Мамолози - гр. София

Здравейте!Правото на личен лекар да издава направление за мамография е от 2009 отново върнат и е с цел улеснение на пациентите.По-горе съм написал освен личен лекар кой друг може да издава такова направление.
По отношение на направлението за ехография с код 10.04 се очаква в близко бъдеще да може да издава направление и личен лекар.
Личния лекар има право да издава направление за определени ВСМД - от пакет образна диагностика,хормони и др.

И понеже аз ви казвам как стоят нещата в действителност,ще ви копирам разпоредби от членове на Национален рамков договор 2014 - като същите са в договорите от 2009 на сам.

Член 137  (  8  )
8 )  Общопрактикуващият лекар издава „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4) за ВСМДИ в случаите на:
1. писмено назначение от ТЕЛК или от НЕЛК;
2. за ВСМДИ: „Мамография на двете млечни жлези“ от пакет „Образна диагностика“, „Хормони: fT4, TSH“ „Туморен маркер: PSA“ и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ от пакет „Клинична лаборатория“;



Член 151(3)
3) За ВСМДИ: „Мамография на двете млечни жлези“ от пакет „Образна диагностика“, „Хормони: fT4, TSH“, „Туморен маркер: PSA“ и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ от пакет „Клинична лаборатория“, се допуска назначаването им от изпълнителите на ПИМП и СИМП

Член 158 ( 1 )

2. за ВСМДИ – издава се в един екземпляр от:
2.1. изпълнител на СИМП;
2.2. изпълнител на ПИМП:
– по искане на ТЕЛК или НЕЛК;
– за ВСМДИ: „Мамография на двете млечни жлези“ от пакет „Образна диагностика“, „Хормони: fT4, TSH“, „Туморен маркер: PSA“ и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ от пакет „Клинична лаборатория“.


Описаните членове са в сила от НРД 2009 -
Източници:
Сайт на Национална здравно осигурителна каса  - Раздел НРД  -  НРД 2014
http://www.nhif.bg/web/guest/233
Има го и в сайта на Български Лекарски съюз.
Лека и спокойна нощ!

Колега, за изследване на хормони по ЗК здравната каса налага санкции на ОПЛ, не знам по какъв начин да Ви го обясня така, че да ме разберете.
Не знам колко стаж имате като ОПЛ, но нещата не са Ви ясни.


През 2011 г. профилактичният преглед на здравноосигурените лица над 18 години включва: анамнеза и пълен обективен статус, лабораторни изследвания на кръв и урина, попълване на анкетна карта, формиране на рискови групи и др. За първи път през тази година се въвежда и PSA тест за рак на простата при мъжете над 50 години и преглед на мамограф за рак на гърдата при жените над 50 години.
Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.


http://www.mh.government.bg/ForThePacient.aspx?pageid=462&ho … mp;articleid=3827

Благодаря ви. Дано скоро да отшуми болката   ..

Здравейте!Правилата за работа се определят от Национален рамков договор който се сключва всяка година.Аз съм ви цитирал правото на личен лекар да издава направления за съответните дейности.По отношение на хормоните личен лекар може да издава само за описаните по-горе.
Направление за профилактика няма.При необходимост личен лекар има право да издаде направление за мамография.Тези дни съм разговарял с няколко лични лекари които потвърдиха това.И друго как бихте ми обяснили през нашия център минават жени и по на 30-40 години,че понякога и по-млади с направление за мамография - издадено от личен лекар?Как ще ми го обясните това,като твърдите,че личният лекар нямал право да издава такова направление.
Нещата са ми по-ясни дори и от вас.Има си нормативни документи които го потвърждават,но явно вие просто не чете нормативните актове.
Направление за профилактика няма - при необходимост личен лекар може да издаде направление за мамография на жена без оглед на възрастта.
Иначе в профилактичен пакет - мамография е заложена след 50 години,но там жените нямат оплаквания.
И мога да ви дам няколко случая - на издадени направления за да ви докажа,че в случая вие не сте наясно с нещата.Аз няма какво да споря.И не сте наясно за кой път се въвежда изследването на PSA и на мамографията - в профилактичния пакет - вие твърдите,че това било за 1-ви път,но сте в грешка - от 2011 на сам е в пакета.
Следователно е май за 4-ти път,а не за 1-ви.
Линка който вие сте ми дали,да видя :
http://www.mh.government.bg/ForThePacient.aspx?pageid=462&ho … mp;articleid=3827

Е от 2011 година.
Следователно е хубаво да си опресните информацията,защото не сте наясно.Нямам намерение да се заяждам и съм добронамерен.Но просто такива са неща.Разгледах и въпроси зададени от пациенти към Нзок на страницата им и там нещата са такива каквито обяснявам.Мога да ви направя и цитат дори,за да го прочетете и вие или да ви дам страницата.Пациентите трябва да знаят правата си и да търсят това което им се полага при положение,че си внасят редовно вноските.
Хубава вечер!

Пак Ви питам- колко години стаж имате като ОПЛ?


Върнете се и изчетете статията, която Ви пратих

През 2011 г. профилактичният преглед на здравноосигурените лица над 18 години включва: анамнеза и пълен обективен статус, лабораторни изследвания на кръв и урина, попълване на анкетна карта, формиране на рискови групи и др. За първи път през тази година се въвежда и PSA тест за рак на простата при мъжете над 50 години и преглед на мамограф за рак на гърдата при жените над 50 години.
Копирано дословно- вторият абзац от тук http://www.mh.government.bg/ForThePacient.aspx?pageid=462&ho … mp;articleid=3827

За хормоните-
отново копирам дословно, при това последния абзац и Ви натъртвам, че ОПЛ има право да даде направление за МДД за изследване на хормони при проследяване на заболяване, т. е. при диспансеризиран пациент. Иначе глобите са солени. Дори и служебната програма предупреждава, че тези изследвания при недиспансеризирани не се покриват от лимита.

При профилактиката, според възрастта на пациентите, личният лекар назначава и изследване на холестерол, триглицериди и HDL-холестерол, с оглед определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания. При наличие на определени рискови фактори се назначава и изследване на кръвна захар на гладно. Изследванията се извършват в сертифицирани медико-диагностични лаборатории, сключили договор с НЗОК. При съмнение за риск от диабет, инфаркт, инсулт, сърдечно-съдови и злокачествени заболявания, личният лекар може да назначава и консултации с лекар по профила на заболяването. При проследяване на възникнало заболяване, съмнения за рак на гърдата или на простатата, както и при усложнения от диабет, личният лекар има право да назначава високоспециализирани изследвания: мамография на млечна жлеза; PSA при мъжете за рак простатата; изследване на хормони на щитовидната жлеза; изследване за микроалбуминурия за проследяване на диабет. През тази година, ако не направят профилактичния си преглед, пациентите ще загубят здравноосигурителните си права за един месец през следващата. Освен това могат да бъдат глобени от 50 до 100 лв., при повторно неявяване – от 100 до 200 лв. Правомощия да налагат тези санкции имат Регионалните здравни инспекции – поделения на Министерството на здравеопазването.

Значи,колежке има си нормативни актове по които се работи.Правото на лекаря е да прецени дали има нужда или не да се издава дадено направление.Но съгласно нормативните актове личен лекар има правото да издава 10.03 без оглед на възрастта.Дори и вие го излагате по-горе в статията.Която сте ми дали да прочета.Та въпроса беше в това - дали личния лекар може да издава направление за мамография - отговора е,че може.
Ей това беше същността на въпроса.
Дори и от сайта на Нзок ще го прочетете,че има правото да го издава.

За хормоните нищо не казахте, а държахте на тях до преди няколко поста 

важното е,че изяснихме мамографиите
И за хормоните ще видя как стоят нещата мисля,че и за тях ще се разберем.
Иначе програмата те предупреждава да не надвишаваш лимита направления,че знаеш какво следва после.Но в България нещата са сбъркани идват и те глобяват защото лекуваш хората.
Факт е.А профилактиката е на заден план.
Дай да минем да си пишем на лично,че тука да не разводняваме на момичетата темата.
    Поздрави

Мисля,че изместихте темата

За д-р Монева преглеждаща в 22-ро и 25-то ДКЦ София - много непрофесионално и грубо отношение! Загубих си времето и направлението!
По-подробно съм разказала приключението ми с нея в Черния списък с лекари.

Oliv, прочетох какво си написала за др Монева  и изпаднах в ужас. Много е жалко, знам как се чувстваш, защото и аз съм попадала на такива лекари, а те не са малко, за съжаление.. Успех!   

Много странно, аз ходих през септември при Монева, само че в Бодимед. Беше адски мила, наричаше ме 'мило дете' през цялото време и ме успосояваше, че всичко е наред... Тръгнах си възхитена, отдавна не съм попадала на такъв мил лекар.

Дали е възможно да се е държала така,заради платения прием

Ще е много жалко, ако е така. Прегледът беше 35 лв., част от тях остават за медицинския център и най-вероятно за нея остават колкото и по здравна каса.

Извинявай, би ли ми пуснала линк там, където разказваш впечатленията си от докторката, че не ги намерих...Дано не те затруднявам.Не, говорила съм с лекари, доста по-малко остават за тях при преглед по ЗК, но зависи и от политиката на заведението, в което преглеждат. Факт обаче, че се предпочитат платените прегледи и тези по фондове, явно касата не е атрактивна. Каквото и да е, нищо не оправдава лошо отношение към пациента в този случай....