Вероятно знаете, че в ОБ д-р Ружа Панчева консултира майките по въпросите за кърменето(тя е педиатър и консултант по кърмене към Националната асоциация) - допитах се до нея по повод фототерапията и тя беше така добра да ми изнесе половинчасова подробна лекция за процесите, които настъпват в организма на бебето при физиологична жълтеница. Не запомних много, но всеки нейн довод следваше своята логика и в крайна сметка тя ми обясни, че билирубинът се отделя както с урината, така и с изпражненията на детето. Беше нещо, свързано с кристали и черен дроб.
В този смисъл, колкото и да съм благодарна на консултантите от ЛЛЛ за оказаната подкрепа при кърмене, имам и известни резерви към компетентността им по някои въпроси. Защото това е доброволческа организация и далеч не всички консултанти имат нужното образование, за да могат да разяснят в подробности какво именно се случва, защо се случва и кое лечение е адекватно. Лично мнение.
Имах предвид ето това мнение, изказано от retol. Kisa05 го подкрепя - доколкото се вижда от подписа, тя също е консултант по кърмене към Националната асоциация. Становището на ЛЛЛ е същото. Според д-р Ружа Панчева обаче билирубинът се изхвърля и с екскрементите(с мекониума), и с урината. Затова вливането на глюкоза помага, фототерапията - също, лекарското наблюдение - също. Просто в момента не мога да възстановя информацията, която бях чула от д-р Панчева. Но това е тема на друг разговор, моля да ме извините, че разводних темата.
Привет Тинтири_минтири,
Поздравления за новата рожба, която очакваш
Много съм огорчена да прочета това, което си написала по адрес на ЛЛЛ. Посещавала си не една Ла Лече Лига срещи и неведнъж сме обсъждали и си слушала дискусиите за кърменето (в частност за жълтеницата) и безрезервно си получавала от нас информация, подкрепа и помощ. Уверена съм, че всички майки, които посещават ЛЛЛ срещи и лекции са се убедили в знанията, желанието и ентусиазма на доброволците в най-голямата и най-стара организация за подкрепа на кърменето в България и по света да им бъдат полезни с информация и подкрепа.
Информацията, която Ла Лече Лига предоставя на майките, които желаят да кърмят бебетата си, се разминава значително със запомненото от теб. Нормално е човек да не може да запомни всичко и точно затова има и подходящи статии, които могат да се прочетат при нужда, както и винаги би могла да се свържеш отново с хората, които оправдават доверието ти по различни въпроси, вместо твърдения, които могат да подронят доверието на останалите майки.
Целта на Ла Лече Лига като организация е да предостави информация, помощ и подкрепа за кърмене. Ла Лече Лига Лидерите действително са майки-доброволци, които имат положителен опит в кърменето и които са избрали да помагат безвъзмездно на други майки желаещи да кърмят бебетата си. Всеки Лидер преминава изключително задълбочено обучение по въпросите свързани с кърменето, захранването и отбиването на децата и получава международна акредитация потвърждаваща познанията им. Познанията на Ла Лече Лига Лидерите са световно признати от медицинските и здравните организации в цял свят. Като Ла Лече Лига Лидер на срещите, които провеждаме във Варна, предоставяйки необходимата на майката информация, ако тя или бебето и се нуждаят от медицинско становище ги насочваме към съответния специалист, в това число и д-р Панчева, с която поддържаме контакт. Въпреки, че повечето от нас не са медицински специалисти, благодарение на обстойното и сериозно обучение, което сме преминали, имаме ясна представа в кой момент въпросът се нуждае от насочване към специалист. Дори и някоя от нас да е медицинско лице (защото сред нас има такива), тя не би била вашият наблюдаващ или лекуващ лекар и ние бихме ви насочили за консултация, с медицинското лице запознато с вас и вашата ситуация конкретно. Лекарите имат своите медицински познания извън областта на нашата компетенция и съвместната ни работа е от изключително значение. Случва се майките да получат объркваща информация свързана с кърменето и това е друга причина да работим съвместно и да предоставяме съвременна информация, с която те също да се запознават и да допълват и обогатяват своите познания. Все повече акушерки и лекари проявяват допълнителен интерес по въпросите свързани с кърменето, тъй като те също биха искали да дадат най-доброто от себе си в своята работа.
Информацията, която Ла Лече Лига предоставя вече 56 години в повече от 69 страни в целия свят е въз основа на изключително много труд и изследвания провеждани десетилетия наред. Зад тази информация стоят много и разнообразни изследователски медицински екипи, които правят задълбочени проучвания, от които ние да можем да се ползваме като майки. Ла Лече Лига е консултант по тези въпроси на СЗО и е съосновател на повечето международни организации подкрепящи кърменето, включително и медицинските такива. Министерство на здравеопазването в България също подкрепя изключителното кърмене до около 6 месечна възраст, при което бебето не приема нищо друго освен майчино мляко и ако се налага медикаменти. Когато здравословното състояние на бебето изисква друго, е от лекарска компетентност как да се реагира и постъпи. Има ситуации, в които ние се свързваме с медицинския борд на Ла Лече Лига, за да могат те заедно с лекарите на бебето и/или майката заедно да открият най-доброто лечение на детето/майката, без да се нарушава възможността то да приема майчино мляко, когато това е възможно.
Жълтеница прекарват 60-80% от новородените и тя в общия случай е физиологична. При новородените тя се смята за нормално физиологично състояние, при което в повечето случаи, кърмата е достатъчна, за да може детето хранейки се и изхождайки се да се изчисти постепенно от билирубина в организма си. Кърмата е лаксатив и спомага за по-лесното изхождане на детето. При децата, които приемат адаптирани млека, те често са запичащи и са им давали глюкоза, за да може детето да се разхлаби и да се изхожда по-често. При кърменето това не се налага, тъй като чрез кърменето то се изхожда достатъчно често. Ако детето е кърмено и му се предлага глюкоза, вода или друга течност, това би запълнило стомахчето за по-дълго време и би отложило следващото хранене, намалявайки количеството прието мляко за денонощие. Това от своя страна би могло да се отрази на количеството изхождания и да се забави изчистването на жълтеницата. Билирубина се изхвърля с изхожданията на детето. При нормални условия продукти от билирубина в много малко количество, се отделят с урината на бебето. При определени случаи и при определени стойности над приетото за физиологична норма има нужда от лекарска намеса.
Лечението с фенобарбитал е остаряло и отречено в по-голямата част от света. Лечението с фототерапия е предпочитаното, когато се налага взимането на мерки за понижаването на нивата на билирубина в случаите, когато лекарите преценят, че това е необходимо. Когато се налага лечение с фототерапия се смята, че кърменето е добре да продължи. Фототерапията обичайно се случва след прием в болница под наблюдението на лекари.
Тези статии са изключително интересни и предполагам могат да ти дадат допълнително информация свързана с жълтеницата.
Жълтеница (хипербилирубинемия) при новородените
Кърмене и жълтеница
Жълтеницата
Бременността и скоро след раждането са изключително вълнуващи моменти и е нормално да сме по-емоционални от обикновено. Тъй като сме обградени от много и различна информация по въпросите свързани с раждането, кърменето и отглеждането на децата, всеки от нас е свободен да се информира и да приема точно толкова и такава информация, колкото и каквато намира за удачно за себе си и детето си.
Ще се радвам, ако мога да съм ти полезна на следващи ЛЛЛ срещи и лекции, мога и да ти предоставя разпечатани статии за кърмене и захранване от различни български и международни издания на Ла Лече Лига.