ФИМОЗА III или споделено за кожичката на пениса

В детската хирургия на Пещерско шосе работят много добри специалисти. Може да потърсите доц.Алекскандър Йонков или доц.Пенка Стефанова.

Здравейте докторе!
Имам нужда от съвет. Моето момченце е на 5 год. Като бебе имаше пъпъна херния и слагах лепенка и до към 2 год го водих но хирург кйто то прегледа там и чурчето и каза че е наред. Бях почнаала да забелвам  но пенеже беше се зачервило и по въпроса инфото е противоречиво спрях.
След време хернията на пъпа пак се появи а преди няколко месеца след лежане в болница /заради пневмония/ той започна до казва че чурчето му дразни. Реших че е някакво възпаление от антибиотиците и няколко месеца го киснах в тетра но понеже проблема не изчезна а и главата беше забелена наполовина реших да отида на детски хирург при нас в Бургас. Той беше готов да направи забелване и пъпа веднага но в дена преди това да стане аз се разболях и се отложи. По късно заведох детето на друг хирург зо второ мнение който леко пробва да го забели но се отказа и ни пренасочи към друг по-специялизиран хирург който идва в нашия град. Отидохме и там и прегледа се оказа кошмар. Докторката беше изнервена от притеснението на детето, драпна ми кожата до край понеже се беше възпалило мястото от предния хирург и шурна една кръв а не можеше да намери дори марли с реванол и хора влизаха и излизаха в кабинета. Обясни ми набързо че трябва освен пъпа да се направи изправяне на главичката на члена и махане на част от кожата /нещо което другите два хирурга не бяха видели/. А наистина въпреки че сега е напълно забелен пак се зачервявя понякога а яздичката му е много къса и според мен тя прегъва главата на пениса като също сякаш придърпва и уретера и той изтлежда по широк и стигащ почти до края на главата от страната към която е изкривен. не знам дали детето няма и хипоспадия като чета из нета?
Детето изжива голям ужас и стрес и трябваше трима човека да го държим в къщи за да правим компреси докато се възтановяваше. Получи нервен тик с въртене на очичките и вече не понася никакво бельо и дрехи да се опират до чурчето му. Много се измъчва и не мога да разбера защо. мисля че юздичката му е много къса и явно като му се надърви чурчето понякога още повече го дразни. Събужда се понякога и плаче че никой не може да му помогне и си мрази чурчето.
На ясно съм през какво трябва да минем от тук нататък а не знам как въобще ще позволи да го прегледа някой вече. Искам да го види наистина добър и внимателен специалист. Изчаквам да се успокои детето за да правим операцията. Към кого да се обърна, на кого да се доверя?

Наистина деликатна ситуация. Често се сблъсквам с такива случаи, предизвикани от небрежно отношение на лекарите. Ще се опитам да ви помогна да преодолеете стреса на детето.

Вероятно става дума за хипоспадия от най-благоприятен вид, затова ви насочвам към д-р Такова в ТОКУДА. Ние работим съвместно. Ако трябва ще направим пъпната херния и препуциума едновременно.

Аз ще отсъствувам, потърсете ме след 3 юни.

Благодаря ви много за отговора! Вие също работите в Токуда нали?
Имам още два въпроса:
Възможно  ли е ако проблема е в късата юздичка след коригирането на кожата главата на члена да се изправи като расте детето ако няма проблем с уретера или няма такива случаи и винаги се прави операция за изправяне?
И какво е мнението ви за операциите в тази област които се правят с лазер в България, например в Нill Clinic?

Предполагам че при вас не само късата юздичка е причина, но трябва да видим детето. След деликатната пластика нещата стават отлични.

Не съм много запознат с лазерния нож в Хил клиник, по принцип лазерът е много добър помощник, но само в ръцете на хирург, който си разбира от работата. А доколкото знам там лазерът се използва за обрязване. А пластика на члена при деца я могат много малко специалисти в България.

Здравейте доктор Оги.
Дано правилно обясня ситуацията!Синът ми е на 2г от когато беше 5-6 месечен забелязах малко бяло топче под кожичката на пишлето карах го при ЛК и тя ме уверяваше че няма нищо страшно.Аз не съм му забелвала пишлето по съвети на по възрастни от мен с вече пораснали момчета.И сега идва проблема преди месец пак го закарах при ЛК защото топчето беше доста голямо тя му дръпна пишлето и кожичката се нацепи.В първите ден-два нямаше проблеми после започна да го боли и леко му се поду ЛК каза че е възпалено и да го закараме в болницата /св.Георги гр.Пловдив/Прие го спешният кабинет на Детска хирургия. Те казаха че не сме за тях но му издърпаха кожичката почистиха го и ми казаха същата вечер нищо да не пипам и от следващият ден да му правя промивки с Калиев преманганат. И след месец да отидем на консултация ако трябва да го забелят оперативно.Сега пишлето му е както преди с много малко отворче и става на балонче когато чишка.Другата седмица трябва да го закараме но ме притеснява цялата процедура дали не може да се изчака с оперативното забелване.Най вече ме е страх дали ще попадна на добър доктор защото аз отивам по скоро за консултация а не да го режат.И последно оперативното забелване не е обрязване нали? Кожичката си остава като при нормално забелени пишлета!
Дано не ми се смеете много, вкъщи сме женско царство и това момчетата ни идват като че от друга планета!

Здравейте.
Отговарям по принцип, защото не познавам ситуацията. Колегите от Пловдив много добре знаят какво правят. Явно е наложително хирургическа пластика на фимозата.
Обаче, пластика не означава обрязване. За това се иска съгласие на двамата родители, най- добре писмено.
Аз лично съм против обрязванията, освен такива по религиозна причина. А в тези случаи ги насочвам към други колеги.
Успех 

 Много благодаря за отговора ние също не искаме обрязване и това ни тревожеше дали е едно и също или е различно сега сме спокойни.Другата седмица ще ходим все още незнам при кой доктор но ми се иска да го прегледа д-р Маджид Кадим.Надявам се всичко да мине добре и му мине бързо .Само още един въпрос използвали се упойка за процедурата и каква пълна или местна?

По правило упойката трябва да е обща за да не се травмира детето.

Имам следните малко глуповати за специалистите, може би, въпроси.

Възможно ли е при наличие на фимозен пръстен (главичката си излиза обаче) да не се предприема операция, а да се "изчака" пуберитета, в който евентуално проблемът може да се разреши от самосебе си? (детето ми е на 10г)

2. А може би има крем, с който да се опита разширението му преди да прибегнем към оперативната пластика?

3. Възстановяването не травмира ли психически детето и след колко време може да влиза в морето, примерно?

4. Фимозният пръстен със сигурност ли ще смущава половият му живот?

Пробвайте кортизоновия крем Diprozon 0,05 %
Налагайте на тънък слой върху кожния пръстен, веднаж дневно след измиване и подсушаване. Прави се за 3 - 5 месеца. Има ефект, а не влияе върху организма.
Може да се къпе навсякъде.
Аз съм го прилагал при 25 - 30 годишни мъже с този проблем, за който те са си мълчали, но им е пречил на половия живот. Но в 2 случая е трябвало да направя частична пластика. Може даже да се стигне до обрязване.

здравейте д-р Бранков. искам да ви попитам следното - когато синът ми беше на 2-3 години му изолираха протеус в урината в патологично количество. 2 пъти пи антибиотик заради бактериите, но проблема се реши когато го заведох при д-р Момчилов да му забели пишока. Той ни изписа Дипроген за мазане но след 1-2 ден минахме на друго мазило защото детето не искаше този крем. с мъжа ми стриктно придърпвахме кожата и мазахме, но отпред при юздичката пак слепваше. Това се повтори 3 пъти и резултата е че пак си е слепено и до сега в областта на юздичката. Той е вече на 6 и половина години, моля посъветвайте ни какво да направим. Трябва ли да го види детски уролог или да го доведем направо при вас за преглед? Вие може ли да прецените дали трябва да се среже юздичката или трябва да минем първо на уролог...В момента детето е контактно с варицела и най вероятно до 2 седмици да се разболее. Колко време след варицелата може да се направи това срязване на юздичката, която не се вижда и да се отлепи /ако изобщо може вече/ кожата около нея? Благодаря ви !

Нека пак да наблегна - детски уролози има само в "Пирогов", а общи уролози не препоръчвам за консултанти по този проблем. С него се занимават също и детски хирурзи - тях поне ги има в цяла България.

Вие сте в правото си да изберете лекаря. Ако желаете аз да ви консултирам, заповядайте в Токуда (записване на 02 403 4000) или в моя частен кабинет (02 851 00 99)

 

Здравейте Д-р Оги,
Искам да ви помоля да ми препоръчате добър детски хирург в Русе или околността. Много искаме да ви посетим, но София ни е далеч, а синът ми е много палаво дете и ще ми е трудно да пътуваме на този етап. Той е на 1,5 години, искам преглед със специалист защото кожичката на члена му е напълно залепена.
Предварително ви благодаря!

Съмнявам се дали в Русе има подходящ лекар за вас. Може евентуално във Варна да потърсите д-р Румен Христов от "Света Ана".

На тази възраст това, че кожичката у напълно залепена, не е проблем, стига да няма проблеми с пикочните пътища. Друг вариант е направо да ви запиша за приемане в Токуда, така че като пристигнете в София на другия ден да извърша лека манипулация (под обща упойка) за да решим проблема веднаж завинаги. Същият ден се връщате в Русе.

Може да ме потърсите на 0888 373 857