Деца с диабет - тема 9

При двувълновия може да сложиш част от болуса веднага, другата част да я разтегнеш. Квадратният се разтяга целият. При това, помпата го позволява само при нормална захар (мисля, над 6 не дава, ама и аз гледам да си пазя хард-диска , та не съм напълно сигурна)
Теди беше питала за концерта - живот и здраве, сме там.


Момичета, днес пиша много, но току-що го прочетох и смятам, че е важно!
Клуб D, бр.5 (177) окт.2011

Самолетните полети могат да променят функцията на инсулиновите помпи

Промените в налягането в кабината на самолета може да причини доставка на по-голяма или по-малка доза инсулин от инсулинова помпа отколкото е програмираната, което да изложи чувствителните пациенти на риск за рязка промяна в нивото на кръвната им глюкоза, смятат авторите на проучване, проведено от ендокринолози от Медицинския колеж към Университета на Синсинати, САЩ.
Според тях, за избягване на този риск, пациентите трябва да изключат помпата преди излитането и да я включат, като преди това отстранят въздушните мехури от инсулина, след стабилизиране на височината (след изгасване на лампите за слагане на предпазните колани). Помпата трябва отново да се изключи при началото на спускането...и да се включи след кацането на самолета.
Инсулиновата помпа трябва да се изключи също така и при аварийни ситуации с рязко спадане на налягането в кабината.
............... Резултатите от наблюдението са показали, че по време на излитане (когато налягането в самолетната кабина се понижава), помпата доставя около 1 до 1,4 ед.инсулин в повече, отколкото е средното количество.
.........Възможно е големи промени в налягането да водят до доставката на прекалено или на недостатъчно инсулин - напр. бързо изкачване на голяма височина с асансьор или със ски лифт.

Точно това слага Ивелин, защото цялата доза не сме разтягали. Квадрат за по-дълго време, мисля, е удобен за рожденните дни, когато се яде бавно и дълго.
Възрастните го ползват успешно в Новогодишните празници.

Искам да попитам всички с помпи, в последните 1,5 - 2 месеца да не се запушват  канулите по-често???
На руски форум массово се оплакват от това. При малките деца дори на втория ден се получава това. При нас също се появи този проблем. По-рано сетовете държахме прекрасно по 5 - 6 дена. Сега повече от 3 не става, дори имало и по 3,5 дена. Запушването става постепенно с бавен, но постоянен ръст на КЗ. Не е като при прегъването на канулката, когато КЗ скача рязко под 20.
В канулата се появява една такава мътна течност - това е лейкоцитарен огговор на организма на чуждо тяло, при което проходимостта на канулата постепенно се влошава, като накрая тя вече не пропуска инсулин.
На руски форум се стигна до предположение, че производител направи някаква промяна в състава на пластика, от който е направена канулата, Явно има някаква съставка, която не е хипоалергенна.

Бистрица, добре дошла в темата... Много сила и бързо влизане в крачка

А не е ли същото да сложиш един квадратен и един нормален. Аз не бях чувала за двувълнов до сега 


При нас отскоро ако не сме го сменили на втория, на третия задължително се запушва. Преди се запушваше на 4ия. Вече сменям през ден без да си правя повече експерименти, след като два пъти стояхме по цял ден със ненормално високи докато се усетим...

Тия изроди да не са почнали да ги правят нарочно така 
 

Същото - слагаш някаква част от дозата веднага и след като се сложи растягаш останалото на калкото там решиш. - Това са имитация на двойна вълна.
Сега погледнах в инструкцията - това е: 
С тази двойната вълна Ивелин слага в Макдоналдс, като първо вкарва общата доза и после % на сложеното веднага и растегнатото на някакво време.
Майче може в %, а може и в единици инсулин, но пак първо се вкарва оабщата доза.

Да, аз сега го видях този двувълновия, незнам къде съм гледала до сега...

Хрумва ми, а ако сме сложили удължен и след това се наложи да се сложи нормален, това дали би довело до някакъв проблем?

Мария, уточни, поради каква причина евентуално ще се наложи да се сложи след това нормален болюс?
Тук зависи и на сколько растянут болюс. Например, гледам на руски форум на по-малките деца на вечерята при нормална КЗ в повечето случаи слагат удължен на 30 мин. за да се избегне хипо веднага след ядене.

Ами примерно след като съм направила удължения, той изяжда нещо друго. Дори да предположим, че трябва да съм твърда и да не давам (каквато не съм), може да сме на гости, на празник, аз да съм си мислела, че е приключено с яденето, а да не е.

Сега се замислям, дали няма да се обърка нещо.
Удължения го разтягаме понякога на 2 часа, ако примерно е ял пържени картофи вечер.


Погледнах в немския форум няколко човека (единици) са писали за това по-ранно запушване на катетъра.

какви са ниските стойности, при които следва реактивна захар?
до скоро кз падаше под 4 без последващи реакции,а сега имам чувството, че реагира на стойности под 5 
например има 4.5 в 13.00, а в 16.00 вече е 16 
аз съм с нея, аз приготвам храната и не се яде нищо допълнително
ще се гръмна вече с тези захари 

Шанта, според мен много ще се наслагат пиковете на двата болуса.
На твое място, бих направила корекция след поне два часа. Ако е само от храна, ще свали бързо.
Ние засега нямаме проблем със сетове, но нашите са от преди повече от половин година.

bubanka, да не поддържате по-високи захари? при това положение после мозъкът може да отчита хипо и при 4-5 ммол. А може и дозата да не ви достига, лесно ли сваляте после високата захар?

лесно я сваляме после
знам, че от храна се сваля лесно, а реактивна - по-трудно
реагира като ст-сти от храна, но при еднакво натоварване и еднаква храна един ден има нормална кз, а следващ - високи ст-сти - в един и същ час
май е време да направим един гх, за да знам до къде сме 

Когато съотношението инсулин/хе(или ВХ) е подбрано точно в определени часове на деня, то няма никакъв проблем да яде и всеки 2 часа, защото всяка доза ще работи за своята храна. 
Мими, ти нали не се ползваш Уизард. Не мога да разбера, защо Уизард отчита наличен инсулин и намалява следващата доза, като всяка доза за своята храна.

Не мога да разбера, защо Уизард отчита наличен инсулин и намалява следващата доза, като всяка доза за своята храна.
[/quote]
Елена, има коефициент за активен инсулин, при нас напр. въведохме 4 ч. за действие на новорапида. Ако слагате по-често болус, помпата отчита какъв процент е останал от инсулина в течение на тези 4 часа (по-голямата част "отива" през първите два часа).

Льоня, аз това го знам.
Но, ако примерно след 2 часа дете то пак яде и по това време К е еднакъв. Ще се намали  ли болюс на втората храна, като се отчете активен инсулин? Тоест, ако се сметне с калкулатор дозата, то по-малко ли ще предложи Уизардът, като отчете активен инсулин?

Не, не съм го ползвала до сега...
Но (само предположение) аз съм забелязала, че когато Андреас яде по голямо количество, като дам съответния инсулин, той удря по-бързо, отколкото ако от същата храна е изял по-малко, съответно по-малко инсулин. Да не би някакъв алгоритъм да са вкарали за натрупване (простете ако пиша глупости).
Става въпрос по едно и също време на деня - тоест коефициента ми е еднакъв.

Елена, Льоня, благодаря за отговорите. Даже не мога да се сетя да ми се е случвало да давам нормален по време на действащ удължен, просто се замислих дали чисто технически за помпата няма да е проблем, макар че едва ли.

Да използвам да питам и още нещо   Понякога през нощта или когато се движи много, а кз. е нормална или ниска и се страхувам, че ще падне спирам помпата. Ако това спиране продължи по-дълго (примерно 2-3 часа) какви последдствия може да има после. В смисъл може ли да се получи глад на инсулин и съответно да се вдигне КЗ много?

Ще се намали  ли болюс на втората храна, като се отчете активен инсулин? Тоест, ако се сметне с калкулатор дозата, то по-малко ли ще предложи Уизардът, като отчете активен инсулин?
[/quote]
Да, ще намали, и при "разбивката" на дозата ще ти даде колко активен инсулин е останал, който се изважда от определената по другите коефициенти доза.
Шанта, на плажа бяхме без помпа по 2-3 часа, и тогава нямаше проблем, но тя много беснееше.