Проблеми с бъбреците и пикочните пътища - 21

Здравейте,
Вчера бяхме на преглед с Мира при детски нефролог - Д-р Боцова, Плевен. Докторката е работила в екип с доц. Буева в София и от няколко места ми беше препоръчана.

Ехография: Бъбреци - нормални размери и форма. Запазен дренаж. Пикочен мехур - задебелена двойно контурирана стена с груб лигавичен релеф. /Докторката обясни, че това е недоизлекуван възпалителен процес./

Основна диагноза: Цистит.
Анамнеза: В хода на диспептичен с-м се появили микционни смущения, изследвана урина - установена несигниф. протеус мирабилис бактериурия. При контролни изследвания - без растеж. В момента детето е без оплаквания.
Обективно състояние: Пулмо ет кор - б.о. Корем - мек. Външни гениталии - хипермирани. /Това последното е от 2 дена. Като си е вкъщи я избърсвам хубаво след пишкане и всичко е ОК, но на градината след пишкане вдига веднага гащите, защото не намирала тоалетна хартия и забелязах, че срамните и устни са леко зачервени./
Изследвания - УЗИ на отделителна система.
Терапия - Нелидикс 2 по 1/2 - 10 дни, Имунобор уро по 1 дн.

За изписания Нелдикс доста се запънах, защото знам какво е мнението на д-р Бърди за това лекарство, но докторката настоя това да е терапията, много добро действие имало в такива случаи и започнах да и го давам.
След НГ, след като спрем терапията ще пуснем пак посявка.

pgzenga да това е сходна на нашата ситуация - както ни казаха резултат от типично не излекуван цистит. Успех с лечението.

Какъв е бил проблемът при вас?
При нас имаше 3-4 напикавания по времето когато беше болна - с разтройство, после пък кашлица. По този повод пуснахме обикновена и стерилна урина в Козлодуй. Излезе Протеус Мирабилис. Веднага повторихме още същата седмица в Кандиларов - чиста урина, а след няколко дни още една посявка в друга лаборатория - пак чиста. Аз обаче реших да направим консултация и с детски нефролог и УЗИ. Сега 10 дни Нелидикс.

Ами аз вече много пъти съм го писала, така че с две думи ще ти разкажа - неоткрита стеноза  и неправилно лечение около 5г, вседствие на което Мария е правила нетипични цистити, удебелени стени на мехура, и хронично възпален мехур с голяма задръжка. Това е в общи линии. Успех на вас с лечението.

Весели и безпроблемни празници на всички мами от форума, както и много здраве и радост за дечицата ни ... .

Весели празници и всички да са здрави!
Тези дни Анна имаше темп. без нищо друго - пуснах стерилна урина, слава богу - чиста е, а темп. падна, било е вирус. Вече се виждах как прекарваме Коледа в болницата...

Весели празници на всички.Да са живи и здрави всички дечица.Ние след малко отпътуваме при мама и тати на Шумен.Дано като се върнем не съм пак болна,че отидем ли там се връщам все болна.

весели празници мили момичета!
желая ви много здраве на вас и на всички дечица!
дано желанието което си намислите в тази свята нощ се сбъдне!
и нека новата година ни носи по малко проб;еми и повече успехи с дечицата ни!

Е гати коледния ни кьсмет  Тая сутруин сменяме памперса на бебка и какво да видя- едно розово петно там, очевидно имаше крьв в урината..Бързо на док, взеха уж стерилна урина в пликче- показаха се крьв. левкоцити и перотеин. След това взеха стерилна с катетьр, за да се избегне вьншно замьрсяване- сьщите резултати, сега чакаме посявката от лабораторията... Цялата сьм в нерви, много ми е притеснено...дали това са признаци на инфекция и в какьв стадий сме я хванали?

На някой случвало ли му се е крьв в урината, какво казват докторите затов?
Аз на своя глава бях спряла амоксицилина от 19 декември. след като преди това стерилната урина беше чиста и сега...

Весела Коледа!
Много здраве и любов!

Весели празници и от мен.
Надя,дано бързо се оправи детенце,и да имате спокойни празници

съжалявам НАДЕЖДА.
ние често имаме едно плюсче кръв или следи от кръв в урината.
протеини по същия начин или следи или едно плюсче.
левкоцити е нормално да има във всяка урина/ около 3-5 бр/
не е хубаво ако има масово левкоцити.
при нас когато е такава урината както ти я описвам и всичко друго е наред всмисъл кръвна картина
СУЕ и креатини и уреа не правим нищо.
ако ни е чиста и стерилната урина значи всичко ни е наред. понеже детето е с тежки бъбречни аномалии нашата лекарка казва че тези неща са нормални, защото операцията не е имала за цел да го излекува напълно а само да спре прогресирането на заболяването и по натаъчното увреждането на бъбреците.
така че мен такива резултати не ме притесняват.
ако обаче стерилната урина не е чиста може би има възпалителен процес но не е задължително да има инфекция.
случвало ни с е е да има и бактрерия в урината Е.КОЛИ и пак да няма инфекция.
а по принцип да това са признаци на уроинфекция.
но не се притеснявай те се овладяват бързо.
изчакай стерилната урина и пуснете кръвни изследвания.
ВЕСЕЛА КОЛЕДА ВИ ЖЕЛАЯ и дано излезе възможно най доброто във вашия случай.

Блгодаря, Виолина, за подкрепата, но за голямо сьжаление резултатьт е инфекция на пикочния мехур  . Още от вчера почнахме силен АБ и дано овладеем инфекцията и не стигне/увреди бьбреците  . А само преди 2 седмици всичко беше чисто, направо не мога да повярвам колко бьрзо може да се получи инфекция  Откьде идва всичко това , като пазим голяма хигиена...

Вьзможно ли е вече да е стигнала до бьбреците и да ги е увредила в някаква част?
Как точно поддьржате хигиена при новородени момиченца?
Как ви вземат стерилна урина и каква предвароителна подготовка правите? Тук винаги ползват катетьр, ако в пликчето с урина се окаже, че има проблеми (поливат с урина един лакмус). не ни вземат кьрвни изследвания, нито СУЕ, креатинин и уреа (те как се изследват- от крьвта ли?) 

това изследване с лакмуса не е стерилната урина която определя микроорганизмите.
нарича се изследване на седимент.
много често когато нещо не е хубаво в резултатите е от външно замърсяване.
ние такава урина почти не даваме.
не знам защо ви слагат катетър за да я вземат.
другата урина която се изледва за микроорганизми трябва да е абсолютно стерилна.
първо се измиват хубаво гениталиите. може с вода а може и с много малко ама много почти да стане без цвят разтвор на калиев перманганат. почти безцветен да е разтвора защото иначе много изгаря кожата. но ще се получи и с вода.
важно е да миебето да става от горе на долу т.е от коремчето към дупето.
след като е хубаво измито детенце и подсушено се чака да се изпишка. има специчлно стерилно контейнерче което като се отвори не трябва да се докосва до никъде всмисъл държи се далече от кожата на детето. когато започне да пишка не се подлага ведна га контейнерчето а се изчаква първите капки урина да изтечат и след това се полага контейнерчето. това се нарича средна порция урина.
на тази урина в микробиологична лаборатория се правят хранителни посявки за да видят ще се изолират ли някакви микроорганизми. ако има такива те започват да се хранят и се казва че в урината има растеж. когато е такава урината резултатите стават по бавно.
ако обаче е чиста става бързо резултатът.
за нас тази урина е най важна.
а колкото до изледванията на кръвта СУЕ когато е увеличено показва че има възпалителен процес в организма независимо от какво естество. при възпалителни процеси се увеличава и броя на левкоцитите което се вижда от пълната кръвна картина.
а изследването на креатинин и уреа е специализирано изследване. това за азотни вещества който ако са завишени показват че бъбреците не работят добре т.е че има увреждане там.
щом за ви казали че инфекцията е в пикочния мехур и пиете вече АБ не се притеснявай за бъбреците. няма да стигне до там. те се овладяват бързо.
такива инфекции наричани още ЦИСТИТИ се наблюдават много често при момиченца.
за това е много важна хигиената.
трябва много хубаво да се измиват гениталиите.
това мога да ти обясня аз макар че имам син и нещата при момченца са малко по различни.
безброй пъти съм се сблъсквала с кви ли не инфекции но се овладяват с правилно лечение.
ще мине не се безпокои.
а вие имахте ли друг бъбречен проблем или е само тази инфекция?

Виолина, беба има рефлукс 2-3 степен и хидронефроза на другия бьбрек.
Аз живея в сащ и протокольт тук, по който вьршат изследванията е по-различен и това ме вбесява ужасно.  За тях тук вземането на урина в стерилно пликче/шише след хубаво измиване на бебето  (дори и след употреба на калиев перманганат- вместо измиване с такьв разтвор, тук директно ползват разтвор с йод, напоемн на памук)не е стерилна урина. Единствено вземането с катетьр е стерилна урина.
Процедурата е следната:  дават ти специален памук, напоен с йод и увит около дьлга клечка, за да почистиш хубаво клиторчето, след това разтваряш хубаво и залепваш стерилното пликче по вьзможност, без да обхващаш страничната кожичка, а само около клиторчето. След това бебето се изпишква и това се прехвьрля в стерилно контейнерче. Носиш го в докторския офис, тя  изтегля урина сьс спринцовка и полива лакмуса. Той се оцветява в различни цветове, които сравнява с една легенда и се ввижда дали има промяна на цветовете (показва да речем кое е увеличено-левкоцити ли, протеини или други неща). Ако има нещо притеснително от този резултат, тогава задьлжително вземат с катетьр и изпращат в лаборатория култура за изследване.
Тук не правят никакви крьвни изследвания при установяване на инфекция! Разчитат само и единствено на стерилната урина и на показателите от нея. Доколкотъо зная, дори не правят и антибиограма, а назаначават АБ, който помага при такьв вид инфекции. 
Имам чувството, че изпускат много важни неща като изследвания и могат някой пьт да пропуснат някоя инфекция.
Какво имаш впредвид под контейнерче- стерилно шишенце ли? Защото едно бебе и то момиченце трудно може да се улучи да й се вземе средна урина 

Винаги я мия отпред назад, дори напоследьк не ползвам мокрите кьрпи за забьрсване, а самата мокра кьрпичка я измивам хубаво на течаща вода от всички химии, оставям я леко напоена с вода и после я изцеждам вьрху клиторчето (да стане почти като измиване на течаща вода) и след това забьрсвам срамните устички с ицзедената вече кьрпичка. Подсушавам сьвсем нежно и само с потупване с домакинска хартия и след това слагам новия памперс (това ми е процедурата на смяна на памперса след всяко пишане). След всяко акане задьлжително мия на чешмата и то пак отпред назад.

Моля ви, мами на момиченца, а и на момченца, споделете как поддьржате ежедневната хигиена на бебетат /децата си? Измивате ли хубаво рьцете си сьс сапун преди смена на памперса? Аз ги мия и вьпреки това- бактерии  На какво може да се дьлжи това вьншно замьрсяване.

Колко често пускате стерилна урина и как ви я вземат- винаги само сьс стрилно пликче/шишенце след хубаво изммиване или с кактетьр. Не може ли да се вземе посявка от този вид урина. Защо тук ни карат да ни вземат с катетьр, а не носят урината от стерилното пликче/шишенце в лабораторията?
Винаги ли ви казват какви бактерии има, какво е числото им и какьв е източника на замьрсяване. Тук нищо такова не казват, дори не зная дали изследват тия неща. Само казват - има инфеккция, дори не правят антибиограма 

Простете ме за многото вьпроси, но тепьрва навлизаме в дебрите на бактериите и ужасите