Аз ще пиша от името на друг човек с този проблем, темата е доста важна и за един от основните странични ефекти, на хормоналното лечение - остеопорозата ! Има два вида лекарства работещи на различен принцип, които се изписват профилактично за жени в предразположени към рак на гърдата след менопауза и жени които са имали инвазивен хормоно-зависим рак, като превантивна терапия за повторната му поява.
Единият тип лекарства са така наречените SERMs (селективни модулатори на естрогеновите рецептори), които блокират ефекта на естрогена върху гръдната тъкан. Това са Тamoxifen (Нолавдекс) и Raloxifene (Евиста), първото е веществото, а в скобите търг. име на продукта. Точно за Евиста отворих темата, то дори не е и толкова ново, вече 10год. и повече се използва, първоначално за лечение/превенция на остеопорозата, но и от доста време се използва от много лекари по света и като заместител на Нолвадекс.
Тъй като от клиничните проучвания става ясно, че той е също толкова ефективен за предотвратяване появата на рака на гърдата, както и Нолвадекса, но със много по малко странични ефекти. В някои статии се споменава за 50% предотвратяване на рака, спрямо 38% при Евиста, на други места пише 44%, а някъде ги дават по равно ефективни.
Тамоксифен (Нолвадекс) е много по токсичен от Евиста, с много повече сериозни странични ефекти. При Евиста най-сериозният страничен ефект е свързан с образуването на тромби, тромбоемболии и това най вече за хората които са предразположени към това и също имат по заседнал начин на живот.
Но пък Евиста предпазва костите от загуба на костна тъкан и появата на остеопороза, а много жени които са били на такова лечение са се сблъсквали с този проблем.
И нека всяка от вас която е намерила решение и на този проблем да сподели опита си, аз попаднах и на едно мнение от друг форум -
http://clubs.dir.bg/showthreaded.php?Board=rak&Number=195240 … amp;view=&sb=
Другият вид лекарства, които се изписват след първоначалното приемане на Нолвадекс са така наречените ароматазни инхибатори (АИ), които блокират ензима (ароматаза), който е отговорен за производството на естроген. Лекарства от тази група са Анастрозол (Аримидекс) и Летрозол (Фемера). Които от това което знам, трябва да се пият 5год.
Аз имам и друг въпрос към тези които са минали по този път, тъй като двата вида лекарства работят на съвсем различен принцип и ме интересува, тези които са били на Нолвадекс и не са имали някакви сериозни странични ефект, имало ли е промяна след като са преминали на АИ като Аримидекс или Фемера ?
За Евиста също искам да питам, дали на някоя от вас е изписвано вместо Нолвадекс ? Намерих само едно мнение на жена в друг форум и то от 2007г., която е писала, че лекаря и го е предписал, като заместител на Нолвадекс. Ето тук, най-отдолу -
http://clubs.dir.bg/showthreaded.php?Board=rak&Number=194740 … amp;view=&sb=
А в едно друго мнение прочетох пак от преди доста години, че здравната каса не го поема това лекарство за това лечение и само ако има по сериозна остеопороза от -3 и фрактури, чак тогава може да го изпишат. Сега обаче не знам дали още е така.
А то струвало към 100-120лв. на месец и това също може да е причина да не се изписва много у нас, ако трябва пациентите да си го плащат. Нека всички, които са се сблъсквали с проблема с остеопорозата по време на хормоналното лечение да споделят как са се справили с него. Няма нужда да казвам, че с една добавка от калций и вит. D няма как да се реши този проблем !