Базедова болест - Тема 9

За него може да се мисли дори и само след един рутинен преглед, при което се установява аритмична сърдечна дейност при измерването на пулса. Потвърждава се въз основа находката от електрокардиограмата. ЕКГ е отражение на биоелектичните промени в миокарда, регистрирани с помощта на проводници на повърхността на тялото. При предсърдно мъждене липсват Р-вълните, показателни за съкращението на предсърдията, и се регистрират нерегулярни R-R-интервали, съответстващи на периода между отделните контракции на камерите. В случаите, в които аритмията не е постоянна през деня и не се регистрира при прегледа, се налага провеждането на Холтер ЕКГ – наблюдение през целия ден. Ехокардиографията е метод за образна диагностика, който с помощта на ултразвукови вълни дава реална представа за структурните промени в сърцето и нарушенията на механиката на съкращението, верифицирайки предсърдното мъждене и насочвайки евентуално към неговата генеза. С още по-голяма информативност е трансезофагеалната ехокардиография, при която трансдюсерът се поставя в хранопровода с помощта на гастроскоп.
 
Допълнително лабораторни, образни и други изследвания могат да бъдат проведени с оглед изясняване генезата на предсърдното мъждене.
 
Лечението на предсърдното мъждене зависи от давността му, причините за възникването му и придружаващите заболявания и рискови фактори. То цели две неща – възстановяването на синусовия ритъм и превенцията формирането на тромби.

Възстановяването на синусов ритъм може да бъде постигнато чрез медикаменти или електрическа стимулция. В практиката са достъпни широка гама от антиартимични средства. Електрокардиоверзио се прилага при определени показания чрез електрическа стимулация, в присъствието на анестезиолог. Успехът стига до 95%, но в 75% от случаите мъжденето рецидивира до 1-2 години. Условие за възстановяването на ритъма е предварителен контрол над коагулацията. Липсата на такава е допустима само при давност на аритмията по-малко от 48 часа или доказана липса на тромби в предсърдията. Поддържането на ритмичната сърдечна дейност, когато това се налага, също се осъществява с антиаритмични средства.
 Прочети още на: Предсърдното мъждене - какво трябва да знаем? | Puls.bg - https://www.puls.bg/aktualno-c-6/predsrdnoto-mzhdene-kakvo-triab … a-da-znaem-n-2894

Много изследвания й правиха на майка в Гърция, вкл.и холтер. На кардиограма не знам дали й го хванаха - то трябва да се улучи когато ти прескача, тогава да ти правят ЕКГ-то. Тук има няколко кардиограми - уж перфектни, а на нея й беше лошо.
Виж при мен се хвана на момента - като легнах и усетих ускорения си пулс, 140 по думите на кардиолога /по линия на трудовата медицина/, съответно се отрази на кардиограмата. Сегашната кардиоложка ми каза да я пазя тази кардиограма, била много важна! Два пъти ми го каза. Добре че си я свих тогава, искаха да се пращала в София на трудовата медицина, ама им казах да си гледат работата и си я запазих.

На мен кардиологията ми е много мътна. Чета мета ама ми е мътно много...бъкел не разбирам. ☺

Накрая ще зарежа всичко и....😆

Здравейте!

И аз влезнах в клуба на хипертириодизма, след като преди 2 седмици вдигнах кръвно 180/120 и отидох в спешното. След направените изследвания се оказа, че TSH е 0,01, ft3 и ft4 са малко над горната граница, но ТАТ, МАТ и ТРАК са наред. Кардиологът ми направи ЕКГ + електрокардиограма и каза, че всичко е наред освен пулсът, защото беше по-бърз, но каза, че пулсът при мен се вдига заради кръвното.

Нямам възли на гушата, не е подута и преди това бях правил сцинтиграфия, защото имам и неизяснен хиперпаратиреодизъм, но не се откри нищо.

Не знам дали се вписвам в Базедовата болест, след като ТРАК все още е нормален, но имам ужасяващи симптоми и също така ми изписаха Метизол по 3 на ден и Норваск за кръвното- кардиологът беше на мнение, че на моята възраст (23 години) не е хубаво да започвам с бета блокер.

Проблемът е следният- след като бях на кардиолог и ендокринолог, ми казаха да пия това за кръвното и в повечето от дните се чувствам сравнително ОК и с кръвно 125/75, обаче в други дни дори и да изпия допълнителна таблетка, кръвното не спада под 145/80, понякога и 160.

От време на време получавам нещо като кризи- вдига се кръвното, получавам сърцебиене и усещам невероятен студ, изпъкват ми вените на ръцете и дори пред огледалото виждам артерията на шията ми как пулсира. Когато легна да спя, усещам всяка пулсация и заспиването е изключително трудно. Има ли някой с подобни симптоми и какво прави в тези случаи, защото освен физически, усещам напрежение и психически?

Постоянно имам чувството, че всичко в тялото ми е супер стегнато- сърце, глава, вътрешно напрежение, негативни мисли. Днес дори цял ден усещам супер студ, вибриране в лявата част на тялото и трябва да стоя постоянно пред печка. Трудно изкачвам стълби и получавам сърцебиене.

Четох, че за това заболяване е характерна чувствителност към топлина, но пък при мен е точно обратното- постоянно ми е студено и от студа се стягам още повече.

Главните въпроси са: Има ли други случаи сред вас с усещане за студ и също има ли такива, които въпреки лекарства за кръвно, си го вдигат понякога и получават такива кризи?

Аз започнах с много високо кръвно и учестен пулс и ми назначиха терапия за кръвното и бетаблокер преди да си направя изследвания. И да ти кажа и аз въпреки че пиех лекарства си вдигах кръвното през ден. То е било от жлезата, ама кой да знае. Да, при хиперфункция на ЩЗ обикновено на човек му е топло и се поти. Обаче при вдигане на кръвното, (поне при мен беше така) чувствах точно това - втрисане от студ , треперене..Абе гадна работа. Можеш да си натопиш краката в гореща вода. Освен че ще намали усещането за студ, много помага за бързо сваляне на кръвното.
И при мен ТРАК беше наред. Но tsh около 0.005  ( по спомени ) , а ft4 беше завишен повече от двойно. Беше 48 при горна референтна 22. Усещанията са неприятни , да не говорим за нервите. Аз даже започнах антидепресант, докато попадна на правилния лекар, т.е на ендокринолог и се разбере какво ми е. Безсилието, умората и тахикардията при изкачване на стълби, треперене на ръцете, високо кръвно, учестен пулс, задух, безсъние, всичко това е характерно за хипертиреоидизъм. Отслабваш ли? От кога пиеш метизол? Като напредне лечението ще се оправи и кръвното, не се притеснявай. Още си много млад. Даже постепенно, още повече че идват топли сезони, ще спреш хапчетата за кръвно. Нека да подейства лечението.
Тук има момичета, които се лекуват от години и са много компетентни. Ще ти дадат съвет. Аз съм на 1 година, но изчетох всички теми тук , а и друга информация, за да мога да си обясня някои неща и да се успокоя.

Аз имам такива кризи и те започнаха година след като съм започнала лечение на Хашимото с хипер функция.Стойностите на хормоните ми са в средата на референтните и според лекаря не би трябвало да са от жлезата, но ....факт са.Чудех се , понеже съм на 1 таблетка през 2 дни - дали не е от това - в смисъл понеже това е някаква ужасно ниска доза и да правя такива кризи ?Макар че няколко пъти пусках изследвания всеки месец и стойностите оставаха същите...

Не съм доктор, но от това което съм чувала от лекуващи ме доктори (не са много, 2-ма) е че терапия с таблетка през ден, два, или терапия с 1/2 таблетка не я намират за уместна и не дава нужните резултати да те държи в ремисия. Един вид излиза, че или си в ремисия без лекарства, или 1/2 таблетка /1 през ден такава/ не може да те предпази от рецидив при Базедова болест. Или спираш лекарствата, или пиеш 1 таблетка на ден поддържащо, а ако ти идва много, включват тироксин за баланс. Това по-масово го предпочитат, пред това да прескачаш дни на хапче, предвид че таблетката май е с 24 часа действие, като първите час и половина е най-силно.
Отделно, 1 таблетка пак не те предпазва от рецидив и може и докато си на терапия да отключиш отново заболяването, но е по-добра поддържаща терапия, спрямо тази да се пие по 1/2 на ден, или 1 през ден.

Моя приятелка не можеше да вкара ТРАК в норма, откакто е болна, стана години. Все граничен стои. Хормоните и са ок, като държи Т4 към 18, а ТСХ 1. Започна терапия през ден и ТРАК леко се повиши. ТСХ май се държи още. Като цяло, въпреки изследванията, тя се чувства добре откакто е започнала лечението, но изследванията показват все пак, че 1 таблетка и идва малко през ден. И ако продължително време остане на тази терапия, не се знае дали ТРАК няма да се повиши още, а с него да спадне и ТСХ. Не се знае и като дойде трайното затопляне дали няма да се активира пак Базеда. Нищо че се води в еутиреоидно състояние от години.
Аз самата на 1 таблетка съм поддържала ТСХ 3-4 и на същата таблетка при смяна на сезон е падал до 0,5. Не винаги, ама година с година не си прилича.

breaker, и при хормони в норма, и извън норма, всякога се случва да имам такива симптоми. Понякога от студени крайници и стягане вдигам още по-високо кръвно, въпреки лекарствата. Точно предната седмица бях така. Пия хапчета и въпреки тях кръвното е високо.
Добър съвет е да затопляш краката в леген с вода. Спомага да доброто оросяване и понижаване на кръвното. Аз пия и чай от плодовете на глог за кръвното . Има действие. По 1 с.л. плод в 500 мл вода, вари се 10 минути и дозата се разделя на 3. Пие се за деня преди хранене, някъде 10-15 минути. Може да се пие месеци. По-точно не е нужно да се правят почивки. Това е плод, но с много добро действие при хипотоници и хипертоници. Балансира кръвното при продължителен прием.
Любимо ми е когато докторите неглижират и отхвърлят разни състояния и казват, че не е от жлезата, ама тук ни се припокриват на всички болни симптомите, с леки отклонения при някои.
Хубавото е, че има някои доктори, които ги знаят тези неща и потвърждават. Обикновено светилата в медицината отричат много от състоянията и обичат да казват - не е причина жлезата. Вземи това и това, пий онова и онова.  И накрая се усещаш, че си с купчина лекарства и те лекуват на парче.

teta, и аз мисля като Леми, че изследванията ти са ок. Още повече, че е зима все пак и тогава ТСХ е малко по-високо. Твоето си е екстра. Нищо че се твърди, че при здрави хора е около 1. Не сме еднакви всички. Щом и общата картина (ехографията) не показва проблем, значи изключваш на този етап жлезата. Ако проблемите на лято са активни все още, може в жегите да пуснеш пак ТСХ, Т4 и Т3.

Ето за това ги следя здравните теми тук - кой лекар иначе ще ти обясни така пространно и спокойно нещата? ☺
Лично аз обичам да имам яснота, отговори. Не понасям на голо доверие да ме лекуват - вземи това, ама защо-щото така, не ти трябва да знаеш....така лекуват повечето...

Благодаря ви момичета!!

Мереленда, благодаря ти за отговора. На мен Трак от началото ми е отрицателен, пусках го скоро пак, но пак беше 0,300.Аз съм с Хашитоксикоза и съм на такава доза година и нещо... Явно ме чакат да мина в хипофункция ама това може да е след години.... Да, 1 таблетка дневно ми вдигна Тсх и го намалят.... Не знам... Чудех се просто дали има общо със схемата

Благодаря за отговорите. Явно е нормално при тази болест да усещам такива симптоми. Все още съм в началото на лечението- от 10 дни приемам метизол. Тези дни ми каза ендокриноложката да влезна в болница, за да ме доизследват, въпреки че е малко рисковано сега покрай тези грипове и вируси, ама по-добре няма да стане скоро.

Идеята е, че ТРАК е наред засега, както и МАТ и ТАТ и не може да се даде сигурна диагноза "Базедова болест", защото гушата е с нормални размери, без кисти и възли и т.н..

Ако науча нещо полезно, ще ви информирам, така че тези с подобни симптоми да знаят за какво иде реч.

Може и изобщо да не минеш. И мен ме чакаха. Започнах с Хашитоксикоза. Като направих рецидив, вече ТРАК беше скочил.
Относно таблетката, ще се проследи и ще се прецени. Аз правех контроли всеки месец, за да не изтърваме уж положението.

С времето ще се изяснят нещата, дали се касае за Базед, или Хашимото протичащо с хиперфункция.

Ясно.... Благодаря много... Много е тъпо... Май хипото е за предпочитане

За предпочитане е, да. Обикновено уж Хашимото започващо с хиперфункция, някъде след 6-ти месец преминава в хипофункция. Не премине ли в този период, то всеки рецидив после ще е с хиперфункция. Може да е хиперфункция на фона на Хашимото, може и да е Базед. Един вид казват, че Хашимото се наблюдава и с изяви на хиперфункция и не е задължително да се касае за Базедова болест. По-малко зло е уж и по-често се постигат по-дълги ремисии.

Как сте група, какво правите, притеснено ми е на мен. Тичах на кардиолог миналата седмица, защото и с ивабрадин пулса ми беше 115, пусках и хормони. Но май всичко е от стрес и притеснение, ще психясам още преди вируса.

Моя пулс също се ускоряваше на моменти, но имам и нещо като "горещи вълни" - тоест, през деня усещане за парене в гърдите, а нощем парене по тялото, после ми става студено...Събуждам се по някое време потна...Покрай тоя кошмар , се чудя вече, Коронавирус ли имам, критическата ли е или ме обвзема паника?Постоянно си меря температурата и кръвното - там всичко е наред...Луднах вече.Освен това забелязвам, че отслабнах - не от сега, от няколко месеца насам...А в края на януари хормоналните ми изследвания бяха повече от добри...Не знам какво става вече?

Притесненията са ви в повече. Споко. И това ще премине Симптомите според мен са от резките смени на температурата. Ей на, оня ден беше 20 градуса, днес студ. Замръзна ми тиквоча като излизах днес.
Даже се изненадах, че хора с автоимунни болести, реагират в пъти по-спокойно на сегашната обстановка, от здрави хора.