Рефлукс при бебетата. Консултирайте се с д-р Ира Маркова

  • 6 192
  • 25
# 15
Здравейте, д-р Маркова
Имам момиченце на 1годинка и 1 месец. От време на време повръща Sad имам чувството че е на някакви  периоди (пример 2седмици е ок и не повръща 1 седмица повръща) в началото като беше бебе си повръщаше постоянно и не е от преяждане, защото се хранеше с малко мляко. Още в родилното имаше преглед при гастроентеролог и ни казаха че всичко е наред. Незнам дали с времето се е образувало ,но преминахме чак към 5-6м на АР мляко,сега вече пие кисело мляко ,и яде почти всичко .
Но аз се притеснявам нормално ли е да има такова повръщане от време на време разлика в храните които давам не намирам да кажа че е от нещо определено 🤷‍♀️ има ли нужда от преглед
Виж целия пост
# 16
Здравейте, детенцето ми е на годинка и има рефлукс. Беше на 2 месеца и пиехме фризовом и омнибиотик панда,намали повръщането, но някак си тя не ни допадна много. Сега пие аптамил ар, почти не повръща, но както си спи и се буди със силен плач и свиване, което според мен е коремчето. Това мляко до кога може да го пие и дали коремчето му е от рефлукса. Изхожда се много малко за количеството храна която изяжда. Благодаря
Виж целия пост
# 17
Здравейте  , искам да споделя и да поискам съвет използваме фривозом , фровозома не я запича изхожда се всяка сутрин и не повръща от както я използваме но имаме друг проблем тя се роди 3180кг .. а сега на 3 месеца е 4000кг .. на какво се дължи изяжда на ден между 140-170 на едно хранене .. и искам да сменя хумана с каква хумана да я подхраня за да качи нормалните килограми за нейните месеци
Виж целия пост
# 18
Здравейте, Д-р Маркова. Родих дъщеря си в 34гс с респираторен дистрес. ТФе- перивентрикулни кръвоизливи, които вече ги няма. На 8м реални, 7м коригирани е сега.На 2м и половина ни приеха в болница с остра дихателна недостатъчност и бронхопневмония. От тогава сме на фризовом. Но и той не ни помогна. Никога не е повръщала на фонтан, но сложех ли я дори полулегнала, пищеше и кашляше. А по корем не можеше и дума да става,заради което сега е с лек хипотонус, и още не лази. Извиваше се като дъга, и на 2 пъти си губеше гласа, с пенеста слюнка по устата. Заради учестено дишане и апноични паузи по време на сън, бяхме на кардиолог. Няма нарушение на ритъма, но има ускорено налягане в белодробната артерия. Възможно ли е причина за това да е рефлукса? И кашлицата си я има още, и особено преди дефекация.  Често хълца,повдига се диафрагмата, пищи с часове. Сега се поуспокои със сиропчето рефлуксейд и захранването, но все още ппчти постоянно оригва, особено откакто стои седнала. Изпи една опаковка. Колко време може да се дава от него? И чудех се, дали този "тих" рефлукс не е неврологичен? Много ми е дълъг поста и се извинявам, но в тази пандемия не смея да я водя никъде, а се лутам и се притеснявам.

Здравейте! Има няколко въпроса във Вашият пост.

Първо: вероятно има все още не добра зрялост на мускула, затварящ горната част на стомаха и непозволяващ да се връща храната обратно в хранопровода. Ако бебето наддава добре /до 7 м би трябвало да е удвоило теглото си даже почти утроило, да може да седи с малка помощ или почти без помощ, да реагира на мама и тати като най-близки до него, с радост и усмивка и тн... тогава няма причини за притеснение.

Задължително е да повдигнете горната част на тялото от рамената нагоре, да стои след нахранване без пристягане с колан /като в кола/ на повдигнато столче/ в позиция 40 градуса тяло спрямо хоризонталната равнина/.

За храненето: ако не сте на кърма, антирефлуксно мляко. Нямам опит с рефлуксгейт, аз препоръчвам гастротус  преди храна /в опаковката има указания за съответното тегло/ и едно късно вечерно даване преди нощния сън.

От храните : предполагам сте захранили почти с всичко бебето. Можете да слагате по 1-2 мер. л. каша в млякото в часовете, когато най-много оригва: примерно след обяд. Пюретата е добре да са една идея по-гъстички, защото много течната храна е по-лесна за рефлукс и връщане.

Гастротус може да се дава до 1 г възраст, но ако рефлуксът се засилва или няма никакво подобрение: задължително консултция с детски гастроентеролог.

За повишено пулмонално /белодробно налягане/ не мога да взема отношение. Това се проследява от кардиолог /детски/, за да се потвърди или отхвърли. Наложително е контролни ехокардио на сърцето за пояснение на налягането в белодробната артерия. Малка е вероятността да има отношение към рефлукса.

Не забравяйте да излизате ВСЕКИ ден или да спите на открита тераса, да давате витамин Д и да правите гимнастика на гладно поне 3 по 5-6 мин на ден.

Поздрави,
Д-р Маркова
Виж целия пост
# 19
Привет! Бебето ни е на 2 м., само на кърма, често кърмене - на поискване, диапазон между храненията между 1 и 4 ч. (4 ч.рядко, както и 3 - само нощем, веднага след като е заспала). От началото оригва мн.силно след ядене, а след първия месец излезе къркорене в коремчето при засукване, от което тя се дърпа е присвива, оригва силно, повръща и почва да хълца. Повръщането е по малко, но понякога по-обилно. На 2-3 пъти докато спи се задави мн.жестоко и оттогава по съвет на педиатъра спи на възглавница от кръста нагоре. Искаме да купим специална, каква трябва да е, бихте ли ни насочила за характеристиките? Категорично рефлукс ли е това и какво трябва да предприемем? Благодаря предрарително за отговора!

Здравейте!

Рефлуксът е физиологичен до 5-6 м на доносено бебе, като има тенденция с всеки изминат месец да е по все по-малко и по-нарядко. Ако се засилва като честота и количество на еднократното връщане след 4 м е добре да направите консултация с детски гастроентеролог. Ако е приемливо, според вашия педиатър, можете да го терапевтирате със сиропче Гастротус след храна /има подробно указание в кутията на лекарството/.

За закупуване на конкретна възглавница: опитайте без нея. Най-важното е да е повдигната горната част на тялото и да наддава добре на тегло. Храненето начесто в по малки порции е силно препоръчително, като стимулирайте дневното хранене, защото рядко децата  връщат много през нощта, а нощната почивка на стомахчето след 3 м поне 5-6 е препоръчително и здравословно.

За патологичен /категоричен/ рефлукс говорим след 6 м, засилващ се, лошо наддаване и данни за анемия при изследване на ПКК с хемоглобина. Но това се решава от Вашия педиатър и детския гастроентеролог.
Ако бебето ви е по-лакомо, наддава добре и се развива добре, не се тревожете. Водете дневник  на връщанията /ориентировъчно 1-2 суп л или повече след едно хранене, наддаването и комфорта на детето: плаче малко, относително спокойно, след храна доволно и усмихнато и пр.

Поздрави,
Д-р Маркова
Виж целия пост
# 20
Здравейте, бебето ми е на 2 месеца и от около месец започна да връща храна. Не е след всяко хранене, може би около 1/3 от храненията. Връща различно като време, количество, консистенция - понякога веднага след кърмене, понякога като го оригвам, понякога час или два пи-късно - като го вдигна, като лежи или е по корем. Понякога е чиста кърма, понякога като пресечено мляко. Като количество не е много, даже често е само в устичката му и си примлясква. Повечето пъти не обръща внимание, но понякога много се разтройва и плаче.
Често е неспокоен при кърмене, издава звуци гърлени като напъване или мрънка нещо, рита с краченца и дере с ръцете.
Почти винаги спи неспокойно, буди се често като движи крака и ръце.
Често на сън прави физиономии все едно нещо му е гадно, примлясква, свива телце.
Също се случва (буден или на сън) да се закашля като задавяне или да издава звуци като задушаване.
Възможно ли е тези нарушения в съня да се дължат на рефлукс и съветвате ли да посетим гастроентеролог? Ако да, това състояние лекува ли се или чакаме да го израстне?

Здравейте! Рефлуксът е физиологично състояние до около4-6 м. Той постепенно намалява и след 6 м е незначителен като количество и честота. Ако бебето връща повече от 2-3 суп. л. след всяко хранене /ориентировъчно/ или поне след 70% от храненията, не наддава добре на тегло, плаче без причина много и дълго /повече от сборно 2 ч на ден безутешно плач/, тогава е добре да се консултирате с детски гастроентеролог.

Но сега плачът по-скоро е колики и адаптация на бебето към самостоятелно хранене /а не наготово чрез плацентата/. Коликата е по време на храна или малко след това, поносимо неспокойствие, повече във вечерните часове или след обяд/не е задължително, но е по-често/.

Не бързайте с лекарства, наблюдавайте, повдигнете горната част на тялото, /но не възглавница, а под матрачето или дюшека сложете подложка /одеяло/ от раменете нагоре да е повдигнато.
Бебета плачат на сън, вероятно сънуват /няма как да знаем/, но ако имат добро тегло и добра кондиция в повече от времето, няма проблем. "Израстването " на физиолог рефлукс е след 5-6 м и само ако се увеличава, се консултирайте с детски гастроентеролог. Можете да опитате сиропче гастротус, под наблюдение на водещия педиатър.

Закашлянето е често при по-лакоми и едри дечица, но не е никакъв проблем, ако не е на всеки час по много пъти.
За упорити колики, чийто пик е около 30-40-50-ия ден, може да ползвате Нон Колик /билково/ или Лефакс или Инфакол /всички са с подобно действие, но ако са търпими коликите, не бързайте.

Весели празници!
Д-р Маркова
Виж целия пост
# 21
Здравейте. Бебето ми е на един месец изцяло на Адаптирано мляко Аптамил 1. Трябва ли да приема витамин Д под формата на капки тъй като в млякото св съдържа?

Здравейте!

Да, всеки ден при доносени дечица, се приема 400Е вит Д от 20-ия ден на раждането до 1 г. възраст, профилактика на рахита. Дозата е друга само при недоносени под 2,5 кг и при деца с установен рахит.

Поздрави,
Д-р Маркова
Виж целия пост
# 22
Здравей те дразни Маркова.
Аз съм майка на 42 дни бебче.
По принцип е на кърма но когато ми е много лошо като през тази седмица
Бях на антибиотик съответно не го кърми а е на сухо мляко.
Изпих антибиотика и чакам да мине малко време и пак да е на кърма.
Започна да повръща.
Бяхме на  лекар и лекаря откри че има рефлукс 1 степен.
Въпросът ми е как може да се излекува рефлукса.

Здравейте!

Рефлуксът е физиолгично състояние до 4-5 -6 м. Физиологичният рефлукс постепенно намалява при бебето по честота за деня и по количество върнато мляко на единична порция /около 1-2  суп л/. Ако бебето Ви не наддава добре,  увеличава рефлукса, плаче много ... може да се консултира по преценка на наблюдаващия педиатър с детски гастроентеролог.  Пръстенът от мускулчета, затварящ входа на хранопровода към стомаха, за да не се връща обратно млякото /кърмата/, узрява около 6 м и ако тогава количествата на върната храна не намаляват или се увеличават се прави консултация и преценка за изследване. Рефлукс I-II  степен е норма до 4-6 м. Водете си дневник за количествата рефлукс, ако той се увеличава с всеки изминат ден /примерно с ориентировъчни суп л/ по петната по дрехите на бебето.

Особено ако няма прираст на тегло, не спи спокойно и плаче /неутешимо/ повече 2-3 ч. в денонощието.
При увеличаване на рефлукса /пикът е около 30-40-ия ден/ опитайте със сироп Гастротус /има подробно дозиране в указанието вътре/. След храна се дава.

Весели празници!
Д-р Маркова
Виж целия пост
# 23
Здравейте, д-р Маркова
Имам момиченце на 1годинка и 1 месец. От време на време повръща Sad имам чувството че е на някакви  периоди (пример 2седмици е ок и не повръща 1 седмица повръща) в началото като беше бебе си повръщаше постоянно и не е от преяждане, защото се хранеше с малко мляко. Още в родилното имаше преглед при гастроентеролог и ни казаха че всичко е наред. Незнам дали с времето се е образувало ,но преминахме чак към 5-6м на АР мляко,сега вече пие кисело мляко ,и яде почти всичко .
Но аз се притеснявам нормално ли е да има такова повръщане от време на време разлика в храните които давам не намирам да кажа че е от нещо определено 🤷‍♀️ има ли нужда от преглед

Здравейте!

Ако детето Ви наддава добре на тегло и е с добри показатели за съотношение ръст/тегло, няма причина да се притеснявате. По-важното е колко пъти, примерно месечно или седмично в седмицата, в която повръща, и в какво количество: цялата приета храна или част от порцията? Зависи ли повръщането от вида храна: супа или течност, цитруси ли /сокове/, или по твърда храна /готвено месо примерно/? Има ли някой в семейството на Вас или бащата с "чувствителен" стомах, гастрит, язва или подобни? Ако това е няколко пъти седмично, направете дневник да видите има ли връзка с храна,  дали е повече сутрин, вечер или не зависи от времето на деня?
И колко като количество.

Ако с порастването на детето тези епизоди намаляват и като честота и като количество, може да не се консултирате с детски гастроентеролог. НО ако не само не отзвучават, а зачестяват - запишете храните предшестващи повръщането с 24 ч. в рамките на  1- 2 седмици с повръщане и направете ПКК /пълна кръвна картина+ CRP+ диференциално броене и запишете час за детски гастроентеролог с тези Ваши бележки и резултати от изследването. По-уместно е да се храни в по-малки порции и по често/ сутрин, обед и вечер/ и две леки закуски с плодове и кремче или домашно приготвен кейк, или домашни печива  в 10,30  и в 17 ч. след следобеден сън. Можа да пиете антирефлуксно мляко до 2 г. възраст. Желателно е да вечеря рано: до 19 ч. и после да има 1,5 ч. движение и игра преди сън.

Поздрави,
Д-р Маркова
Виж целия пост
# 24
Здравейте, детенцето ми е на годинка и има рефлукс. Беше на 2 месеца и пиехме фризовом и омнибиотик панда,намали повръщането, но някак си тя не ни допадна много. Сега пие аптамил ар, почти не повръща, но както си спи и се буди със силен плач и свиване, което според мен е коремчето. Това мляко до кога може да го пие и дали коремчето му е от рефлукса. Изхожда се много малко за количеството храна която изяжда. Благодаря

Здравейте! Ако детето Ви наддава добре на тегло и е с добри показатели за съотношение ръст/тегло, няма причина да се притеснявате. По-важното е колко пъти, примерно месечно или седмично повръща и какво количество. Има ли забавяне в теглото и ръста спрямо възрастта? Ако повръщанията не отзвучават, направете си дневник какво е консумирала 24 ч преди повръщането и забележете има ли повтарящи се храни, предшествуващи повръщанията?

Направете ПКК /пълна кръвка картина+ CRP+ диференциално броене и запишете час за детски гастроентеролог с тези Ваши бележки и резултати от изследването. По-уместно е да се храни в по-малки порции и по често /сутрин, обед и вечер/ и две леки закуски с плодове /без цитруси/ и кремче или домашно приготвен кейк, или домашни печива в 10,30 и в 17 ч след следобеден сън. Може да пиете антирефлуксно мляко до 2 г възраст. Желателно е да вечеря рано: до 19 ч и после да има 1,5 ч движение и игра преди сън. За пробиотиците мисля няма нужда.

Изхожданията имат значение само ако не наддава добре на тегло, ако са диарични или страда от запек. Децата могат да усвояват много добре храната, могат да не ходят всеки ден и ако изпражненията им са с нормална консистенция /нито запек нито диария/ не е проява на болест. Най-важното е да забележите връзка между силния плач и конкретен вид храни /ако има такава зависимост/.

Имате ли алергии в семейството /от Ваша страна или бащата/? Сенни хреми, астма, непоносимост към храни?Ако отговорът е Да - консултирайте с детски гастроентеролог, като му представите дневника на дразнещите храни /ако сте намерили връзка с плача. Коремчето не е свързано с рефлукса, по-скоро повръщанията са показни за рефлукс. Но най-важна е честотата на тези повръщания, количествата и има ли връзка с определена храна, има ли много газове детето и когато изплаква много ли пръцка необичайно често./

Поздрави,
Д-р Маркова
Виж целия пост
# 25
Здравейте  , искам да споделя и да поискам съвет използваме фривозом , фровозома не я запича изхожда се всяка сутрин и не повръща от както я използваме но имаме друг проблем тя се роди 3180кг .. а сега на 3 месеца е 4000кг .. на какво се дължи изяжда на ден между 140-170 на едно хранене .. и искам да сменя хумана с каква хумана да я подхраня за да качи нормалните килограми за нейните месеци

Здравейте! Не разбрах има ли кърмене или изцяло на изкуствено хранене с млечна формула? Би трябвало в 3-ия месец да изяжда 5 пъти по 160/180 мл в порция на хранене. Никое дете не яде винаги еднакво в различните часове. Но все пак за деня трябва да консумира 850/900 мл мляко или кърма + мляко. Би трябвало да удвои теглото си бебето около 5  м /6 м и да го утрои на 1 г възраст.  Можете да опитате с аптамил антирефлукс/ Аптамил AR/. Не ми стана ясно от въпроса Ви колко повръща /1-2 пъти дневно/ и по колко или това е в миналото. Може да я храните  6 пъти по 150 мл /по често в по-малки порции. Ако не достигне на 5 м тегло около 6000 г/5600-6000/ сменете млякото и направете изследвания за 6 м за пълна кр картина, хемоглобин и се консултирайте с Вашия педиатър или ако той реши с детски гастроентеролог.

Поздрави,
Д-р Маркова
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия