Рак на белия дроб - тема 7

Публикувана: 23 апр. 2021, 10:12 ч.
Последно мнение: 12 окт. 2021, 18:04 ч.

40 312
763

sisi345 - Ентусиаст

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са показанията за лечение с German EDIM technology?
Какво представлява разликата в подхода между 6 курса химиотерапия преди таргетната терапия и избора на конкретния таргетен инхибитор?
Какви са основните стъпки при стадиране и лечение на рак на бял дроб?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са показанията за лечение с German EDIM technology?
  
  German EDIM technology е тест, който може да открие над 40 вида тумори в тялото, както и туморни клетки, които все още не са формирали тумор. Този тест може да предостави индикации за рак до 21 месеца преди формирането му, като се извършва върху кръвни проби и се изпраща до Германия за анализ.
- Какво представлява разликата в подхода между 6 курса химиотерапия преди таргетната терапия и избора на конкретния таргетен инхибитор?
  
  Разликата в подхода се дължи на факта, че в България няма одобрен таргетен инхибитор за адювантно лечение след тотална резекция. Следователно, ако туморът е премахнат напълно, единственият вариант за системно лечение е химиотерапия. Осимертиниб е одобрен в САЩ като адювантна терапия след радикално лечение, но не и в ЕС. Относно избора на конкретния таргетен инхибитор, като гефитиниб или осимертиниб, той зависи от мутациите в тумора и резистентността на първата линия от лечението. Например, ако туморът резистира на първата линия от лечението и мутира в T790M, се преминава на осимертиниб.
- Какви са основните стъпки при стадиране и лечение на рак на бял дроб?
  
  Основните стъпки при стадиране и лечение на рак на бял дроб включват биопсия, патология, генетични изследвания и консултации с онколози. Биопсията е от съществено значение за определяне на морфологията и имунохистохимията на тумора, което е от решаващо значение за назначаването на правилното лечение. След това се извършват патологични и генетични изследвания, които могат да определят биологичния профил на заболяването и да помогнат за определяне на таргетното лечение. В случай на операбилен тумор, операцията може да бъде предпочетена. Важно е пациентите да се консултират с няколко онколога преди да вземат решение за лечението, като се вземат предвид всички възможности и специфичните характеристики на тяхното заболяване.
- Защо няма достатъчно материал при хистологичното изследване?
- Как се взема материал от белия дроб за хистология?

# 90 12 май 2021, 11:58 ч.

Цитат на: Hope4C в вт, 11 май 2021, 01:10

При нас протони се обсъждаха като евентуален вариант за повторно (!) облъчване на гръбнака. Принципно, стандартната лъчетерапия използва фотони, а терапиите с тежки частици - протони или въглеродни йони (второто е много рядко). Предимството е, че могат да се насочат много по-точно (защото са много по-тежки от фотоните и съответно се отклоняват много по-малко от планираната траектория). Недостатък е, че е много по-скъпо.

A и заради тежестта си проникват по-дълбоко ,без загуба на енергия (до 30 см,фотонната терапия до 3 см). Затова се използва при дълбоко разположени тумори ,например в основата на черепа,както и няма изходяща доза. Имат ефект и върху радиорезистенни тумори ,повечето саркоми, меланом, простатен карцином.

Цитат на: Hope4C в вт, 11 май 2021, 01:10

Важното е и да се сравни ползата. При татко, например, радиационният онколог каза, че за радиохирургия на бял дроб в неговия конкретен случай ефектът от фотони и протони би бил идентичен. За гръбнака, обаче, понеже веднъж вече е облъчван с IMRT с фотони, единственият начин за повторно облъчване би бил с протони/въглеродни йони и то само при определено разположение.

Тоест протоните невинаги са по-подходящи от фотоните. Зависи изключително от конкретния случай. Трябва човек с опит да прецени дали ползата от протонно облъчване надвиша ползата от фотонно. За рисковете - при протоните по-рядко се наблюдава отпадналост, повдигане и общо неразположение.

Както и по-малко късни странични реакции- специално за мозъка ,когнитивни функции ,затова е подходяща за деца и подрастващи.

Цитат на: Hope4C в вт, 11 май 2021, 01:10

Ако имате други въпроси - пишете. В началото на лечението имахме няколко разговора на тази тема с лекарите.

Бейби, втора РХ с фотони ,не може ли да се направи . Колко е първата доза? Къде е разположена лезията?
Може да питате радиооколога ,освен ако той не ви е казал,че може само с протони.
Ако е правена на TrueBeem РХ-та ,може да разпитате дали не е възможно и Кибер Нож - там има повече възможности да се избегне първоначалната траектория ,както и засягането на критични структури - мозъчен ствол , оптичен нерв, хипоталамус.
Иначе аз доколкото знам HIT(heavy ion terrapy) в Хайделберг са най-добре оборудвани и имат значителен опит в протонната/ въглеродно йонна терапия в европа.
Тоя център в Прага нищо не съм чувал/чел за него ,освен рекламите в нета.

Hope4C,аз имам въпрос относно цената ,ако ви е известна. Знам ,че зависи много от индивидуалния терапевтичен план ,но ориентировачно от какъв порядък е - 20хл ,50хл ,100хл ,повече евро.