Гастроезофагеален рефлукс

Здравейте всички!
Минавам оттук, за да ви споделя за една необичайна причина за рефлукс и дисфагия, вродена 'вариация на нормата', както я наричат в българската клинична практика, на съдовете на сърцето, а именно Аберантна дясна подключична артерия, съкратено от английски - ARSA. Писала съм доста за случая на дъщеря ми, който се интересува, може да види предишните ми постове или директно да ми пише. Осъзнавам, че случаи като този са изключително редки - само 1% от населението в световен мащаб има ARSA, но съм длъжна да го спомена, защото това може да помогне на някого.
Дълго време търсих причината за рефлукса на дъщеря ми, от който тя страда от раждането си, и дългото търсене ни доведе до диагноза за микроделеция на четири гена на дългото рамо на 22 хромозома, на което отдадох и рефлукса. Логиката ми беше, че хипотонията при дъщеря ми освен горните крайници, явно засяга и вътрешните органи и по-специално стомаха и езофагиалния сфинктер. От третия месец дъщеря ми започна да приема фамотидин и мотилиум, а при нужда и Гастротус, от които се повлия бързо и рефлуксът й до ден днешен (тя е на две години) е контролиран и детето се храни с обща храна, няма усложнения като кашлици и чести боледувания, зъбите й са в прекрасно състояние. Всичко това е чудесно, но дъщеря ми все още има рефлукс, често сама показва с ръка, че храната й се връща нагоре, закашля се и преглъща отново. Задавя се с вода и трудно преглъща по-твърда храна. Отдавна няма вече хипотония и физически се развива съвсем нормално. В периода на търсене на отговори (отново) открих една група на пациенти с ARSA и на родители на деца с тази малформация на сърцето, от които научих, че дори и без съдов пръстен може да възникне компресия на хранопровода и се оказа, че почти всички деца в групата (която се състои от около 900 човека) имат идентични на дъщеря ми симптоми. Голям процент от децата са в САЩ, където ARSA се оперира рутинно с цел релокация на артерията в педиатричната болница в Бостън. След релокацията симптомите на рефлукс и дисфагия изчезват напълно. Това ме прави щастлива, защото на подходящата възраст и моята дъщеря ще може да бъде изследвана за компресия (доколкото знам това се прави в Пирогов) и ще се знае как да й се помогне, било то в детска възраст, или ако симптомите отшумят, в бъдеще, когато тя сама ще може да вземе решение за операция. Мили майки и татковци, не спирайте да търсите отговори защото от правилната диагноза се тръгва по пътя на правилното лечение. Ще се радвам, ако съм помогнала дори на един човек.

Здравейте гледам,че поста ви е доста отдавна но в момента и ние се сблъскване с този ужас,с този ад. Намерихте ли проблема, как се справихте. Оплакванията ви са точно 1>1 с нашия просто не виждаме изход

Здравейте, д-р Бранков !
Бебето ми е на 2 месеца и от кърма преминахме на антирефлуксно мляко поради повръщане на фонтани . Водихме го на преглед, но на ехограф не се видя проблем, но тъкмо се беше нахранил. Предписаха ни фамотодин на прах . Сега от анти рефлулсното мляко по рядко прави фонтани , но след всяко хранене доста мляко има в устата и му се стича . Проблема сега е , че като започна да го храня започва едно свиване , напъване , акане , въртене и извиване на главата и ме мога да го нахраня и не може да изпие нужното количество . Това поради рефлукса ли е , колики ли е или да търся друго ?

Здравейте,
това наистина е от нормалния за възрастта рефлукс, а и коликите също допринасят. А може би не му харесва млякото. Не казахте какво давате, аз бих Ви препоръчал Фризовом. За да търсим и друга причина трябва да прегледам детето.

Благодаря за отговора . Предписаха ни бебелан Ар само на това е . Ака на всяко хранене , но така се напъва , че все едно вади камъни , а пък е лато крем супа , а днес има и по кашави частици .

Здравейте докторе ! Бебето ми е на 3 месеца и от месец насам след хранене при оригване се задавя и започва хриптящо дишане. Връща мляко почти след всяко хранене и често хълца. Освен това се запече за няколко дни.. давах хип комфорт и оправих изхождането. Посетихме гастроентеролог , изписа Рефалгин 6х2.5мл дневно. Притеснява ме дозата, пише до 5кг максимално 3 на ден, а не след всяко хранене.Също така може ли да аспирира така като се задави и хрипти ? Дишането е хриптящо около минута след задавяне и после се оправя и си диша нормално  . Доста се уплаших с това аспириране и сериозни възпаления на дихателни пътища. Ще съм ви безкрайно благодарна за съвет!Храни се с Аптамил в момента и наддава добре. Според Вас, нужно ли е да посетим друг гастроентеролог , нямаме правен ехограф или каквото и да е? За това хриптящо дишане , трябва ли да я прегледат,защото нито педиатъра, нито специалиста обърнаха внимание.

Здравейте,
това са типични прояви на бебешкия рефлукс. Много зависи от начина на хранене - дали гълта лакомо, дали давате по-голямо количество, държите ли го дълго време да оригне. Вероятността за аспирация е много малка, но хриптенето постепенно ще изчезне с намаляване на симптомите на рефулкса. Колкото до рефалгина, не съм запознат. Изобщо аз малко бих Ви бил полезен, потърсете друго мнение от гастроентеролог.

Благодаря много ! Гълта лакомо, но храня в по изправено положение. Хапва по 120мл на 3 часа . Оригва се да минута след храненето, после я държа 10ти на минути права.

Здрвейте. Дъщеря ми е е на 4г и 6м. Скоро й поставиха диагноза астма индуцирана  от вируси  и сега ще е на монтекон 3 месеца. От няколко дни казва че има парени в гърдите и я боли коремче и има едно постоянно дразнене в гърлото често се уригва и хълца. Правен е ДНК тест за алергии и няма алергия, Педиатъра на този етап ни изписа нексиум по половин таблетка две седмици и рефалгин сироп. До сега е нямала такива оплаквания. Трябва ли да посетим гастроентеролог или да правим изследвания? Боледувала е три пъти от пневмония. Чести хреми и кашлица и болка в ушите. Като бебе е връщала храна до годинка. Ако е от значение като се разплаче много силно се закашля и повръща. Благодаря предварително за отговора.

Здравейте! Дъщеря ми е на 3.6 години.След продължителни боледувания с кашлици и чести ларингити, последни път педиатърът ни насочи вниманието към Рефлукса..След последния вирус малката вече 2месеца кашля.Отдавна няма други симптоми.Основно в легнало положение,рядко докато е будна.Според педиатъра ни езикът и е обложен и има подута лигавица в носа.Сложи ни на диета и даде Гастритус Бейби след храна.Пие го вече цял месец,като съм изключила всичко мазни,кисело ,цитруси. Детето е една идея по добре,но все още има нощи,в които кашля.Днес бяхме при педиатър-гастро,който каза обаче че без изследване не може да постави диагноза, а лично тя не препоръчва тези изследвания на малко дете. Прати ми и на алерголог,за да проверим и там.
Към симптомите добавям и това,че и в здраво състояние детото много често има нещо като храчка на гърлото.Чувам звук тип хъхрещ и тя отвреме навреме си го прочиства.Също понякога(рядко) има болки в коремчето (без повръщане).които отминават бързо.
Бих искала да ме насочите какво да правя? Къде да я заведа? Имаме час в детската гастро клиника на Найден Геров в София..но е чак на 22май.А на мен ми е ужасно притеснено,че не се маха тази кашлица...Също забелязах,че ако я сложа полугладна вечерта,не кашля.Ако вечеря след 19часа,обаче по някое време започва да кашля.Сутрин след ставане задължително се изкашля няколко пъти.През деня почти не...Вече ме зная при кой лекар и какво да направя, един казва алергия,друг рефлукс...но два месеца кашлица ми се струват ужасно много.Не трябваше ли Гастротуса да я е облекчил вече? Моля за съвет.

Здравейте, д-р Бранков !
Бях Ви писала , че има периоди , в които бебето ми отказва да се храни (на Ам сме изцяло Ар) пиеше бебелан Ар и сменихме на Фризовом , но стана още по-страшно , някакви 24 часови газове , постоянно пърдене , първите няколко дни пиеше млякото горе долу , но от една седмица почти напълно спря . Като се опитвам да го храня започва да се дърпа са реве да се извива , много ми е притеснено и вчера пак взех бебелан Ар , но все още не яде и постоянно се извива  , дори като спи е извит на дъга и на всеки 5-10 мин мръмка и пъшка , маха с ръце и вдига крака и пърди . Днес го намерих обърнат с главата надолу беше се завъртял в леглото на 360 градуса от извиване , а скоро направи 3 месеца. Много съм притеснена , че не яде , какво да предприема ,

И двете ми деца бяха така. Храни ги само насън. После започнах със млякото със спринцовка директно в устата. Болеше ги като гълтат. Първата 1 година е много трудно. Втората година пак насила ги храних в устата. Едва третата година се стабилизираха малко. Вече са големи. Нищо не остана от рефлукса и езофагита. Израства се. Ноооо, първите няколко години от живота им не искам да си ги спомням. Много голяма мъка е да виждаш детето си гладно, и в същото време неспособно да се храни.

Здравейте, имам дете на 1г и 5 месеца с рефлукс. Още от родилното започнаха проблемите и до ден днешен не са изчезнали. Въпросът ми е свързан с кръвните изследвания на децата с рефлукс- възможно ли е повишени Lym (лимфоцити) именено, заради рефлукса. На сина ми още от начало са 4.3 при горна граница 2.9, но личната ни лекарка до момента не смята за проблем този показател. Благодаря.

Има взаимовръзка между белодромните проблеми (в случая астма) и рефлукса - влияят си взаимно. Лечението на рефлукса трая поне 3 месеца, същевременно се лекува астмата. Лечението е назначено правилно, продължете го.

Не казахте как лекувате и изобщо какви мероприятия прилагате за рефлукса. Относно понижените лимфоцити
 - проверете имунния статус.