Изчерпан яйчников резерв

Здравейте, на 37г. съм, не съм имала бременност досега. От две години сме по пътя да имаме бебче, една от които с инвитро опити.

С много тежък мъжки фактор, но изглежда и проблем с моят резерв. При последен преглед след третото неуспешно инвитро (дълъг протокол), док. каза, че десния ми яйчник е по-малък на размер и не видя аф в него, докато в ляв се виждаха 5-6бр. Отделно  преди започване на стимулациите се виждаха макс 2-3 фоликула в десен яйчник.

Историята е следната: Яйцеклетките не се оплождат и досега имаме само 1 трансфер на бластоцист за всичките опити. Отделно не образувам много яйцеклетки, последно по дълъг протокол извадени 5 броя, а при последния преглед при доктора имаше 10-тина фоликула м/у 16-20мм.

Първият инвитро опит беше Август миналата година 2021, втория Ноември 2021 и последния сега Април 2022. Преди опитите (май месец 2021) имах следните хормони:

Естрадиол 32 pg/ml
FSH 6.67 mIU/ml
LH 7.77 mIU/ml
Пролактин H 28.64 ng/ml
АМХ от Щерев: 5.01ng/ml   - април месец 2021 преди старта
АМХ от Щерев: 1.39ng/ml   - септември 2021 веднага след 1-ви неуспешен опит

Декември 2021, месец след 2-рото неуспешно инвитро пуснах контролни изследвания на всичко в Цибалаб:

FT 3 ( свободен Т3 ) 4.65 pmol/l 3.20 - 6.80
FT 4 ( свободен Т4 ) 17.20 pmol/l 12.00 - 22.00
TSH ( Тиреотропен Хормон ) 2.630 mIU/l 0.300 - 4.200
anti Tg и anti TPO ( ТАТ и МАТ ) Профил * *
anti Tg ( TAT ) 14.20 IU/ml До 115.00
anti TPO ( MAT ) 12.80 IU/ml До 34.00
AMH (анти Мюлеров хормон) II generation 2.31 ng/ml 1.00 - 6.80
Inhibin B (Инхибин Б) 89.62 pg/ml 40.00 - 200.00
LH ( Лутеинизиращ Хормон ) 9.47 IU/l
FSH ( Фоликул Стим. Хормон ) - 11.30 IU/l
Estradiol (Естрадиол) -  106.00 pmol/l
Progesterone ( Прогестерон ) -  1.150 nmol/l черта

Очевидно FSH ми се е повишило, AMХ април 2022 - 2.38ng/ml.

Въпросът ми към вас е каква може да е причината да не вадят достатъчно яйцеклетки при стимулациите? Дали това се дължи на изчерпан резерв, на база хормоните? Какво бихте ме посъветвали вие?

При първите две стимулации бях по къс протокол, 1ви опит 4 фоликула, 3я, нито една оплодена. Втори опит 7ф., 6я, но само 3 зрели, 1 даде признаци на оплождане, беше с фрагментации и все пак ми я трансферираха. ЧХГ 0. Трети опит дълъг протокол, уж 10-12ф., но само 5я извадени, 5 годни. Три се оплодиха, но една беше с три ядра, 1 спря делене на 3-ти ден. 1 стигна до бластоцист и ми я трансферираха. ЧХГ 0.

Кариотип сме правили в Щерев, уж всичко излезе нормално там. Ако имате съвети и идеи какво друго можем да изследваме, ще се радвам да ги споделите.


Благодаря!

Не мисля, че са ти толкова зле хормоните. Не разбрах МФ какъв ви е.  Аз бих пробвала друга клиника и доктор.

С риск да ме нападнат, моят съвет е да си направите консултация в Турция. Не е задължително да продължите там, но просто да чуете какво ще кажат по вашия случай. Каква насока ще ви дадат. Някои клиники предлагат безплатен първи преглед, други - не. Аз отидох на 2 места, след това решихме да продължим в Турция. Нашият случай е друг, но така или иначе, много полезни неща може да чуете и да си прецените как да продължите.

Аз с подобни хормони забременях тук,но стимулацията ми бе при док Калчев на 32 бях,но с втори трансфер от тази стимулация успях. Надявам се да устискам до края ще родя малко преди навърша 34.Наблегнете да свалите ФСХ. Препоръчвам книгата ”Всичко започва от яйцето” и ще си направите изводи какво да приемате като добавки. Смените клиниката ако е нужно. Моя приятелка която е на повече години от вас 42г има четири опита тук и два в Турция,които също са неуспешни. При нея АМХ е 0,1 и има по няколко антрални,но турските лекари и казаха да опитва докато има антрални,но уви не става.Вие сте на 37 и имате шанс. Пожелавам ви успех!

Сменете клиниката.

МФ е много тежък. При последното инвитро под милион подвижни сперматозоиди, общо бяха 50хил. Като ембриолозите казаха, че на имси не са видяли нито един с идеална форма. ДНК фрагментация висока, 37%. Няма установена причина.

На ТМ изследвани ли са захар и инсулин? Друг фактор е цигари и алкохол...

Отидете в Турция на консултация за мъжкия фактор, имат добри специалисти. Не си губете времето и годините тук. Действайте докато имате резерв.

При този мъжки фактор и аз бих си позволила да ви посъветвам да си направите поне консултация в Турция.

Здравейте,моята ситуация е следната. Амх октомври 0.54 на фона на нормални други полови хормони,повторих амх през ноември с цел да изключа грешка,но беше по-зле даже-0.44. Въпросът ми е,не е ли амх пряко свързан с броя антрални фоликули, защото аз с този амх имах 17-18,което уж ме беше успокоило. Но сега бях при моя АГ по друг повод и той каза,че това нищо не значи,че може да са празни и отрече и връзката на хормона с витамин д. Чела съм доста коментари и обикновено жени с нисък амх са и с малък брой антрални. Ще го пусна утре пак,но вече очаквам да видя нула. Имаме две деца, заченати от втори месец и без проблем.Затова сега се опитвам да се настроя,че може и да не се получи. Но исках да чуя вашите мнения относно връзката между броя фоликули и амх. Благодаря.

Поликистоза ли имаш?
Важен ти е единствено броят на аф, а какво е амх в случая не е толкова важно. И за пръв път разбирам, че амх можело да показва качеството на Я или пък дали са пълни или празни.

Не,нямам,никога досега не ми е казвано. Той за качество не говори,каза,че си показва количество,но това за антралните фоликули не го знаех. И исках да разбера вярно ли е. Половите са ми изследвани октомври,но за 18 дни от октомври до ноември беше намаляло от 0.54 на 0.44. Сега по тази логика трябва да  е 0,цикъл имам ,но винаги досега беше на 28 дни +-1,сега идва на 27-28,после на 32 ,нетипично за мен. Броенето на фоликули също беше ноември,сега не знам как е,ще се види.

АМХ не показва качеството на яйцеклетките. Дали фоликула ще е празен или не няма как да знае доктора. Имате две бремености и има доста жени забременели естествено с ниско АМХ. Почвайте си опитите и ако е рекъл Бог ще стане. Много зависи стойностите на ЛХ и ФСХ,също така как ви е естрадиола? Смело с опитите!

Милото, благодаря за подкрепата! Октомври 2021 лх беше 5.3,фсх 7.4, екстрадиол 180 в едната мерна единица,което беше в другата около 49. Коментарите на АГ,не репродуктивни бяха,че са добре. Инхибин б пак тогава 91.6. Ако е писано,да. Да сме здрави! 🍀

Аз с вариращи антрални между 12 и 8,зависи от месеца. С ФСХ 11 или 12 и ЛХ 10,11 стартирах стимулация. Имаме мъжки фактор също. Аз забременявах естествено,но бяха кухи бремнсоти и него отдаваха на яйцеклетките а на мъжкия фактор. При стимулацията от 7ф,5 се оплодиха но само едно ембрионче стигна до 5 ден и сега съм в 30 седм. Шанс винаги има☺