Използваме "бисквитки" (cookies), за да персонализираме съдържанието и да анализираме трафика си. Повече подробности можете да прочететеТУК

Операция на щитовидна жлеза -17

  • 5 029
  • 191
Добре дошли в новата тема !

С пожелание за успешно лечение, бързо възстановяване и да споделяте много добри новини тук! И помнете - и без жлеза можем да се радваме на качествен живот във всяко отношение!

Минимално инвазивни (безкръвни) операции на щитовидна жлеза извършват :

проф. Румен Пандев - Кабинет на ул. "Хубча"16, София тел. 0877012003
МЦ"Спектър", София, зад Парк хотел Москва-тел. 0884 143 309, +359 2 494 0130, +359 2  934 03 24
Хасково-МЦ""Вълканов""тел. 038 661 919
МЦ""св.Благовещение""-Банско-тел. 074 988 333"

доц. д-р Росен Димов тел. 0888 938 220     e-mail: rossen_dimov@hotmail.com (оперира в МБАЛ "Каспела" - гр. Пловдив ) - http://kaspela.com/

Стандартна хирургия:
доц.Т.Сечанов
 - национален консултант по ендокринна хирургия
 МБАЛ "Св.Панталеймон - София", ж.к."Младост"3 в София на бул."Ал.Малинов"63-- 02/9741000, 0888 954045
http://sphospital.bg/

 Специализирани болници в страната:

УМБАЛ “Царица Йоана - ИСУЛ” Клиника по хирургия, Секция по ендокринна хирургия, ул. "Малкара" № 1 , тел.: 943 22 22

СБАЛ "Майчин дом"-ЕАД - Ендокринна хирургия към Болница по ендокринология "Акад. Иван Пенчев", София ул."Здраве" 2, Телефон:  02/516-6/350  

 МБАЛ “Александровска”Клиника по ендокринология, ул. Георги Софийски №10, 1431 София, тел.: 02 953 01

 УБАЛ "Свети Георги" - гр. Пловдив, Клиника по ендокринология, бул. В. Априлов 15, 4002 Пловдив, тел.: 032 60 21
 
УБАЛ "Света Марина"- гр. Варна, Клиника по ендокринология, бул. Хр. Смирненски 1 , 9010  Варна,  тел. : 052 30 28 51
      

 Първа тема: http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=364881.0
 Втора тема : http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=484758.0
 Трета тема:   http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=538790.0
 Четвърта тема: http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=571275.0
 Пета тема: http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=626455.0
 Шеста тема: http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=653253;;20
 Седма тема: http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=684003.0
 Осма тема : http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=709160.0
 Девета тема: http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=766604.0
 Десета тема: http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=830454.0;;20
 Единадесета тема: http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=886698
 Дванадесета тема: http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=943961;;20
 Тринадесета тема: http://www.bg-mamma.com/?topic=982513
Четиринадесета тема: http://www.bg-mamma.com/?topic=997662
Петнадесета тема: http://www.bg-mamma.com/?topic=1025493
Шестнадесета тема https://www.bg-mamma.com/?topic=1074581

 Статия от Пулс с много обща информация  - Няколко признака за проблем с щитовидната жлеза...


Скрит текст:
Няколко признака за проблем с щитовидната жлеза...

Източник: Dreamstime

Менопауза или проблем с щитовидната... -
По принцип всеки един проблем с щитовидната жлеза се отразява на месечния цикъл, настроението и жизнения тонус. Понякога признаците се взимат погрешно за навлизане в периода на менопауза.
Единствено изследванията, назначени от специалист ендокринолог, могат да покажат произхода на промените. Възможно е хипофункция на жлезата, например, да се открие, когато жената навлиза в преклимакса и двете събития просто да съвпаднат като време на поява.
Затова съветите на специалистите са преди да отдадете промените в менструацията на възрастта да се предприеме преглед, още повече, че заболяванията на жлезата са разпространени, особено сред жените.


Профилактични прегледи...

Профилактичните прегледи на щитовидната жлеза започват от 35-годишна възраст. Състоянието й трябва да се проследява поне веднъж на 5 години, при положение, че не са установени проблеми или липсват оплаквания.
Хората с риск от заболявания на щитовидната жлеза или с вече налични индикации за проблеми следва да провеждат прегледи по-често, според препоръките на консултиращия ендокринолог.
Хипотироидизмът е често срещан при жените над 55-годишна възраст. Наблюдава се фамилна обремененост.

Първи сигнали за проблем с щитовидната...

Блузата с яка или полото, което носим не за първи път, започва необичайно да ни стяга. При по-внимателен поглед в огледалото, сякаш откриваме нарастване в областта при основата на шията. Понякога при проблеми с щитовидната жлеза се усеща притискане в гърлото, затруднено е преглъщането. Дори само едно от тези оплаквания налага преглед при специалист.

TSH като показател за дейността на жлезата

При първа консултация обикновено българските специалисти назначават, освен изследване на TSH и на щитовидните хормони FT3 и FT4 и антитела.
Иначе стойностите на TSH показват дали жлезата функционира с нормален ритъм. Притеснителни са високите стойности, тъй като това означава, че хипофизата се опитва да стимулира дейността на щитовидната. TSH е високо, когато има забавяне на функциите й. И обратно, когато стойностите на този хормон са под референтните долни граници, означава, че е налице хиперфункция на жлезата.
Кръвните изследвания трябва да бъдат придружени и с ехография на жлезата. Ултразвуковата картина в подобни случаи позволява установяване на измененията, които могат да обяснят абномалната й дейност.

Хашимото

Хашимото е сравнително рядко автоимунно заболяване, което се открива при необичайни промени в стойностите на тиреоидните хормони. Тук антитела на организма нападат собствените клетки на щитовидната жлеза.
Хашимото може да е причина за хипофункция на щитовидната жлеза. Особеното при него е, че неочаквано жлезата може да премине в напълно протиположно състояние и да ускори дейността си, после отново да я забави. Ето защо заболяването налага редовно проследяване и контрол на стойностите на щитовидните хормони.
Проявява се по наследствена линия.

Хипотиреоидизмът понякога се дължи и на проблеми от страна на хипофизата – друга жлеза, която се намира в мозъка. Именно тя синтезира TSH – тиреоидно стимулиращия хормон.
Възпаление или прием на лекарства също може да навреди на функциите на щитовидната жлеза.

Болест на Грейв

Това е друго автоимунно заболяване, което се отличава с хиперфункция на щитовидната жлеза. Отличителен белег на заболяването е подуването на тъканите около очите.

Други причини за хипертиреодизъм

При ехографския преглед е възможно да се открият възли. По-големият размер на възлите обикновено видимо променят изгледа на жлезата, разпознава се гуша.

Какви рискове показва понижената функция на жлезата...
Нелекуван хипотиреоидъзмът може да стане причина за повишаване на стойностите на холестерол и на риска от сърдечни пристъпи.
При нисък синтез на щитовидни хормони е възможно изпадане в състояние на загуба на съзнанието и неспособност на организма за терморегулация.
Хипертиреоидизмът също се отразява негативно на здравето – води до сериозни сърдечни проблеми и крехкост на костите.

Как се лекува понижена функция на жлезата...
Обикновено се изписва хормонозаместителна терапия. Състоянието на организма се възстановява с хапче на гладно сутрин в препоръчана доза за няколко седмици. Пациентът споделя, че отново чувства прилив на енергия, след време се нормализират теглото и стойностите на холестерол.
Този вид терапия обикновено е доживотна, като изисква постоянно проследяване на дозата и лекото й повишаване с годините.

Хипертиреоидизъм
се лекува с антитиреоидни медикаменти, които потискат синтеза на хормони от щитовидната жлеза. Възможно е да се наложи и допълнителна терапия, облекчаваща симптомите, като ускорен пулс и тремор.
В някои случаи се налага лечение с радиоактивен йод в продължение на ½ – 1 ½ година.

Оперативна интервенция

Предприема се при наличие на възли и неподдаващо се на лечение състояние.
Операцията налага хормонозаместителна терапия след това, в противен случай се развиват признаци на понижена функция.
В 10% от случаите на възли на щитовидна жлеза има риск от израждането им в канцерогенни. Лечението тогава е оперативно и евентуално в комбинация с радиоактивен йод или лъчетепария.

Прочети още на: http://www.puls.bg/health/hot-news/news_9611.html

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА РАКЪТ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗА?
Скрит текст:
Ракът на щитовидната е рядко злокачествено заболяване, засягащо тиреоидната жлеза – малка жлеза, разположена в областта на шията. Различават се четири основни типа рак на щитовидната жлеза:

Папиларен карцином – най-честият тип, отговарящ за 4 от всеки 5 случая на рак на щитовидната жлеза. Най-често се появява при жени под 40-годишна възраст.
Фоликуларен карцином – такива са 1 на всеки 10 случая на тиреоиден карцином. Най-често засяга хора в по-напреднала възраст.
Медуларен карцином – характерно за него е, че има силен генетичен компонент и често е родово съсредоточен. Такива са 1 на всеки 20 случая.
Апластичен карцином – това е най-редкият и най-агресивният от четирите типа. Честотата му е около 1:100, възниква най-вече между 60 и 80 години.
 Рисковите фактори за появата на рак на щитовидната жлеза са възли или други заболявания на щитовидната жлеза, роднина с рак на жлезата (за медуларните карциноми) и излагане на радиация.

Най-честият симптом на рака на щитовидната жлеза е поява на безболезнена подутина в шията. В по-напреднал етап се появяват необяснима дрезгавина на гласа, затруднено дишане, преглъщане, подуване на шийните лимфни възли или болка във врата.

ДИАГНОСТИКА
Диагностицирането на рака на щитовидната жлеза става на базата на физикален преглед и редица тестове и изследвания, най-важните от които са тиреоидният функционален тест и аспирационната цитология. Тиреоидният функционален тест измерва нивата на хормоните на щитовидната жлеза – тироксин и трийодтиронин. Високите нива са показателни са хипертиреоидизъм, ниските – за хипотиреоидизъм. Нормални нива на хормоните на фона на подутина в жлезата налагат провеждането на аспирационен тест. При него, с помощта на тънка игла, се взима проба от клетки от подутината за изследване под микроскоп. Това позволява откриването на злокачествени клетки, ако в жлезата има такива. В някои случаи може да се наложи и провеждането на допълнителни образни изследвания – ултразвуково, компютърна томография или ядреномагнитен резонанс.

 Стадирането на щитовидните тумори често се прави според т.нар. TNM класификация, в която:
T – указва големината на тумора.
N – указва дали туморът се е разпространил до околните лимфни възли.
M – указва дали туморът е достигнал други органи, т.е. дали е метастазирал.

Съществуват и по-сложни системи за стадиране, които отчитат и типа и степента на диференцираност на туморните клетки. Стадирането на диференцираните тумори, каквито са папиларните и фоликуларните, е различно за различните възрастови групи, защото при по-възрастните пациенти тези тумори обикновено са по-агресивни. Под 45-годишна възраст се различават само два стадия на диференцираните тумори:

Cтадий I – туморът не е метастазирал;
Cтадий II – туморът е метастазирал.
За диференцирани тумори след 45-годишна възраст и за всички медуларни тумори се използва 4-стадийна система:

Стадий I – туморът е под 2 сантиметра в диаметър и не е достигнал околните лимфни възли.
Стадий II – туморът е между 2 и 4 сантиметра в диаметър, но все още е ограничен в жлезата.
Стадий III – неоплазията е достигнала околните лимфните възли.
Стадий IVA – туморът е напуснал околните лимфни възли и е достигнал други тъкани в шията или лимфни възли в гръдния кош.
Стадий IVВ – туморът е навлязъл в тъкани около гръбначния стълб.
Стадий IVС – туморът е достигнал други органи, най-често костите, белия дроб или и двете.

ЛЕЧЕНИЕ
Оперативното лечение в повечето случаи дава отлични резултати и често води до пълно излекуване. При отстраняване на туморното образувание може да се наложи отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза. В този случаи се налага пациентите да приемат хормонални таблетки с тироксин до края на живота се като заместителна терапия заради отстранената щитовидна жлеза.

Терапията с радиоактивен йод при рак на щитовидната жлеза се препоръчва обикновено след оперативната интервенция. Този метод е безболезнен и цели отстраняване на евентуално останали в организма ракови клетки. Поради използването на радиоактивни вещества за лечение, то се провежда задължително в болница при специални изисквания за предпазване на околните. Пациентите трябва да спазват стриктно инструкциите при лечението, за да се предотврати опасността от облъчване на други хора.

Радиотерапия и химиотерапия при лечение на рак на щитовидната жлеза се използват по-рядко, при по-тежки случаи.

Заместителна хормонална терапия с тироксинови таблетки се налага при тези пациенти, при които е отстранена цялата щитовидна жлеза. Периодично болните на такова лечение се подлагат на изследване за установяване на нивото на хормоните в кръвта.
Виж целия пост
# 1
nani-banani преминала съм през две биопсии, сцинтиграфия, една склеротерапия и една RFA. Биопсията не е страшна и болезнена интервенция, но дава информация има ли място за притеснение. Лично мое мнение е, да бъде проведена от наблюдаващия лекар, аз така бих се чувствала по-спокойна. При мен и двете биопсии са направени от проф.Пандев в ИСУЛ, като едната беше заедно с провеждането на радиофреквентна термо аблация RFA.

Wink
Виж целия пост
# 2
Благодаря за мнението. Пак казвам, че болката не ме притеснява. Относно биопсията в Токуда дори не съм сигурна, че самият Лозанов ще я прави. Много бих желала да чуя и мнението на проф. Пандев, ще се въоръжа с търпение и ще дерзая за час за преглед. Може и до Варна да отскоча за мнение от д- р Райков. Ще си пусна туморните маркери, въпреки че самият Лозанов каза, че те не могат да са основополагащи за диагноза, и все някак ще се случат нещата.
Виж целия пост
# 3
Не се притеснявайте относно биопсията. С много лекари съм говорила и са ми обяснявали, че е напълно безопасна. Тази теория за раздразване на възела и т.н. е по-скоро май градска легенда.
Биопсията ми е правена от д-р Райков, той е и моя лекар, който ме следи.
Виж целия пост
# 4
Здравейте,днес си занесох искането за ТЕЛК, което ми беше подготвено от последната ЛКК комисия( с папиларен карцином съм). Та там пишеше, че съм за удължаване на болничен ( а аз вече съм ползвала 6 мес.болничен) или за нетрудоспособност. Искам да попитам отново(преди някой беше писал), колко ни се полага по закон и може ли комисията само да ми удължава болничният, вместо да ме трудоустрои, макар и за година, с тази диагноза. Благодаря
Виж целия пост
# 5
Може да ти даде още 2 месеца болничен.
Виж целия пост
# 6
Здравейте на всички.Hug
Оперирах се на 12.06 при доц Сечанов от множество възли като най-големия беше около 3 см.Отстранена ми е почти цялата жлеза.
Всичко стана много бързо,дори не знаех,че имам здравословен проблем преди на 25.05 да си напипам странна подутина на врата,въпросния възел.Връщайки се година назад симптомите за проблеми със жлезата са били много,но кой да се сети...
Много се радвам,че ви открих и че ще има с кой да говоря,никой около мен не е минал през същото.След няколко дни ми предстой първото контролно изследване на хормоните.Притеснявам се дали дозата ми е точна,от целия стрес не се чувствам емоционално добре и се чудя от хормона ли е,нормално ли е?Опериралите се,как се чувствахте емоционално след операцията?
Виж целия пост
# 7
Здравейте,

оперираха ме на 22.04 при др. Ганчев(майчин дом), отстранен възел 3.5см заедно с целия ляв лоб.
На консултацията след 1 месец доктора ми каза, че съм 6 да не го мисля и карай напред. В момента обаче ме притеснява, сърцебиенето от време на време и най вече болката в гърлото.
Усеща се силна пулсираща като болно гърло, дори спрях цигарите защото сърцетупа се увеличава и имам и главозамайване от време на време.
Иначе като изключим тези две неща, сравнение с преди операцията съм доста по-добре, само тази гад остана и ме мъчи.
Та идей това нормално ли е или да припкам при чичко доктор. Simple Smile
Виж целия пост
# 8
Kaliy не бързай дозата понякога се намества с месеци, всичко ще си дойде на мястото.

daniwin аз от месец вече съм на бетаблокер. Изкарах 4 години в оглушки. Сърцето прехлопваше, пулса беше висок, но аз се правих на разсеяна. Сега преди операцията 2-ма кардиолога ми казаха, че съм за бетаблокер, еми почнах го.
Виж целия пост
# 9
Може да ти даде още 2 месеца болничен.
Въпреки,че аз искам да ме трудоуствоят? Самоосигуряващо лице съм и няма кой да ми плаща болничният
Виж целия пост
# 10
Може да ти даде още 2 месеца болничен.
Въпреки,че аз искам да ме трудоуствоят? Самоосигуряващо лице съм и няма кой да ми плаща болничният

Аааа кажи  им тогава, че си за пенсия и че нямаш нужда от болнични.
По принцип се отбелязва предварително за какво се явяваш.
Виж целия пост
# 11
Здравейте!
Желая на всички здраве! При операция на киста на дуктус тиреоглосус ми откриха папиларен тироиден карцином. След второ мнение при проф. Радина Иванова в "Майчин дом"ми бе потвърдена диагнозата,но ме успокои,че карцинома бил (инфилтративен и капсулиран ) pT1N0 и ми препоръча само ехография след 3 месеца. При регистрацията във онкото веднага искаха да ми махнат цялата жлеза без никакви изследвания,но им отказах и си направих изследване на тиреогкобулин, който ми е 4,52. Търся мнения и съвети. Има ли други с такъв карцином?
Виж целия пост
# 12
Здравейте!
Желая на всички здраве! При операция на киста на дуктус тиреоглосус ми откриха папиларен тироиден карцином. След второ мнение при проф. Радина Иванова в "Майчин дом"ми бе потвърдена диагнозата,но ме успокои,че карцинома бил (инфилтративен и капсулиран ) pT1N0 и ми препоръча само ехография след 3 месеца. При регистрацията във онкото веднага искаха да ми махнат цялата жлеза без никакви изследвания,но им отказах и си направих изследване на тиреогкобулин, който ми е 4,52. Търся мнения и съвети. Има ли други с такъв карцином?



Здравей.Много сме с този карцином,и доста от момичетата тук са с оставена половин жлеза.При мен също беше капсулиран и без инвазия.Не съм минавала терапия,само наблюдение.Тиреоглобулина в твоя случай няма да е показателен като туморен маркер.
Виж целия пост
# 13
Към момичетата с карцином. Какви дози на еутирокс приемате? Моите ги намалиха. Ден 100 мкг. Ден 125 мкг. Сега ми предстоят първите изследвания след намаляне на дозата.
Виж целия пост
# 14
На 150 съм. На 125 мг. качвам ТСХ на 0,57.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия