Деца с диабет - тема 7

 Честито на порасналите рожденици!
Честито и родителите им, да си гледате лъвчетата с много любов

Благодарим на всички за поздравите 
Да са ни живи и здрави дечицата,това е най-важното!

Здравейте,

за съжаление миналата седмица и на  моето дете откриха диабет тип 1, излишно е да обяснявам какъв шок е това за семейството ни. Случи се така, че три дни след това родих и в болницата бях изолирана и нямах достъп до никаква допълнителна информация. Всичко е ново, непознато и страшно... Утре предстои да се ходи на ендокринолог за изписване на глюкомер. Въпросите ми са:
Изписва се конкретна марка глюкомер или пациента закупува желана от него марка?
Каква марка глюкомер е най-добре да се вземе - дъщеря ми е на 6години и 8 месеца, предстои и да бъде първокласничка тази есен.

Моля за съвет от вас, нямам възможност да чета назад а всяка информация би ми била от полза

buzanka
Препоръчвам Optium Xceed.

Аз също и ние ползваме такъв.На нас ни предложиха да си изберем между Optium Xceed и Accu-Chek,като ни обясниха за функциите и на единия и на другия и ни изписаха този,който ние предпочетохме.

Благодаря ви!

Бузанка, Честито ти бебенце! Да са ти усмихнати и щастливи децата, въпреки всичко  За съжаление лошите изненади, които ни сполетяват, не можем да предвидим.Просто трябва да се борим. Ще свикнете, но точно сега ще си двойно по- заета. Кураж!

Честито на порасналите сладурковци!   

Здравейте отново! За сега се включвам само с въпроси, но всичко ми е ново и направо не знам откъде да започна... Търся добър детски ендокринолог в Пловдив, София. За сега попаднах на имената на д-р Мая Константинова, а в Пловдив на д-р Калева, но тя е в отпуска до 9 септември.

Диабета ни го откриха в детска клиника в УМБАЛ "Св. Георги", там бяхме при д-р Шабанова. Лечението беше с четирикратно инжектиране на инссулин 7, 12, 19 Актрапид, 22 Инсулатард. Сега вкъщи сме на трикратно инжектиране - 7,12 Актр., 19 Микстард30. 
Вчера започнахме измерването на захарта и детето направи първата хипогликемия със стойности 2,2 и 2,7 като за малко да изпуснем симптомите -просто и стана горещо и после прибледня, добре че точно тогава се падаше да мерим захарта и уловихме хипото. Но толкова се уплашихме... Лошото е , че в болницата не са ги подготвили за това как да реагират (то изобщо за какво ли са ни подготвили.... ето ти брошури и се оправяй както можеш.... ), добре че съм купила книжка и чета доколкото мога.... Но чувствам ужасно безсилие, безпомощност... всеки ден изниква нещо ново и ми става все по-страшно... При Вас така ли беше в началото? Свиква ли се изобщо???
Съжалявам за отклонението, но имах нужда....

Приемам всякакви съвети като за навлизащ в битката с диабета 

buzanka,
Честито бебче, да ви е живо и здраво! На теб пожелавам много здраве и сили, а на каката-щастливо детство и хубави захари!
Моята дъщеря е от 6 месеца с диабет и все още ми е рано да кажа, че съм свикнала. Не знам дали изобщо някога ще свикна. На моменти дори ми се струва, че сега ми е по-трудно, отколкото в началото.
През лятото по принцип се изразходва повече енергия и при нас контролът стана по-труден. Когато играе, кара ролери или извършва друга физическа активност тя не усеща като й пада захарта и за да не допускаме да падне толкова ниско, мерим по-често и даваме допълнително храна. Въпреки това, понякога пропускаме момента.
Месец след като й откриха диабета, моята дъщеря влезе в ремисия и минахме на двукратно инжектиране. Знам, че не при всички деца има такъв период, но все пак следете я, може и при вас да се наложи да намалите инсулина.
За лекар не мога да ти помогна, но се надявам някой от Пловдив да се включи.

buzanka
Диабет манифестира (проявява се явно) след като около 70 - 80% бета-клетки са унищожени, но останалите още могат да работят известно време.
След като се започне лечението с инсулин, настъпва ремисия, това е периодът, когато своята жлеза, по-точно останалите живи бета-клетки малко пускат инсулин и помагат в компенсацията.
Колкото по-адекватна инсулинотерапията, толково по-дълга продължава този период.
Сета дозичките ви ще се наложи да намалявате за да няма хипо.
Актрапид, по-точно основната му част, работи 4 - 4,5 часа и компенсира основната храна + втората закуска. Иначе тази храна - основната+закуска, се смята за единна храна на която си слагаш Актрапид, но разделена на 2 части.
Сега ще ти обясня защо се дели храната нао части.
Както написах, Актр. работи 4 - 4,5 часа и след това има опашчица, която може да работи до 6 -7 часа.
Пик на действието на Актр. настъпва 2 часа след инжекцията и именно тук или в следващите 30 мин. се дава втората закуската.
Не в часовете 10 и 16, а именно след 2 часа, защото на пика на действието Актр. започва много активно да понижава КЗ (кръвната захар).
Ако детето сутринта закусва в 7 ч., то е нормално втората закуска да е в 10. Но, ако обядва в 13 ч. то до 16 ч. минават цели 3 часа и в този период КЗ може да падне и в 16 ч. можете да измерите вече висока КЗ - това е така наречение откат. Той се получава, когато при хипо мозък праща сигнал, че гладува, организъм пуска хормон глюкагон, той отваря черен дроб и пуска складираната в него глюкоза. Това е малко примитивно, обяснението за хипо, иначе това е много сложен процес.
Щом детето получава хипо, значи или дозата на инсулин е голяма, или късно дадена втората закуска.  
При точната доза на определената храна, КЗ преди  яденето, напр. закуската и преди следващото, обяд, трябва да са максимално близки като стойности. Това означава, че тази доза добре скомпенсирала храната и КЗ останала същата.
Направи измерение на КЗ 2 часа след инжекцията, дай в този момент закуската, за да няма хипо на пика и мери преди следващото ядене.
Ако КЗ по-низка от стартовата, значи дозата е голяма и трябва да се коригира.
Ендокринолог препоръчвам д-р Константинова. Лошото, че е в София.
Калева има много лош характер, понякога много сприхава.
Аз съм от Пловдив и винаги мога да ти помагам, особено ако имаш стационарен телефон, можеш да ми звънкаш по всяко време.
Ако нямаш стационарен, а  имаш много минути на GSM-а можеш да ми включиш в приятели и пак да ме търсиш по всяко време.
Пиши в ЛС .

Благодаря от сърце на всички за подкрепата, която ми оказвате . Елена, непременно ще ти пиша на лични... Информацията, която сподели е много ценна за мен!

 нямате представа колко щастлива се чувствам в момента. Благодарение на всичко това, което прочетох тук през последният месец и половина днес мога да се похваля с един чудесен за мен резултат на ГХ - 6.7, при 9.2 преди три месеца. Информацията, която получих тук е безценна и ми помогна много повече от всички прочетени книги и всичките разговори с лекари. Утре сме на контролен преглед, на който трябваше да решим дали да сменим актрапида и инсулатарда с инсулинови аналози. Много съм раздвоена в момента....
За всички тук ..   

Ще продължа с още малко инфо.
След като се постави инжекцията, Актр. започва да работи след 20 - 30 мин.
Сутринта обикновено започва да работи по-бавно поради присътствието на много сутрешни хормони. Затова и паузата между инжекцията и храната обикновено е най-голяма.
Обаче тази пауза е много индивидуална и трябва да се подбира практически под контрола на захарта.
Сега ще напиша за паузата при добре подбраната доза за определена храна.
Ако паузата е малка, то възможно глюкозата от храната ще изпревари инсулина и на пика, след 2-та часа, КЗ може да се покачи много, но при условие, че самата доза е точна и след като инсулинът ще заработи с пълна сила КЗ ще се нормализира.
Пример: всички числа са произволни.

7.00 КЗ 6,8 Актр...Хе....ядене веднага
9.00 КЗ 15.2 закуската по късно, дори в 10.00
13.00 КЗ 7,1
Такъв профил на КЗ показва, че не са съвпаднали профилите на инсулина и храната, храната се появила в кръвта по-рано от инсулина.
Друг пример:

7.00 КЗ 6,8 Актр....пауза
7.30  закуска Хе....
9.00  КЗ  9,2 закуска Хе....
13.00 КЗ 7,1
 Вижда се, как при абсолютно еднакви - доза, храна и стартовата захар вторият профилът е по-гладък и хубав.
Значи в този случай инсулинът е успял да заработи и да посрещне храната, техните профили съвпаднаха.

Ако детето по някаква причина се събуди с по-висока КЗ и се постави същата доза, като при нормалната стартова, то дозата само ще скомпенсира храната и към следващото ядене КЗ пак ще е висока.
В този случай към обичайната доза трябва да се добави още инсулин, например 0,5 ед.(при много малки деца понякога и това е много)и се направи по-голяма пауза, дори 40 мин.
 Тези 0,5 ед. вече ще работят за да се понижи КЗ към следващото ядене до нормалната стойност.
Тези допълнителни единички зависят от възрастта на детето и от стартовата КЗ. Но първо да се сложи толково и да се види каква работа са свършили.

С паузите много трябва да се внимава при много малки деца. При тях често Актр. започва да действа много бързо, а някое деца се пранят много бавно и при по-голяма пауза могат да получат хипо дори по време или веднага след хранене, а хипото по това време въобще не се усеща. Дори възрастните не усещат. Затова не е лошо при храна с различнен ГИ да се провери един-два пъти КЗ преди инжекцията и точно преди самото ядене, така ще се разбере колко минути да се чака.

Ако, примерно, детето много се натичало и при проверка на КЗ преди яденето  тя е с низка стойност 3,5 - 4,5, то може да се даде отначало 1 бучка захар за де се вдигне КЗ малко (това е особено при деца, които се хранят бавно), изчаква се малко и после се слага инжекцията, прави се обичайната пауза и се яде.
Когато по някаква причина КЗ е низка , а до яденето има още време,  дайте 1-2 бучки захар..
Много често след хипо високата КЗ не е откат, а банално прехранване.

Високата КЗ от прехранването много бырзо се нормализира при увеличение на Актр. при следващото хранене.
А ако е тръгнал откат, то тогава КЗ се нормализира много трудно. По това се различава високата КЗ от преяждане и откат след хипо.



.

Здравейте на всички,
искам да благодаря на всички и особено много на елена123 за разясненията и съветите, които дава    и в тази насока искам и аз да попитам нещо относно инсулина, паузата и храната.  синът ми е на 3 години /с диабет е от месец ноември миналата година, беше на 2 г. и 3 месеца/ и е на двукратен режим, сутрин Микстард 30 и вечер Актрапид.  важи ли написаното относно паузата и храната за Актрапид и за Микса или е нещо по-различно? в началото неправехме почти никаква пауза след поставянето на инсулина особено сутрин, тъй като той се събуждаше и първата му дума беше искам да ям и беше почти немислимо да се изчака повече от 10 минути, след като прочетох написаното по-горе се опитвам да спазвам предписанията, но незнам дали трябва???

gagi76
Гери, вие бяхте на Инсулатард сутрин + Микстард 30 вечер.
Виждам, че има изменение при инсулините.
Айде пак прати ми дневника в ЛС и пак така -вертикално.