Виртуални консултации с проф. д-р Огнян Бранков (детски хирург)

Благодаря Ви! Записах днес час при Вас за 8 март от 12:20ч в болница Токуда.

Здравейте, проф. Бранков, и честит празник!
Бих искала да се посъветвам с Вас за моето детенце - момче на 4 години и половина. Не е забелван, искахме максимално естествено да се случи с времето, и само когато го къпем и подмивам издърпвам леко и внимателно кожичката, колкото е възможно. От доста време почти изцяло се беше отлепила - имаше може би около 2-3 мм останало само в горната част на главичката (от двете страни се беше отлепила). Преди около 2 години бяхме на преглед при Вас, за да се уверим, че всичко е наред и че нормално се развива, което и ни потвърдихте тогава. Моето притеснение сега е, че преди 3-4 дни видях, че изведнъж кожичката се е събрала все едно в почти начално положение.. може да се отдръпне назад съвсем малко, колкото да се види отворчето за пишкане. Не сме правили нещо или да съм забелязала зачервяване примерно преди това, затова доста се учудих и стреснах. Иначе детенцето пишка нормално, казва, че изобщо не го боли, при допир по цялото пишле не реагира също като да го боли, не ми изглежда подуто или зачервено.. Затова и за момента не сме го довели на преглед, той доста се притеснява и предпочитам да избегнем този стрес за него, освен ако не е належащо. Прилагам снимка, надявам се да се вижда горе-долу състоянието.
Моля Ви за съвет как да подходим в този случай и ако смятате, че би могло да има някакво възпаление, дали са подходящи бани със смрадлика и/или лайка (имаме едни биологични води с лайка и друга със смрадлика на бълг.фирма производител Ina Essentials, ако случайно сте ги чували, или е по-добре да си направим стандартни билкови отвари - тип чай), или бихте препоръчали с нещо да го мажем? Дали се случва понякога така временно да се събере кожичката сякаш и после да се отпусне отново?
Много благодаря предварително за отделеното време!

Тук няма данни за възпаление и тези бани са излишни. Освен това с тяхното изпълнение насочвате цялото внимание към този вашен орган. Достатъчно е ежедневна хигиена с топла вода и интимен шампоан. Колкото до кожичката тя отново се е свила умерено - децата често се пипат и замърсяват. Трябва да преценя дали не се налага прилагане на кортикостероиден крем.

Здравейте,  проф. Бранков!
Тази вечер заблязах в лявата слабинна област на сина ми, който е на 5 месеца, подутина, която според мен е херния. Записах час при Вас в Токуда за понеделник, но се притеснявам дали всичко ще бъде наред дотогава, защото чета и притеснителни неща в интернет. Не ми изглежда заклещена, мека е, детето е спокойно към момента. За какво да следя още, тъй като сме и извън града до неделя и се чудя дали да търся варианти за придвижване към Пирогов. Бих могла на съобщение да Ви изпратя и снимка.
Благодаря Ви!
Благодаря Ви!

Здравейте проф. Банков. Преди седмица педиатъра на сина ми, който е на 1.5г,забеляза, че на главичката на пениса има две дупки(извинете, че не използвам правилната терминология). Единствено каза да го наблюдавам от къде уринира. От горната или долната. При него е от тази която е по-долу. Може ли мнение какъв е неговия проблем?

Важното е, че подутината изглежда мека и детето е спокойно. Слабинните хернии рядко се заклещват. Изчакайте  до понеделник.

Това е проблем за дески уролог. Ако сте от София, запишете се в Токуда за д-р Златанов.

Благодаря Ви, Докторе!

Много благодаря за отговора, проф. Бранков! Решихме, че е по-добре да дойдем на преглед за по-сигурно. Сега вечерта ми се стори, че е леко подпухнало и малко започна да се пипа той през гащичките все едно го дразни. Замислям се да не е и реакция от праха за пране, но ще поговорим като дойдем. Утре рано сутринта ще звънна в Токуда, ако случайно има свободен час и има възможност още утре да го доведем. Благодаря Ви!

Здравейте доктор Бранков !
Синът ми е на 5г. Преди почти 2 г посетихме уролог където ни препоръчаха да извърши забелване. Съгласихме се , защоти не знаехме дали ще се случи само и да не чакаме повече  . Процедурата беше за секунди ,но стресът беше огромен . Синът ми 2 дни не искаше да уринира дори. Изписаха ни гентамицин локално и вани с калиев перманганат, но да го пипаме беше невъзможно . Детето изпадаше в невероятен страх и плач и за да избегнем допълнителен стрес съответно не успяхме да отворим навреме , за да предотвратим повторно слепване. Като резултат се случи точно това , разбира се . На този етап няма проблем с уринирането , успява да се отвори до половината на главичката , хигиената е на ниво , знае как и защо да се чисти , но неизбежно виждам се натрупва смегма по ръбчето на кожата отвътре  . Последно днес изглеждаше сякаш всеки момент ще излезнат " перличките " и ще отлепят кожата , но не излизат и тук идва притеснението ми  дали това не е предпоставка за инфекция ?
Дали ако направи по-дълга баня , за да омекне добре кожата би могло да се отлепи само ? Дали с някакъв крем бихме могли да спомогнем процеса ?
Не бих искала сама да поставям диагнози , тъй като все ми се вижда страшно , но ужасът , който изпитахме с детето беше огромен . Помни го и до ден днешен със страх ми дава достъп до пениса си .
Ще съм благодарна за съвет !! При нужда ще направя и снимка .
Благодаря Ви предварително

mya0603@gmail.com, разбирам Ви много добре, но докато не видя лично ситуацията не бих могъл да кажа нещо конкретно. Подозирам, че нещата са толкова напреднали, че може би ще се наложи хирургична намеса. Може да опитате с Дипрозон 0,05 %, мажете много финно свитата на върха кожичка за 1 месец. Но после пак трябва да го видя.

Здравейте Проф. Бранков.
Сина ми е на 4 години. На 7 месеца педиатъра го забели, но от едната страна ръбчето на половината главичка остана слепено. Пробвахме как ли не, но просто не мърда, дори имам усещането, че леко се изкриви заради разликата в кожата. От наколко дни виждам, че отлепеното ръбче е започнало леко да се слепва и е останала много малка част, а беше до средата. Бихте ли го прегледали, да се види, какво трябва да правим?
И сега ли е подходящия момент?
Благодаря!

Доведете детето на преглед при мен в Детския център на Токуда. Записване на 02 403 4948

Благодаря ви! Приятен ден!

Здравейте проф. Бранков,
Дъщеря ми е на месец и половина. Страда от чести регургитации. Беше на смесено хранене, като се дохранвахме с Нан органик. На всяко хранене връщаше мляко, като много често връщаше мляко и през носа. При връщането на мляко през носа ставаше червена цялата и не можеше да си поеме въздух, минаваха секунди, докато изплаче. Другите симптоми освен честото връщане на мляко бяха хълцане, хриптене на носа, покашляне през нощта докато спи, след хранене продължаваше да търси да яде, през цялото време беше неспокойна, както и не спеше през деня спокойно. След хранене плачеше и извиваше тялото си все едно нещо я боли. Постъпихме за това й състояние в болница Лозенец. Там беше отхвърлена диагнозата стеснение на пилора. Беше й предписан хранителен диетичен режим чрез НАН АР и беше поставена диагноза физиологичен рефлукс. Останалите препоръки бяха да спи под наклон 30 градуса, да се храни изправена, да се държи след ядене поне 30 мин в изправено положение, както и да се оригва няколко пъти докато се храни. Спазваме всички предписания, като към момента на хранене поема по 90 до 100 мл мляко. Имаше значително подобрение. Към момента продължава да е неспокойна, след хранене плаче и извива тялото си все едно нещо я боли, след като оригне се чува едно бълбукане, все едно й се връща храна по хранопровода и тя издава един звук все едно не може да си поеме въздух, продължава да хълца, както и зачести покашлянето й. Направихме консултация тази седмица и с доктор Гроздева от Токуда. Заключението е, че се касае за по-силно изразен физиологичен рефлукс. Препоръча ни да повдигнем още матрака на леглото (да стане  45 градуса) , както и да поставям детето 15 мин преди хранене по корем. Пропуснах да спомена, че откакто детето се храни с НАН АР  е със запек и не може да ходи до тоалетната без моя помощ. Днес независимо от това, че спазих всички препоръки - спи под наклон, храня я бавно и я оригвам няколко пъти, държа я изправена след хранене и т н. върна мляко през носа. Не беше връщала мляко през носа откакто е на антирефлуксно мляко. Обръщам се към Вас с надеждата да ми помогнете. Детето ми се мъчи, а всички ми обясняват, че е нормално и ще го израсте. Притеснява ме това бълбукане, както и връщането на мляко през носа.