Рак на белия дроб - тема 7

  • 53 837
  • 763
# 180 15 юни 2021, 20:36 ч.
А защо се продължава с Пеметрексед-а?
Виж целия пост
# 181 15 юни 2021, 21:31 ч.
Алимта (пеметрексед) се прилага като монотерапия (или в комбинация с Кейтруда) до прогресия. На някои хора се слага с години (ако реагират).

Не съм сигурен кои особености на пеметрексед позволяват толкова продължителна употреба. Знам кои особености не позволяват употребата на платина.

Алимта се използва само и единствено за чисти аденокарциноми. Ако има някакви други клетки - твърдо не.
Виж целия пост
# 182 15 юни 2021, 23:19 ч.
Цитат на: Hope4C в вт, 15 юни 2021, 21:31
Алимта (пеметрексед) се прилага като монотерапия (или в комбинация с Кейтруда) до прогресия. На някои хора се слага с години (ако реагират).

Не съм сигурен кои особености на пеметрексед позволяват толкова продължителна употреба. Знам кои особености не позволяват употребата на платина.

Алимта се използва само и единствено за чисти аденокарциноми. Ако има някакви други клетки - твърдо не.

Норе4С, може ли малко повече конкретика, “ако има други клетки - твърдо НЕ”? (кои и/или какви други клетки)
Виж целия пост
# 183 15 юни 2021, 23:28 ч.
Не се прилага при тумори с плоскоклетъчна, светлоклетъчна, гигантоклетъчна, дребноклетъчна или саркомоподобна компонента.

Тоест ако диагнозата е аденокарцином - тогава се прилага пеметрексед (Алимта).

Ако диагнозата е NOS, плоскоклетъчен, аденосквамозен или друг комплексен тумор, тогава в платинения дублет на мястото на пеметрексед се използват таксани (паклитаксел, доцетаксел) или понякога гемцитабин (Гемзар).
Виж целия пост
# 184 15 юни 2021, 23:50 ч.
Цитат на: Hope4C в вт, 15 юни 2021, 23:28
Не се прилага при тумори с плоскоклетъчна, светлоклетъчна, гигантоклетъчна, дребноклетъчна или саркомоподобна компонента.

Тоест ако диагнозата е аденокарцином - тогава се прилага пеметрексед (Алимта).

Ако диагнозата е NOS, плоскоклетъчен, аденосквамозен или друг комплексен тумор, тогава в платинения дублет на мястото на пеметрексед се използват таксани (паклитаксел, доцетаксел) или понякога гемцитабин (Гемзар).

Благодаря!
Виж целия пост
# 185 16 юни 2021, 10:28 ч.
Здравейте.
По-после ПЕТ мина и днес резултата на татко излезе....
Пиша веднага, защото тук има прекрасни хора с високо ниво на познания, и се надявям на съвети. Изпадам в ужас, че нещо може да се пропусне в лечението или обърка.
Доктора каза, че бронхоскопия няма да се прави. Ще прави биопсия за стадиране.

Не искам да споделям, че съм ужас..това е ясно.


Виж целия пост
# 186 16 юни 2021, 11:42 ч.
Цитат на: kalina_malina80 в ср, 16 юни 2021, 10:28
Здравейте.
По-после ПЕТ мина и днес резултата на татко излезе....
Пиша веднага, защото тук има прекрасни хора с високо ниво на познания, и се надявям на съвети. Изпадам в ужас, че нещо може да се пропусне в лечението или обърка.
Доктора каза, че бронхоскопия няма да се прави. Ще прави биопсия за стадиране.

Не искам да споделям, че съм ужас..това е ясно.




@kalina_malina80, В коя болница ще вземат биопсията? Сигурно са ви обяснили, аз я носих в Генетичната лаборатория. Бавят се нещата, не става веднага, въоръжете се с търпение. След стадирането, аз бих препоръчала консултация и минимум 2-3 онколога преди да се вземе решение за лечението. Аз бих препоръчала консултации с проф. Щерев от болница Надежда и проф. Дудов от Сити Клиник Младост. Успех и гледайте да запазите самообладание колкото е възможно, за да вземете по-адекватно решение за лечението.
Виж целия пост
# 187 16 юни 2021, 12:29 ч.
catgirl123  благодаря!
Доста неща изчетох и честно казано съм много объркана!
Биопсията провокира разпространението на лошите клетки. Някъде ми попаднаха постове (вече не помня кой и къде- изчетох много инфо за кратко време и ще препрочитам защото ми се губи...) че има хора, които са си направили кръвни изследвания за стадиране и оттам на таргетна терапия. Тоест прескочили са биопсията.
Има ли някой с подобен опит?
Виж целия пост
# 188 16 юни 2021, 12:49 ч.
ПЕТ е добър. Има малко първично огнище в бял дроб (20х28мм) и суспектни лимфни възли. Другият дроб не е засегнат. Не виждам и други органи да са засегнати. Тоест трябва да се лекува, но имате време да си извършите всички изследвания по реда - биопсия, патология, среща с онколог - без бързане.

Това за биопсията и разпространението са пълни глупости. Без биопсия няма как да се лекува. Първо, трябва да се види какъв е туморът морфологично и имунохистохимично, за да се назначи правилното лечение. Това няма как да стане с течна биопсия.

Течната биопсия може да помогне единствено и само за оформянето на биологичния профил на заболяването. Тоест може да определи какви мутации има за евентуално таргетно лечение. НЕ може обаче да определи какъв точно е карциномът - адено, плоско, друг - което е възлово за лечението. Да не говорим, че и за генетичните изследвания течната проба НЕ е за предпочитане - най-добре е с фиксирано блокче (солидна биопсия).

Иначе казано - следващата стъпка е биопсия (освен ако не решат, че е операбилен). След това патология и генетични изследвания. След това лечение.
Виж целия пост
# 189 16 юни 2021, 13:38 ч.
С кръвните тестове от сорта на FOUNDATION ONE , касата няма да покрие лечението. Трябва хистология ,ИХХ,генетични изследвания от материал от тумора.
 Другото е ,че кръвните тестове не могат да отговорят, от кой тумор е туморната ДНК в кръвта - в сл. има и колоректален(въпреки,че е inSitu) ,ако мутацията е в KRAS примерно (някой мутации са общи за различни видове рак),има ли KRAS мутация белодробния или е от колоректалния?!
Периферно разположен е ,затова няма как да се вземе материал с бронхоскопия и ще има операция за взимане на материал - VATS.
В последното изречение Hope4Cure ,много ,точно и синтезирано е посочил реда. Моето уточнение е защо не върши работа кръвния тест в БГ(и не само).

Редакция: Забравих да напиша ,че няма как кръвния тест да определи PD-L1 експресията на туморните клетки (PD-1 - PD-L1 пътя за инхибиране на имунната с-ма е нещо естествено в човешкия организъм ,неествено е ако се свъхекспресира от клетки от който не би трябвало).Съответно няма как да се определи дали имунотерапия с чек-пойнт инхибитор ще е подходящо лечение като първа,последваща линия(дори и без химиотерапия при PD-L1>50%).
Виж целия пост
# 190 16 юни 2021, 16:08 ч.
Hope4C и whitefang благодаря за разяснението.

Hope4C  - " следващата стъпка е биопсия (освен ако не решат, че е операбилен)" - Дали да не се настоява направо за операция? Иначе се получава ровене....биопсии....ръчкане....и после пак операция.....?
Виж целия пост
# 191 16 юни 2021, 17:18 ч.
Аз мисля,че така или иначе трябва да се направи биопсията ,дори операция да е възможна ,после може да назначат химиотерапия или таргетна,а това няма как да стане без да знаят какво лекуват...
Виж целия пост
# 192 16 юни 2021, 18:09 ч.
Цитат на: kalina_malina80 в ср, 16 юни 2021, 16:08
Hope4C и whitefang благодаря за разяснението.

Hope4C  - " следващата стъпка е биопсия (освен ако не решат, че е операбилен)" - Дали да не се настоява направо за операция? Иначе се получава ровене....биопсии....ръчкане....и после пак операция.....?

Ама това не е магазин - близките настояват да оперираме, значи ще оперираме.

Ако проблемът е само в белия дроб - тези 20х28мм - и туморът е разположен подходящо, може и да е операбилен. Ако останалите суспектни лезии са вторични/метастатични, то тогава се касае за поне регионално авансирало заболяване и отговорен хирург не би се съгласил да оперира (освен за биопсия).

За белодробните карциноми има доста точни клинични показания кога се оперира/не се оперира. Най-вече зависи от стадия и разположението.
Виж целия пост
# 193 16 юни 2021, 21:24 ч.
И дори и да не са метастази - лезията в долния сегмент  и засягането  на плеврата, от голямо значение е и общото състояние на пациента. Операцията хич не е лека и възстановяването е тежко . На тая възраст дори и да е операбилен  иначе  основния тумор  , трябва да е в много добро здраве  за да се съгласи някой да оперира .
Виж целия пост
# 194 16 юни 2021, 23:45 ч.
Някой беше писал на лично или по viber, но сега имах време да погледна. Ако не е изтрито съобщението, понеже не го намирам,  кажете, нямам възможност постоянно да бъда на линия.
Виж целия пост

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Facebook login функцията е временно ограничена.

Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

Молим да ни извините за неудобството!

Забравена парола? Вход

Общи условия

Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


Затвори

Уважаеми потребители,

Каним Ви да се включите в кратко онлайн проучване за Вашия опит с VOYO и предпочитанията Ви към видеосъдържание.

Анкетата отнема само 2-3 минути. В края на проучването ще имате възможност да участвате в томбола за награда от VOYO като знак на благодарност за отделеното време.

Вашето участие ще помогне за подобряване на съдържанието за Вас и Вашето семейство.

Благодарим Ви!

Начало