сме в почивка 5дни.Межу временно я водих на УНГ при доктор Камел и той беше също на вашето мнение,че рефлукс е проблема за задната хрема и сутрешната кашлица неговия съвет е да включим и Гастро рус бейби сироп ,но незнам доколко е подходящ? Поздрави

Непременно трябва да включите прахчетата с антиацидното средство. То намалява киселините и потиска рефлукса. Относно разтворимите таблетки нямам опит.

В такъв случай Нексиум на прахчета бих могла да включа понеже е по лесно за пиене.Но пак ли само вечер и от колко мг тя е на 6г и 5м и тежи 21кг.
Найстина съм ви изключително благодарна за съдействието.
Поздрави

Сутрин и вечер по 10 мг за 2 седмици. После само вечер 10 мг пак за 2 седмици.

Страхотен сте докторе,найстина съм ви безкрайно благодарна за съдействието и сърдечността с която отговаряте на всяка една майка тук във форума! Найстина са малко вече хората като вас:)Желая ви здраве и един прекрасен ден!
Ще пиша как сме след време а може и да ви минем на визита ако се наложи...
Поздрави