Re: Към кого можем да се обърнем за информация, помощ и подкрепа за кърмене

Миналата година имах същите притеснения като теб. Колкото по-скоро започнеш да кърмиш по-добре. Аз не можах, защото бях с усложнения и доста зле. Докато чаках бебето си, се цедях ръчно, за да оформя зърната и после с помпата. Кърмата тръгва обаче най-добре като дойде бебо и му усетиш миризмата. Добавката, която ми оставяха в количката не съм давала, защото коластрата е много хранителна. Изписаха ни със задоволителни резултати. После кърмих изключително без формула,но само 2 месеца. Заради прекомерен стрес кърмата ми спря, но това е друга тема.

Бу, Aila, благодаря за бързия отговор!

Притеснява ме и омекването на гърдите и малкото наддаване.
Храненията ни са 6, като последното е около 21-22 часа и после в 5-6 часа. Имаше период, в който се хранеше и от двете гърди, но в повечето случаи когато пусне едната и я сложа на другата отказва да яде.

Като цяло бебка не показва някакви признаци за притеснение, но все пак..

Както Айла е писала, винаги можеш да добавиш още 1-2 хранения даже малко да прехапне, все е в повече.
Може освен да пробваш да броиш памперси, да се договориш с педиатърката, щом се тревожиш, след седмица примерно пак да я претеглиш и да видиш как върви, особено плюс 1-2 хранения освен сегашните 6. Вероятно е с малко по-гъст режим на хранене и чувството за пълнота в гърдите да се повлияе, въпреки че последното е субективно и може да подвежда, когато всъщност тялото прави достатъчно мляко - за това може да е удачно другояче да се проследява как яде бебето.

Michael@ Благодаря ти!

Здравейте,
Имам нужда от малко помощ и съвет как да постъпя, за да мога да продължа да кърмя бебето си. Родих секцио и коластрата, както и кърмата слязоха доста късно, въпреки, че бебето беше сложено на гърда още 12 часа след операцията за "сухи тренировки". От 2 седмици се кърмим на поискване (бебето ми е на 18 дни), но се притеснявам, че количеството кърма не му стига. Той заспива буквално минути след като засуче и стои на гърда около час през 2-максимум 3 часа. След това често е неспокоен и раздразнителен и не заспива веднага. Опитвам се да сменям по-често гърдите, защото винаги предлагам и двете, но не помага особено. Като цяло имаме около 8 до 9 хранения за 24 часа, въпреки че броят им е доста относителен предвид това, че стои на гърда понякога с часове и суче вяло. Единствено в първите 5 минути е малко по-активен и се чува по-шумно гълтане, и то когато усещам гърдите си доре напълнени, през останалото време не се чува хубаво преглъщане. Опитвах различни варианти, например да доизцеждам след кърмене с цел да подобря лактацията, като обикновено стигам до 30-40 мл изцедена кърма, коята после се опитвам да давам с лъжичка. На няколко пъти обаче бебето беше толкова гладно, че се наложи да му дам и от шише и се успокои, но като цяло избягвам, защото знам колко е рисковано. Проблемът е, че след това изцеждане като че ли не може да се произведе достатъчно кърма за следващото кърмене и става по-зле. Рядко чувставам гърдите си напрегнати- единствено през нощта, когато мисля че се кърмим по-успешно или поне в повечето случаи бебето заспива по-спокойно след това.
От ужас и страх си взех и електронно кантарче и правя експеримент да го меря преди и след всяко кърмене- средно и от двете гърди за около 40 минути хранене изсуква общо 50-60мл, което е доста далече от препоръчителните 90мл. Засега наддава, но може би по-бавно и не знам как ще стигнем тези +800г в края на първия месец. 
Съвсем в началото сме и наистина ми се иска да поставя добра основа, защото имам огромно желание да кърмя, но с това недостатъчно количество кърма и безкрайно дълго кърмене се видях в чудо, а е и доста изтощително, тъй като имам чувството, че през час правя нещо с гърдите си, които просто не пускат и си стоят меки през повечето време.

Моля ви за съвет как да постъпя, така че да продължа да кърмя успешно без да се налага дохранване. Да продължавам ли да изцеждам след хранене и изобщо как да накарам бебето да суче по-активно, защото го виждам, че се изморява много лесно и просто заспива.   

Благодаря предварително!

Здравей Julia_Ch ,

разбирам притеснението ти. Понякога е наистина много трудно да разберем дали кърмата е достатъчна на бебето.

От разказа ти разбирам, че ти си много добре информирана и правиш най-доброто в ситуацията.

Едно от нещата, които могат да ориентират майките, дали кърмата е достатъчно на бебето, са пеленките. Лесно е за проследяване и дава бърза информация. На възрастта на сина ти обичайно би следвало да има 5-6 добре напишкани пелени за еднократна употреба и поне 2-3-4 изхождания с нормална консистенция. Дали може да ми кажеш колко е бройката при вас?

Друг ориентир може да е измерването. Споделяш, че си взела електронна везна и мериш бебчето преди и след всяко хранене. Тъй като като цяло бебетата, като възрастните, не се хранят равномерно през деня (т.е. не поемат еднакви количества на всяко хранене), може да е по-добра идея да се засече количеството за 24 часа. Т.е. в рамките на 24 часа да се записва на всяко хранене и след това да се види общия сбор. Не разбрах дали везната е специална бебешка. Ако не е, добре е да се има предвид, че може да не измерва съвсем точно разликите, тъй като говорим за наистина малки количества.

Още нещо, което може да се направи, за да се установи наддаването досега, е да се посети родилния дом (по възможност) и бебето да се измери на същата везна, на която е било измерено най-ниското тегло (най-често то е по-ниско от рожденното и от това при изписването), за да се установи колко е наддало за изминалото време. Вариант е да се направи това измерване и при педиатъра, като се има предвид, че често различните кантари дават отклонения (понякога и не малки).

Чудесно е, че имате поне 8 хранения за 24 часа и предлагаш и двете гърди на едно хранене. Кърменето на поискване се смята за много добър начин да се съобразим с нуждите и отговорим на моментните нужди на бебето. В повечето случаи, майки които се притесняват за количеството кърма, предпочитат да поемат временно инициятивата и да кърмят малко по-често - 10-12 пъти на денонощие. По този начин бебето би получило по-голямо количество кърма за 24 часа, като в същото време стимулацията на гърдите ще бъде по-добра. Мислиш ли, че би могла да включиш още 2-3 хранения?

Една сметка да направим - казваш, че в момента синът ти суче 8-9 пъти по около 50-60 мл. Това би означавало за 24 часа между 400-540 мл, което като цяло е под долната граница за прием на денонощие. Все пак след хранене изцеждаш по 30-40 мл. (приемам, че не е на всяко хранене), което би означавало, че гърдите ти произвеждат повече, отколкото бебето в момента поема. В случай, че решиш да вкараш още 2-3 кърмения, количеството прието мляко за 24 часа би се повишило. Разбирам притесненията ти, относно производството на кърма за следващото хранене. Гърдите съдържат в себе си малко количество произведена кърма. Значителното количество се произвежда по време на самото кърмене. Доброто изпразване на гърдата, за нея означава, че трябва да прави повече мляко. Механизмът е на принципна на търсенето и предлагането - колкото по-често се изпразва гърдата, толкова по-вече мляко произвежда тя.

Вероятно задържане на бебето по-дълго активно на гърда, би помогнало за по-ефективното ѝ изпразване. Ето някои идеи за това:
- контакт кожа с кожа - в повечето случаи това стимулира бебетата и те сучат значително по-ефективно и по-скпокойно.
- спокойна обстановка и удобна поза, за да можеш майката да се отпусне максимално, което подпомага потичането на кърмата
- топла напитка и вода преди кърменето - това по принцип също помага кърмата да слезе по лесно
- споменаваш, че бебето заспива минути след като засуче - техниката компресия на гърдата, може да повлияе добре в такава ситуация. Целта е да се увеличи налягането в гърдата, като по този начин притокът на кърма към зърното се възобновява, което в повечето случаи активира и сученето на бебето. Бих могла да ти дам повече информация как се прави компресия на гърдата, ако не си запозната с нея.
- разсъбличане на бебето също би могло да подейства разсънващо и стимулиращо, както и взимането на топъл душ или вана заедно с бебето

Ще се радвам да споделиш информация за пеленките и дали предложените неща са удачни във вашата ситуация. 

Здравей mimsat,
Благодаря за отговора и съветите!   
Нааканите пеленки са 3 на денонощие, много рядко по 4, за последните няколко дни са 3, иначе напишканите са около 7-8. От няколко дни се изцеждам по-активно, на около 2-3 хранения и мисля, че има ефект, защото количеството изцедена кърма се увеличи- на два пъти вече изцеждам по 120-140мл и я додавам на порции. Още е трудно да включа допълнително 2-3 хранения, много ми се иска, но тъй като го оставям да яде по около 40 минути, след което ако да кажем след 20 минути поиска отново- му давам, като обикновено това трае още около 15-20 мин, но броя целия период за едно хранене, след което той спи по около 2 часа и се буди отново. Мисля, че имаме малък напредък, защото започва да суче малко по-активно или може би млякото се е увеличило, тъй като вече се чува дота по-чсно как преглъща. Въпреки това все още ми е странно защо има само по 3 пълни памперса. От около 445 мл на денонощие вече сме се качили на 550-600 мл, като включвам и количествата додадена изцедена кърма. Знам, че има накъде да се увеличи още, но гледам и да става постепенно, защото след хранене се държим по около 30 мин на ръце иначе връща и започва да хълца и да плаче.
Електронната везна, която използвам е за бебета с точност до 10гр. Надявам се да може да й се вярва, защото вече на 3 пъти за мое щастие показа, че бебето е изяло 120гр, което направо не е за вярване спрямо обичайните 60-70мл от последните няколко дни.
Опитвам се да се успокоя и се наливам с течности, ям орехи, пия лактогонния чай на Хип, засега удържаме фронта и се опитвам това да продължи. Дано да се орегулират малко нещата и да влезем в ритъм. Другата седмица сме на контролен преглед при педиатърката и ще видим дали показанията на кантарите се доближават. 


 

Здравейте!

Имам следният проблем и се надявам да ми помогнете. Родих със секцио на 26 юни. Още в началото сложих бебето на гърда, но зърната ми не бяха (и все още не са) оформени и тя не можеше да засуче. В болницата давах АМ. На 30 юни вече имах малко повече кърма, но пак не беше достатъчно и продължих с АМ. На всяко хранене предлагам първо двете гърди да суче докато пусне сама и после и давам добавката. Понякога изяжда по 30мл, но понякога си изяжда цялата доза АМ, въпреки че е сукала и от гърдите. Тя суче мързеливо, заспива често. Опитвам се да я държа будна, но суче по 15мин от гърда, задрямва и след няма и 5-10мин се събужда гладна. Пак я слагам и пак същото. Кърмим се по около час и накрая тя все още е гладна и и давам пак добавката. Гледам да я събуждам по на често, за да я слагам на гърдите. 

Какво мога да направя, за да я стимулирам да суче активно и така да увелича количеството кърма?

Здравейте! И аз се надявам на помощ. Имам момченце на 2.7 годинки, роден секцио. С него не успяхме да се кърмим. Имах  запушени канали, той пищеше не искаше да суче, все ревеше и не спеше. Е накрая пих АБ заради гърдите, после съвсем минахме на АМ.
Сега обаче имаме второ момченце  на 10 дена. Роди се в 36 седмица-нормално. За сега сме само на кърма. Детенцето е много поспаливо, спокойно и нямам проблеми с гърдите като разранявания, запушвания и т.н. Но съм притеснена че млякото ми е мнооого малко. Значи пия чай за кърмачки, ям дини, пъпеши, пия много течности, мляко и т.н. Докато го сложа на гърда суче първата минута активно и после заспива, и при нас кърменето може да отиде много време, побутвам го, пощипвам го. Кърмим се през 2 часа през деня и през нощта.Максимум 2ч. и половина някой път. Вчера ми се наложи да изляза опитах да се изцедя на ръка и какво - само 15мл.   от двете гърди. направо се шокирах. Другия проблем е че не ака. От вчера не е акал, днес изцапа памперса малко. След всяко хранене се доизцеждам и капят само капки. Ицзеждам на ръка. И с двете помпи които имам не става нищо.  Не знам как ще издържа до консултацията, днес взехме едно кантарче, но не е електронно. Показва, че  бебчо е наддал само 30гр. за 6 дена. Като се накърмихме на обед му направих 20мл. добавка и я изцока на един дъх както спеше. И сега съм на кантар да му давам ли по-малко след кърмене или не. Само за това мисля   много ми е притеснено да не го държа гладно.
Забравих да кажа, че в болницата правих пробно кърмене преди да ни изпишат и излезе че изсуква само 5гр. от двете гърди.

  Здравей,
честито бебенце и поздравление за желанието и упорството да се кърмите. 
  Понякога проблема може да е в необходимостта от лека корекция на позата, така че бебенцето по-лесно да получава повече кърма и с по-малко усилия. За позата може да прочетеш тук в частта за позата. Възможно е ако си от град в  който има консултант по кърмене да се уговорите и да види наживо как суче бебенцето. Най-лесно и добре се получава когато се видят наживо нещата.
  От полза е и прилагането на компресия на гърдата, така че бебенцето по-лесно да получава мляко докато суче. Повече за нея е писано в горните постове, може да прочетеш. Изразява се в притискането на гърдата с ръка и задържане. Прилага се когато бебето суче, но не преглъща. След като се притисне и задържи, след кратко време се чува как беето почва да гълта, кат спре да гълта, отпускаш местиш леко ръката и отново притискаш. Трябва да обхващаш колкото може повече от гърдата близко до основата, така че да не докосваш ареолата и да разметсваш захапката.
  Освен с коригирането на позата и това към което ти много добре си се ориетнирала, а именно всеки път предлагане и на двете гърди и по-често кърмене, може да доизцеждаш след кърмене, ако бебенцето не успява хубаво да изпразни гърдите. По-този начин ще стимулираш още повече производството и ще имаш изцедена кърма с която да дохранваш при необходимост, вместо с адаптирано мляко.

  Здравей, честито бебенце.
  Пишеш че се е родил в 36 гс. Поведението което описваш, лесно заспиване, трудно поддържане на ефективно сукане за по-дълъг период, заспиване преди да се е нахранил достатъчно, са често свързани с по-ранното раждане. Обикновенно е необходимо малко време за да започне да суче по-ефективно. А дотогава най-важното е да получава достатъчно храна за да расте и да има сили да суче.
  Това че не суче ефективно, както и липсата на изхождания всеки ден по поне 2-3 пъти хубаво наакани пелени, в повечето случай за вашата възраст са признак за намален прием на кърма.
  Затова съвета ми е да започнеш да му даваш мляко след кърмене, по възможност изцедена кърма а ако няма и е необходимо и адаптирано мляко. Временното дохранване при необходимост може да е само от полза за бебчо, тъй като така ще има сили да суче по-ефективно. Разбира се по-добрият вариант си остава дохранване с изцедена кърма. Доизцеждането с помпа или на ръка след кърмене дори да е по 10-15 мл също е много важно и полезно, тъй като ще стимулира допълнително производството на мляко, докато бебчо порастне и има сили да суче по-ефективно.
   Ако може напишете колко кг е роден бебчо и колко е изписан, както и евентуално колко сте го премерили сега за да преценим общо от колко храна се нужда е за денонощие.
   Ако сте от София и искате може да ви дам кантарче което да ползвате,  за да следите наддаването първите две седмици и да не се притеснявате за наддаването. Може да ми пишете и на скайп, където да обсъдим по-удобно ситуацията и необходимите евентуално мерки. Скайп - Aila_24
   Обобщавам, често по-рано родените бебенца имат нужда от дохранване след кърмене по възможност с изцедена кърма, докато заякнат и започнат да сучат по ефективно, да изпразват добре гърдите и да стимулират производстото.
   Най-важното към момента и на първо място е бебето да получава достатъчно храна независимо дали от гърда или с шише. По-добрият вариант е кърма, но ако се налага се дохранва и с адаптирано мляко временно.
   Второто  e да се запази производството на мляко, докато бебчо порастне, а това се постига с доизцеждане с помпа или на ръка след кърмене, като изцеденото се използа за добавка.

Много благодаря,Aila. Ще се пробвам със смяна на позата, дано да стане. А има ли някакво определено количество кърма, което трябва да изяжда на едно хранене? Днес я накърмих и заспа, след час се събуди гладна, но гърдите бяха празни и дадох добавка, като изпи някъде към 80 мл. Тази вечер я кърмих, пак беше гладна и изпи почти 100мл. Един час след това изяде и 30 мл кърма. Възможно ли е това често огладняване да е криза на растежа?

elito03 на вашата възраст 80-100 мл адаптирано мляко са си цяло пълно хранене. Дори и час и малко след кърмене да се събудиq първо я слагай и на двете гърди и ако след това се налага дохранване, давай колкото се може по-малко 30 мл да кажем. Целта е бебето да суче от гърда, колкото се може по-често и дори и  на малки порции да си взима нужното му количество. Всеки път предлагай и двете гърди.
Може ли да опишеш по-подробно колко пъти се кърмите за денонощие, имате ли по-големи паузи, предлагаш ли всеки път и двете гърди и колко напишкани и наакани памперса имате?
При съмнение, че на бебенцето млякото не му е достатъчно най-правилното и естествено нещо е да му се дава гърде всеки път когато то пожелаве. Вечер има т.нар струпвания накърменията и много новородени искат да сучат на всеки 1-1,5 часа за известен период. Даването на адаптирано мляко в този момент може да наруши естественият процес на заработване от бебенцето на повече мляко с по-често кърмене и изпразване на гърдите.
Тези две дохранвания единствените ли са за деня, напишете ако можете как са памперсите, защото не исключвам и възможността наистина поради някаква причина да не изсуква достатъчно. Хубаво ще е ако е възможно да се премери бебчо при педиатъра например за да е ясно как се развиват нещата. Около 10-14 ден най-късно бебенцето трябва да е възстановило рожденното си тегло и да започва стабилно да наддава.
За вас също важи предложението ако искате да ви свържа с консултант във вашият район ако сте от София или ако сте от град в който имаме ние от НАПК или от ЛЛЛ консултанти и да се направи едно домашно посещение и консултация

Aila, и двете гърди ги предлагам на всяко хранене. След като спре да суче и давам добавката. Правя по - малко като количество и ако показва, че още е гладна и правя още. Но нямаме едно хранене само на кърма. Иначе имаме поне 6 напишкани памперса и ака по 2 пъти на ден. Явно АМ я засища, но гледам да я будя на 3 часа, за да се храни. Относно меренето - в момента везната на педиатърката ни е у мен и поне според него вече около 3050,а ни изписаха 2750 на 30.06.
Значи да и давам гърдите на всяко нейно събуждане, когато е гладна дори и по-начесто да е. Това би трябвало да помогне да се увеличи количеството кърма нали?

  Да производството на кърма се определя основно от това колко мляко се отнема от гърдите, колкото повече изсуква, толкова повече се произвежда за следващият ден. Реално когато гърдите са най-празни, най-бързо се произвежда мляко. Целта е по-често кърмене и празни гърди, по този начин единствено се дава сигнал да се произвежда повече и че има нужда от увеличаване на производството.
  След сукане усещаш ли да омекват гърдите и има ли мляко ако се опиташ да изцедиш? Чуваш ли бебенцето да преглъща активно докато суче. Може по-някоко пъти да местиш бебчо между двете гърди, като прилагаш и компресията, тоест да притискаш леко с ръка гърдата и задържаш докато суче. Тоест слагаш бебчето на гърда, докато гълта активно нищо не правиш, като продължава да суче, но не гълта прилагаш компресията и когато спре да гълта и с нея я местиш на другата гърда. Там същото сукане и сукане с компресия. След това може веднага или след 10-15 минутки ако е заспала и се събуди отново да предложиш и двете гърди. Много често новородените на тази възраст имат подобни хранения през кратък интервал реално сучат по два пъти, нарича се свързано или двойно кърмене.
   Може ли да споделиш в момента като цяло колко количество АМ даваш за денонощие?
   Опитай следният режим, даваш и двете гърди, като прилагаш и компресията. АКо заспи не я будиш и не правиш нищо различно. Особено ако е спокойна поне час и нещо, след като се събуди след 1,5-2 часа да кажем просто я слагаш отново на гърда. Ако заспи, но след 15 минутки се събуди отново предлагаш и двете гърди както говорехме  по-горе и едва тогава ако има нужда правиш 30 мл да кажем. Бебенцето със сигурност ще е изсукало известно количество от гърдите и при нужда ще е получило малко адатирано мляко. Целта е обаче да не се натъпче изцяло с адаптираното мляко, тъй като тогава то няма да има нужда и желание да суче отново скоро, което е основната цел. Често кърмене и изпразване на гърдите.
    Може да погледнеш тази статия - Премахване на добавката от адаптирано мляко
    Ако си го „пазите“, може да го загубите
    Лактационни кризи