АСТМА - тема 31

Здравей, и нас все към него ни насочват, и аз имам задръжки, относно него, най-вече защото  имам няколко познати момичета от отчетната ми , които водиха децата си при него, и предвид лечението, което препоръчва не ми изглежда да лекува по-различно от всеки средностатически педиатър ...

За тестовете -да , може би е по-прецизен, но това може да се коментира от човек правил тестове при него и на друго място ...

Мои познати водиха децата си при Малячкина, и са доволни, нашата педиатърка препоръча Г. Кисьова, там и направихме кожните тестове на детето ми.  С нея говорихме и за имунотерапия, с подкожните инжекции, само не съм наясно, ако я започнем ще бъде ли необходимо да продължим с ежедневните инхалации с пулмикорт ...

Чакам и консулттацията с доц. Переновска, но от опит съм забелязала,че има разминаване на мненията на алерголози и пулмолози , и пак ще има да се чудя, кое лечение да приемем.

На нач. стр. на темата я видях тази док. Кисьова и сега съм в голяма чуденка при нея ли да я заведа или при Мустаков, специално за тестовете говоря, защото предните два пъти са правени при него и може би е редно пак той да ги прави, ако се наложи да се потретват. Последно преди две години съм я водила при него. Но предполагам, че тестовете са му точни, защото и двата пъти показа алергия към плесен и мухъл. След назначеното от него лечение ще е добре да я заведа за второ мнение, щом си доволна от Кисьова, може би при нея.
Ако те интересува нещо относно имунотерапията, питай ме, сина ми тъкмо завърши 3 год. лечение с Алустал, при него нямаше ефект, но и той не е астматик, само често му се запушва носа, особено сутрин, и така се остана, де, със често запушен нос.
Една майка от темата също беше започнала лечение с Алустал на сина си, дано се включи и тя да каже какъв е ефекта при него от инжекциите.

пп Относно леченето при Мустаков, за което имаш предвид, че не е различно от това на педиатрите, то няма как да е друго, зощото схемата е едно и съща, противоелергично, монтелукаст, евентуално кортикостероиден инхалатор,  може и Назонекс, ако има алегичен ринит и вентолин при нужда. Друго не виждам какво може да е лечението, просто трябва добре да се  прецени как да се комбинират тези лекарства и кои от тях са по необходими за всеки конкретен случай. При моята дъщеря Мустаков не можа да прецени, че и е нужен кортикостероиден инхалатор и ни назначи другите неща като каза, че монтелукаста ще е достатъчен, но се оказа, че не е така и след като нашата педиатърка ни включи Фликсотид нещата се подобриха, дори при следващите ни две посещения при него все казваше да го спирам и да го ползвам само при нужда, но аз не го послушах, защото прецених, че дъщеря ми не е готова още да го спрем. Просто при него е голяма върволицата и той няма нужното време да изслуша родителите как протичат нещата при всяко едно дете, за да прецени най-правилно лечението.

нощен гост , благодаря ти за изчерпателния отговор  За Г.Кисьова ...като цяло  прегледа мина добре при нея, обяснява, търпелива е, към момента не мога да кажа нищо лошо, но както казах -имаме само една среща с нея, когато направи тестовете на детето.
Тъй като спазмите на детето ми бяха цяло лято,а и теста показа бурна реакция към всички групи полени и домашен акар,  тя заключи че на 100% ще се повлияе от тази имунотерапия, но докато я започнем -през ноември, да се терапевтираме с пулмикорт и сингулер, и Алергодил за носа, когато тръгне бистра хрема ..

Нейното лечение към момента дава резултат, пулмолога ни тогава отрече всичко, което Кисьова каза и ни даде една рецепта за Медрол, защото детето ми беше със спазъм все още тогава, и каза -чакате октомври, тогава ще ви назнача Флексотид ...

През октомври ще видим какво ще ни посъветва и Переновска, към момента нищо на своя глава не правя, повече се консултирам с педиатърката си, отколкото с другите специалисти. А и колкото повече обикалям по доктори, толкова по-объркана ставам

А на твоя син правени ли са алергични тестове, има ли причина за запушването на носа му? А странични ефекти от нея наблюдавала ли си?

Да, правени са му тестове, излезе  алергичен към полени и домашен прах. Запушването не знам и аз от какво се получава. Странични ефекти като цяла надявам се да няма, казват, че уж не били вредни. Единствено се получаваха подувания и леки зачервявания на убодените места след поставяне на инжекциите ( бяха и на лявата ръка, и на дясната) към полени беше по-силна реакцията, затова алерголожката ни караше половин час преди да отидем при нея да пие ериус.
Имай предвид, бях го писала преди време, че когато се поставя инжекцията детето трябва да е здраво, в началото се слагат всяка седмица май, не помня и аз точно как беше, с постепенно увеличаване на дозата,  после с поддържащата доза е по-лесно, защото се поставя само веднъж месечно. Ако детето е болно когато трябва да се постави инжекцията се чака да оздравее, повтаря се предходната доза, и чак на следващата  се увеличава. Аз затова досега отлагах, защото миналата година дъщеря ми много боледуваше и дори сега, ако почнем с този вид лечение, се надявам да не боледува толкова често, защото всяко забавяне, отлагане на дозите намалява ефективността на лечението.

Вчера бяхме на преглед при доктор Опаранова, изключително съм доволна, обърна ни внимание и ми отговори на всички въпроси. Според нея Пулмикорта на който сме в момента е по- вреден от Сингулера, който иска да започнем. Цяла нощ не можах да спя, четох за Сигулер и много се тревожа, майки съобщават за много лоши странични ефекти, в самата листовата на лекарството ме стресира. Има деца, които са започнали да се напишкват нощем, нервност, болки в корема, напълняване, зачестили ангини и други респираторни заболявания... Ефекта оправдава ли тези странични ефекти. Много се страхувам да го започна. Питах лекарката за напълняване, каза няма страшно, вие с бащата не сте с наднормено тегло, но дали майките, които съобщават за това рязко напълняване са със? Жаки и без това стана много нервна и раздразнителни напоследък, а с лекарството не ми се мисли. Моля хора с опита да ми споделят впечатления от Сингулера. Четох, че е най подходящ за алергична астма, а Опаранова смята че нашата се провокира само от вируси.
Иначе най- после получих подробни указания как да овладявам пристъпи, леки, средни и средни към тежки. Обнадеждена съм, каза че е почти сигурна, че ще я израсте. Нямала симптоми на истински астматик- не се задъхва извън пристъп, няма нощна кашлица и на други въпроси, които ми зададе отговорите бяха не. Гледа снимката от болницата, каза че не е имала пневмония Жаки, само дето я тъпкаха с АБ, сянката на дробчето било заради астматични пристъп.
При нея ще се следим решихме го, но този Синулер мира не ми дава, да го почвам ли или не...

Ох, наистина не ти е лесно, още повече, че именно доктора твърди, че препоръчва Сингулер пред Пулмикорт. Не смея да давам съвети какво лекарство да избереш, това си е личен избор, но и лекарска препоръка преди всичко. Само ще споделя, че моето момиче е с точно такава вирусиндуцирана астма и след като спрях Ефирата (пак подчертавам, че е едно и също със Сингулера), не съм забелязала влошаване. Известно време (година - година и нещо) бяхме стриктно на Фликсотид, след което, попитах пулмоложката за Пулмикорт, четейки тук полоителните мнения. Съгласи се да смени Фликсотида с Пулмикорт, но и тя, и ЛЛ на детето бяха скептични, идея нямам защо - измънкаха ми нещо от сорта, че е по-добрия препарат за моментно лечение  и атакуване на спазъма, отколкото за продължителна терапия. И то двамата, независимо един от друг - т.е. педиатъра не знаеше какво е казала пулмоложката, но тъй като трябваше да издаде протокол, за да го вземаме по ЗК, си каза мнението. След това ок. 3 месеца правихме Пулмикорт всеки ден, след това пак минахме на Фликсотид, вече не си спомянм причината точно. Сега Фликсотид вземам само фиктивно, за да нямаме прекъсване в здр. книжка, но не го давам от месеци. Не сея да се похваля, но тази година спазми е имало не повече от два-три пъти, и то беше  през зимата и пролетта. Мисълта ми е, че виждам вече светлината в тунела и силно се надявам тази тенденция да продължи до пълно израстване  . Това пожелавам и на вас, а и на всички тук   

Дъщеря ми се води с алергична астма, провокира се от вируси. Приема Сингулер от 3 месеца. Последните 1-2 месеца е ужасно раздразнителна. На моменти е, както се смее, в следващия момент се ядосва на нещо, но не знам дали да го отдам на лекарството или на бебешкия пубертет и никнещи кучешки зъби. В този период се разболя само веднъж, преди седмица, седмица след тръгване на ясла. Двата месеца вкъщи беше напълно здрава. Разболяването се състоеше в хрема и отхрачваща кашлица след събуждане. Освен Сингулера обаче тя е и на инхалации с Пулмикорт от февруари, които лятото и в момента правя по веднъж на ден (по мое усмотрение и защото на нея и омръзна и е борба), а по време на болестта - 2 пъти дневно. Теглото и е нормално, има коремче, но в цифри е качила 100-200 гр, а пораснала с 2 см. Утре сме при пулмоложката. Надявам се този път да питам за всичко, което ме вълнува, защото обикновено забравям половината въпроси. Силно се надявам да не приема Сингулер с години, както ми каза ЛЛ.

Рали, бях писала преди, че практиката в други страни и утвърдена от астма асоциацията за лечение на деца под 5 годни е точно такава- малки дози Пулмикорт за дълъг период, ние сме на 1 мл за 24 часа.
Сингулера, нали е за алергична сама, а нашата не била таква. Пише, че действа едва след втори месец прием, тоест ще има действие едва декември... Ние януари и февруари сме в Тайланд, там миналата зима не ми е боледувала, не е има спазми. Опаранова иска там да старем Пулмикорта и да остане Сингуера. Бошева и Маркова пък казаха обратното. Съвсем се омотах. Твърдо е против всякакви имунистимуланти ,каза само рибено масло и за бъзака няма против.
При остър пристъп три пъти през 30 минути Вентолин по 0,3мл, ако не помогне 2 мл Пулмикорт, ако след 30 минути е още зле, което каза е малко вероятно Солдесанил 15 капки. Поне имам схема за действие вече.

Ант, запиши си въпросите, аз така отидох

Ами то понякога  вземането на няколко разл. мнения е нож с две остриета, защото се чудиш на кой от всички доктори да вярваш...
И аз залагам на риб. масло и домашен сироп от бъз тази година. Миналата давах бетаглюкани и бях много доволна, но засега ще се въздържа и ще се опитам максимално натюр да минем 

Ние от 4 месеца сме на Сингулер(3 месеца) и от 1 месец на монтелукаст. Със сингулера ефект никакъв - даже сякаш повече се разболяваше и свиркаше. След като минахме на Монтелукаст нещата коренно се промениха. Всичко е ОК. Драстично намали болестите, спазмите. Нито е напълняла, нито е изнервена.
Ние също трябва да правим инхалации, но категорично отказва и не дава.
А и докато ги правех усещах, че е по зле - задухване, кашлица. Сега без тях за момента е ок и ги няма тези неща.

какво рибено масло, че аз никога не съм давала, може и аз да "препиша" от теб....пък дано са здрави  

Сина ми пи сингулера година и половина.Не е имал нито напълняване,нито някакви странични ефекти.При нужда е на пулмикорт и вентолин.Спрях сингулара февруари,не ми е правил спазми. Налагало се е да правя инхалации и със пулмикорт и със вентолин,но не е правил спазмите които правеше преди,със задух и невъзможност да диша и урбазон по спешност.Ще стане почти година от както не ги и правил,силно се надявам да го израства вече.Така че май е по малкото зло.

Меган, на Рибчо капсулките ползваме, доволна съм. И ти няма да даваш глюкани сега, нали?

Самче, на колко години е сина ти? Само със Сингулер и Пулмикорт ли ви го лекувала? От колко време сте с тази диагноза?

Не виждам логика във това -Сингулера да действа зле на детето,а със Монтелукаст-да се чувства добре..Нали става въпрос за едно и също активно вещество-какво значение има какво е търговското наименование?Моята дъщеря е от 2-3 години на Фликсотид и Минтелукаст,като през лятото спирам Монтелукаста.Веднага след спирането се влоши и направи спазъм,но след това се оправи и все още не съм започнала да давам,но предполагам че пулмолога ще ни изпише пак за зимния период.Като да е настъпило голямо подобрение след използване на препаратите-не съм забелязала,освен факта че и АБ не е пила от 2-3 години(от както е на препаратите за астма).Правим алергични тестове на година и половина-с одраскване по гърба.Последния път-преди година, не отчетоха алергична реакция(предишните пъти отчиташе АБКМ),но преди месец и правихме кръвни изследвания и еозинофилите и бяха завишени,а не беше болна в момента(бяхме спряли Монтелукаста преди месец и нещо),и педиатърката каза че явно си има алергия...не е ясно към какво,при положение че кожния тест не отчита реакция .Ще видим какво ще каже пулмолога..Мен най-много ме притеснява факта,че увеличаваме дозата на Фликсотида всяка година..При дъщеря ми няма странични ефекти от Монтелукаста