Бременността е важен период в живота на всяка жена. Наричан още най-женското време, това е моментът , който прави жената по-зряла , отговорна и я подготвя за времето, когато ще бъде майка.

Това е период с големи промени в живота на жената както в псхилогически, така и във физически аспект. Дисбалансът в хормоналните нива повлиява на цялото тяло, в това число и на устната кухина – променя се съставът на слюнката, което предразполага задържането на плака по зъбите и натрупване на зъбен камък. Това повишава значително риска от развитие на кариес.

Освен до кариес и неговите усложнения, хормоналният дисбаланс води до засягане на пародонта (зъбозадържащия апарат). Първият симптом на възпалението е кървене от венците. Чрез поддържане на перфектна лична орална хигиена, регулярни контролни прегледи и професионално почистване от стоматолог, това може да се предотврати.

След като в периода на бременността настъпват толкова много промени, хубаво би било, ако тя е планирана, за да има възможност бъдещата майка в месеците преди зачеването да посети стоматолога си и да се прецени дали е необходимо да се проведе лечение преди самата бременност.

В повечето случаи, обаче, зачеването на дете е нещо, което не може да се планира. В този случай е добре бъдещата майка да посети личния си стоматолог в месеците преди раждането, за да прегледа оралното и денталното си здраве.

Лечението на бременна жена е обвързано с няколко основни правила, които трябва да се спазват.
Преди да започне работа със стоматолог, бъдещата майка е необходимо да направи консултация с личния си гинеколог. Все пак не трябва да забравяме, че той е лекарят, който следи бременността на пациентката и че нейното протичане е най-важно, и ние трябва да се съобразяваме с това. Ако бременността протича нормално и без усложнения, няма проблем да се предприеме дентално лечение. Не са редки случаите, обаче, в които предвид предстоящата стоматологична процедура, гинекологът определя и нужда от премедикация за бременната.

Основно правило при стоматологичното лечение на бъдещи майки е кога да бъде извършено лечението – най-нежелателният период за лечение на една бременна жена е първото тримесечие на бременността и периодът след  осмия месец. Това е времето, в което се препоръчва да не се извършват стоматологични процедури, ако няма спешност.

В практиката, обаче има моменти, в които пациентка има неотложна нужда от стоматологично лечение и лечебни манипулации.
Кои са процедурите, които се определят като спешни?

Екстракцията (изваждане) и лечението на зъб с диагноза пулпит са двата случая, при които можем да кажем, че стоматологичното лечение е спешно. Когато тази неотложност съвпада като период с периода на бременността, тогава трябва да се предприеме съответното лечение за пациентката.

От дълги години в медицинските издания се дискутира използването на анестетици за нуждите на стоматологичното лечение на бременните, особено ако са в периода на първото тримесечие или след осмия месец. Част от стоматолозите защитават мнението за вредата от анестетиците. Това е така поради факта, че в тях се съдържа адреналин, който би причинил контракции. Затова се препоръчва при бременни пациентки да се използват анестетици без адреналин.

Последни научни изследвания показват, че всъщност не е проблем да се използват и анестетици с адреналин поради по-добрия обезболяващ ефект, който дават. Доказано е, че количеството адреналин, който ще отдели организмът на бременната жена по време на една манипулация, която би била придружена от негативни емоции, поради недобро обезболяване, е много по-голямо от количеството, което би съдържал анестетикът, който ще й се приложи от стоматолога за правилното обезболяване на зоната, в която ще се работи.

Така можем да си направим следните изводи, когато се наложи да лекуваме бременна пациентка, особено когато случаят е спешен и не търпи отлагане:

1.   Необходима е съвместна консултация с личния гинеколог на пациентката, който следи бременността й и ако той прецени, да се проведе премедикация, да се съобразим с мнението му.
2.   В зависимост от това дали случаят е спешен, да се прецени периода на провеждане на стоматологичното лечение.
3.   Не е проблем да се прилагат анестетици за нуждите на лечението, дори и такива, които съдържат коригент (адреналин).

Бременните жени трябва да знаят, че въпреки всички усилия, които ще положи техният стоматолог по време на бременността, една много важна част от постигането на оралното и денталното им здраве зависи от самите тях, и техните усилия и грижи, от начина, по който те се грижат за личната си орална хигиена в домашни условия.

Д-р Константинос Лабру
Виж целия пост