Проблеми с бъбреците, пикочните пътища и пикочен мехур - 23

Аз се свързах с марбергер след като родих, изпратих му всички ехографски снимки преди и след раждането, изпратих му и венозната урография, която направихме на 1.5м. и той ми отговори човека, след това си записах час и заведохме детето там на преглед, беше на 3м., там направихме и първата сцинтиграфия.
Факт, че колкото лекари толкова и мнения, но за мен беше важно да се срещна с повече и да видят детето, за да чуя всички възможни гледни точки, разбира се аз на края взех решението. Но всички Бг лекари с изключение на Буева казаха че детето задължително трябва да се оперира като стане на 3м., защото ще загубим бъбрека. Марбергер каза да не я пипаме и така и направихме. Явно тя няма да го израсте, но има вариант за лапароскопска операция за корекция ако в даден момент започне да пречи на бъбрека, т.е. да не расте, паренхима да не расте и така. Което за сега при нея не се наблюдава и се надявам и за в бъдеще да е така.
От всичко прочетено ми е останало, че е най-важно до 1г. да се опази детето да не направи пиеолефрит, защото бъбреците са едни от органите които продължават развитието си и след раждането, не само нарастват. Това е опасното, защото всяко възпаление уврежда бъбрека.

И аз колкото и да съм чела и слушала за Буева, съм оставала с впечатлението, че тя много много рядко казва операция. Там е разликата м/у уролог и нефролог!
В България до колкото знам не се правят лапароскопски операции.
Самите опрерации също така ги водят рутинни и несложни манипулации!

Надявам се при вас всичко да е така както е и да не прогресира по никакъв начин уголемяването! Да се разминете без никаква операция и да нямате инфекции нито други притеснения!

благодаря
дано и твоите тревоги се окажат напразни
а за операциите не съм съгласна, че са толкова рутинни, това да се стои 1м. в пирогов, например, с катетър навън, не мерси, като никой не ти гарантира че точно това няма да рецидивира след време, имам  предвид хидронефрозата. Говоря за случаи при които операцията не е наложителна и животоспасяваща, такива при които е, е ясно че няма как.
Лапароскопски операции се правят почти на всякъде в Европа. На бебета се правят само във Франция до колкото знам.

сигурно аз не съм достатъчно запозната, но за рецидив след такава операция аз не съм чувала нито чела!
Естествено, че ако не се налага и не е животоспасяваща и може да се избегне - най-добре е да се избегне!

не се притеснявай от сега. Няма нужда да раждаш по-рано заради това, а тъкмо обратното- износи си детенце докрай, за да е силно и здраво бебче. После го кърми за да е по-добре бъбречето. Прочети в интернета. Може нещата наистина да се оправят без оперативна намеса, даже някои още по време на бременността се подобряват. При това не всички хидронефрози са за операция. При нас едното бъбрече оперираха, но то беше с 5та степен и не отделяше (т.е. не работеше изобщо), а другото и досега си е с 2-3та степен и не сме имали проблем. Буева е добра в проследяването на тези случаи.
Успех

hmhm - благодаря за мнението! При нас и двете бъбречета са засегнати, но ти ми казваш, че и с 2-3 степен всичко е наред и бъбреците работят!
Може ли да ми кажеш ако знаеш колко е голямо легенчето при 2,3,4,5 степен? Прочетох много в интернет, всъщност каквото имаше и след това се реших да пиша във форума на тази тема!
Задължително ще го кърмя, дори съм избрала болница за раждане където подкрепят желението за кърмене на родилките. А и ти ми казваш още едно добро нещо за кърменето - че може да помогне на бъбреците и да не ги натоварва излишно, което е супер!

И двете ми момчета имаха уголемени легенчета вътреутробно. При голямото ми момче още вътреутробно се нормализираха нещата, докато при малкото нараснаха още и на последната ФМ в 30 г.с. д-р Марков видя освен уголемените легенчета и проблем с единия уретер (прекомерно увеличение). Според него нямаше нищо тревожно, но ни насочи към консултация със специалист след раждането. След като родих по една или друга причина, не отидохме веднага на детски нефролог, може би прекалено много разчитах на думите му, че няма нищо спешно, и в крайна сметка отидохме, когато бебето беше на 3 м. при доц. Лилова. След прегледа й стана ясно, че бебо е с двустранна хидронефроза (1към 2 отляво, 2 към3 степен отляво) и мегауретери двустранно, като левият уретер е много увеличен. Последва и една уроинфекция, според мен предизвикана от опитите за катетъризация, за извършване на микционна цистография (тя не показа рефлукс). После направихме венозна урография. За две седмици обиколих всички детски нефролози и уролози. Половината бха категоризни, че трабва да се направи операция иначе ще се загуби единия бъбрек (s-образен ляв уретер, силно разширен в горната си част и стеснен при входа с пикочния мехур.) Другата половина беше за изчакване, за да се израсте. Доц. Буева беше за консервативно "лечение" с изчакване, доверихме й се и се следим при нея. Междувременно направихме консултация в Белгия, и сцинтиграфия, тук също ни казаха че е по-добре да се изчака. Сега чакаме да оздравее нашият лекар, за да ни изтълкува резултатите от сцинтиграфията.

От толкова лекари, това което аз запомних, е че след годинка, вероятността за инфекция намалява, защото децата се научават да изпразват целия си мехур при пишкане, а не на "порции".

Брайда, не се тревожи от сега, възможно е нещата да се оправят още вътреутробно. А и това, че знаеш какъв е проблемът е много важно, така дори и да няма подобрение, ще се действа веднага и няма да се губи ценно време  

endira  - ако си спомняш, можеш ли да ми кажеш колко беше увеличението на бъбрека в 30-тата си седмица при д-р Марков?

Brayda,
За съжаление нямам информация за размера на легенчетата, но ако отидете при Буева (без да иправя реклама, и взима много голяма такса) тя ще обясни.
Само зная, че при 4-5 степен легенчето е много голямо (ние даже нямахме почти паренхимн).
Кърменето наистина подпомага много бъбреците, аз после много внимавах и при захранването.
С 2-3та степен, ако не се правят инфекции, всичко е ОК. Питах Буева как да се пазим от инфекци и тя каза следното:
Да пие много течности (кърмене за малки деца), да нямат запек или диария+добра лична хигиена.

Brayda, в момента не мога да ти кажа точно какви бяха размерите, трябва да погледна документите от ФМ. Най-рано след 20тина дни.


И на нас така ни каза 

2-3 степен е грубо около 20мм. и над, 4-5 степен е вече към 4-5см., което наистина е опасно.
Много е важно наистина да кърмиш бебето, защото кърмата се усвоява по-лесно и наистина не натоварва толкова бъбреците. Също както е писала hmhm е много важно детето да няма запек.

Много ви благодаря! Дори и грубо искам да знам горе долу как се движим.
А за кърменето - аз така съм се настроила, чета книги, ходя на лекции... искам да кърмя активно поне до 5-ти месец! Дано успея, защото практиката показва, че при първо дете повечето жени не се справят, но и според мен не са били достатъчно запознати!
При Буева моята лекарка казва в 30-32 седмица да отида, според вас тогава ли е най-добре?

Аз ходих в този период, но не виждам смисъл от това, освен лично успокоение. Няма начин да се помогне на детенце преди да се е родило. Отиди след раждането на детето, за да знаете какво да правите.
Мисля, че има добри неонантолози, които могат да го наблюдават пренатално.
При мен дори акушер-гинеколожката от поликлиниката, която ме наблюдаваше, видя как бъбречето изведнъж станало 2 пъти по-голямо и ме ипрати в МА, за да решат дали има смисъл да раждам по-рано.
След раждането на детенцето, в самата МА, нищо не можаха да сторят. След изписването-отидохме право в Пирогов и т.н.

Aми идеята на прегледа при Буева е, за да се направи план сценарии за раждането. Ако е нужно секцио или ... и какво да правим и какво да наблюдаваме. Също така да даде оценка на увеличението и да ни каже какво ще следва.

Ами почвам да мисля вече, че болницата в коята искам да родя няма да е добре. Искам да родя във Вита, но там има само 1 неанотолог, нямат специално неанотологично отделение - имат едно много малко, имат кувиоз и т.н.т. но не е като в по-големите болници като токуда, майчин дом или София мед - новата болница.

Според вас нашия проблем и липсата на подобно отделение дали ще са съвместими?

повтарям, че дежурен неанотолог има във Вита. Родилното отделение е малко и на бебетата се обръща внимание, но друго си е професионално уборудвано отделение!

какво ще кажете вие?

От първото ми раждане горчив опит имам с "много добра"  болница, в която няма добри педиатри и вобще неонатология... за това гледай някъде с най-добри условия за детето. Дори и да няма проблеми... Предполагам, че в София имате повече болници със добро оборудване за бебчета.