Гастро-езофагеален рефлукс

  • 10 699
  • 36
# 30
Използвам тази тема, за да потърся отговор от д-р Оги. Пуснах и отделна тема, но там не получих отговори.
Става въпрос за хроничен запек при момиченце на 5 години, което от самото си раждане има проблем с ходенето по голяма нужда. Ходи веднъж на 5 дена до тоалетна и то със свещичка, изписана от лекар. (Да не описвам драмата около цялата процедура) Майка му го е водила на консултации при гастро-енетролог, предписвани са различни медикаменти, в повечето случаи капки - Дулколакс, но без тази свещичка детето не отива по голяма нужда. Диагноза няма, лекарите твърдят, че при повечето момиченца е така, защото дебелото им черво било по-дълго. Може би имат основание, но аз се чудя дали няма някакво друго решение на този проблем. Не мога да си представя, че през целия си живот това дете, по-късно жена, ще ходи по този начин до тоалетна.
Изследвания не са правени никакви.Просто външен преглед при гастро-ентеролог.

Във всички случаи трябва да се направи рентгеново изследване на дебелото черво. За тази цел трябва да постъпите в болница.
Вариантите са няколко - забавена форма на вродена болест на червото, дълго дебело черво, хроничен функционален запек.
Трябва да поговорим обстойно за проблемите.
Виж целия пост
# 31
Здравейте и от мен доктор Оги!първоначално искам до ви поздравя за доброто дело HugАз имам следният проблем.Моето бебче е на 5месеца и 17 дни.От раждането  до навършване на 4 месеца беше изцяло на кърма.Повръщаше почти след всяко хранене ,но наддаваще доста добре.Педиатърът ми ме посаветва да оригвам бебето по средата на храненето защото вероятно поема повече въздух и това е причината.Послушах съвета ,но ефектът не беше кой знае какъв.Следващото предположение беше че детето преяжда/в началото на 5 месец/ при което увеличих интервала между храненията.Повръщането намаля,но пак не е за пренебрегване.Повръщането рядко е на фонтан .В повечето случаи като че извира от устата.Мойте наблюдения са че повръща повече ,когато храната е кърма.Доста често се случва повръщането да бъде преди следващо хранене т.е 3-4 часа след хранене.
 Моля за съвет дали да се обърна към специалист.
 Благодаря ви предварително  bouquet
Виж целия пост
# 32
Здравейте!
Нашият проблем е следният: синът ми е на 7 месеца и половина. Не е кърмен. От самото раждане е на АМ Милумил. До третият месец се хранеше добре, като през това време не е повръщал / в смисъл нищо притеснително/ и акаше на 3 дни по един път. От третия месец нататък, започна да яде без апетит и не увеличаваше приема на мляко. Т.е. ядеше по 120 грама до около 5 - 6 месец. Акането се нормализира. Когато започнахме захранването като чели прие добре новата храна. Но не ядеше много и не наддаваше. Сега съвсем отказва каквато и да е храна, включително и мляко /давам мляко 3 пъти на ден, като количеството което приема варира между 50 - 70 милилитра/, като след всеки мой опит да го нахраня /яде по много малко с желание, след което започва да стиска устата, да се върти и да плаче/ ака. Ака по 5 - 6 пъти на ден. Консистенцията варира от кашкава до твърда. От към 3-4 месец има обилно слюнкоотделяне, което не спря с поникването на първите зъбките /в 6 месец/. 
   Синът ми е роден в 37 г.с. 3 530, ръст 49 см. От болницата ни изписаха 3 280.
   На 05.03.09 - 3 900, 51,5 см.
        16.04.09 - 4 950, 57,5 см.
        21.05.09 - 5 650, 60,5 см.
        15.06.09 - 5 750, 63 см.
        27.07.09 - 6 450, 63 см.
        27.08.09 - 6 520
        03.09.09 - 6 600, 68 см.
Всъщност не знам дали въобще би следвало да се обръщам по този въпрос към Вас, но меко казано съм притеснена.
Предварително Ви благодаря!
     
Трудно ми е да преценя така. Повръща ли детето? Има ли данни за хранителна алергия? Има ли запек? Подува ли се коремът често? Предлагам Ви да постъпите в кърмаческо отделение на нашата Детска хирургия ("Пирогов"), където с педиатрите ще го изследваме и обсъдим.
Здравейте отново след вашия съвет се обърнах към специалисти и диагнозата, която поставиха на дедето е :Вторичен недоимък на лактаза. Вроден IgA дефицит. Хроничен неспецифичен ентерит.
Лечението, което провеждаме в момента е строга безлактозна и безглутенова диета, прием на пробиотици поливитамини, ензими и железни препарати. Имаме и насока за изследване на специфични алергии.
Това, което ме притеснява е "Вроден IgA дефицит". Всъщност не можах да разбера точно за какво става дума. Ще съм Ви благодарна ако можете да ми обясните точно с какво трябва да се борим.
Предварително Ви благодаря.
Виж целия пост
# 33
Проф. Бранков, кога повръщанията при бебета се смятат за нормални и кога проблемни? До каква възраст, ако тези повръщания не се израстът се налагат изследвания? Бебето ми, вече на 5м. продължава да повръща. Личната лекарка не обръща внимание на този момент, но на мен ми е вече притеснено, може би защото каката не е повръщала, или по-точно, вече не в тези месеци. Бебето повръща общо взето по всяко време, понякога след хранене, с оригването, понякога час-два след това, а се случва и преди следващо хранене. Понякога връща при оригването, понякога повръща на фонтан, понякога на струйка. Не откривам никаква зависимост между повръщанията. Няма значение дали е легнала или права. Не мога реално да преценя дали тези пъвръщания и създават дискомфорт. Понякога повръща както се смее, понякога мрънка, мрънка и повърне. Случва се да се събуди и да започне да се върти, да мрънка и да повърне. При някой от повръщанията на фонтан видимо излиза и много въздух. Започна да повръща в кр. на първият месец. Тогава правихме ехография, за да изключим стеноза на пилора. Имало е периоди когато спира да повръща. Например една седмица повръща, но не на всяко хранене, пр. на 5 хранения на 3 повърне, после една седмица не повръща. Или три дни повръща, после четири - не. Случвало се е цял ден да не повръща, после след едно хранене да повърне 5 пъти в рамките на два часа, като  2 от тези 5 са на фонтан. Ако има значение, родена е 3 дни преди термин, 3480кг. Изписана е 3170кг.,  на 5 м. тежи 6500кг.
Само да допълня, че другото което ми прави впечатление, е че когато спи се превива, върти и мята с ръчички. Когато е неспокойна и понякога преди да повърне, се напъва и ръмжи или свива или опъва крачета.
Виж целия пост
# 34
Подновяваме темата, защото по взаимно споразумение с Модератора приехме, че заглавието ГАСТРО-ЕЗОФАГЕАЛЕН РЕФЛУКС не е много понятно за младите майки. Педиатрите обикновено казват популярното РЕФЛУКС или ГЕР. Всъщност става дума за повръщането при бебетата и кърмачетата. Тъй като това е много разпространен проблем и често се преувеличава, искам да приведа един уводен текст, след което може да продължим диалога.

ТОЗИ ТЕКСТ ЩЕ БЪДЕ ВКЛЮЧЕН В НОВА ТЕМА:  ПОВРЪЩАНЕ ПРИ НОВОРОДЕНИТЕ И КЪРМАЧЕТАТА
Виж целия пост
# 35
Здравейте, големият ми син прави вече втора пневмония. Четох за ГЕР и се чудех дали има връзка или просто му се отслабил имунитета. Вярно е, че като бебе повръщаше храна, някъде докъмто пети, шести месец нещата се нормализираха. Сега е на седем години. Отскоро ми прави впечатление, че много често се оригва, извинявайте за цветния израз. Питах го дали му се връща храна, киселее ли му нещо, той обаче не ми дава много ясен отговор. Иначе има и трета сливица, хърка. Апетитът му е добър, не съм забелязала да отслабва на тегло, освен след пневмонията непосредствено, но после си възвръща теглото. Чудя се дали е възможно да има някакъв скрит рефлукс, още повече че зимата правеше някакви необясними ларингитни кашлици. Но от друга страна е вече голям и ако му се връща храна по хранопровода сигурно би му причинявам някакъв дискомфорт.
Виж целия пост
# 36
Здравейте, от къде може да се потърси информация за лечение на възрастни с GERD и хиатална херния в дългосрочен план?
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия