Рак на белия дроб - тема 7

Фани:
За различните EGFR TKI и  активността им в CNS .
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004273/

mackata,
 Не искам да те отчайвам, но в София също едва ли ще получите супер обгрижване. Навсякъде е пълно с пациенти и лекарите са претрупани от болни, но има добра техника, обучени специалисти и най-важното: поне в Токуда работят по западните стандарти за химио, лъче, имуно, таргет терапии. Та и оттам - много по-голям шанс за вкарване на болестта в ремисия в сравнение с провинциалните болници.
Успех!

Даже имайте очакването,че най-вероятно ще ви се накарат 😁Минчев не е от най-сговорливите и предвид ситуацията...Защо така толкова народ навсякъде,аз си мислех,че само при нас е така и няма организация.

Явно просто лекарите в малките градове незнаят какво да правят при такъв случай . Лошото е ,че въпреки че не знаят  не ни пращат никъде другаде. А ние пък съвсем нямаме представа . Добре ,че е тая група та да се ориентираме на къде да поемем, за което съм безкрайно благодарна. Не сме се събрали тук от хубаво , но ДАНО да е за хубаво.

Джолева дано е нещо моментно с кашлянето.
Коя вливка ще правят на мъжа ти - аз си мисля, че беше малко по-напред от баща ми.

Вие правихте ли ПЕТ скенер.

10 вливка. Направи 6 с Карбоплатина, Пеметрексед и Кейтруда. Правихме скенер с контраст. Имаше свиване и махнах Карбоплатина. Остана на Пеметрексед и Кейтруда. Сега ще направи 5 или 6 вливки и пак скенер.
Пет не сме правили. Той е диабетик на инсулин и там има изисквания някакви
Правим скенер с контраст
Много ми е притеснено с тая кашлица да не е прогресия. Иначе в добре, жизнен, с апетит

Djoleva ,не трябва ли на по-често да е скенера?.Мама винаги имаше задух и кашлица след Платината,след спирането на дексаметазона,и последно ей сега като се върнаха от морето (ходиха да стягат студиото,че ще имат наематели и тат

Да се разходи тати).Каза че много се е пазела били са на плаж и под сянка в най-ранните часове,но всъщност се оказа изтощение от самата диария.След намаляването й веднага изчезна.Незнам освен това как е в София,но тук в Хасково въздухът е ужасен на всичкото отгоре навсякъде има ремонтни дейности ,сменят тръби от ВиК и направо и от жегите не се диша....

Непоискано мнение, но аз ще споделя за Токуда. Засега сме доволни. Лекарите се грижат за пациентите и наистина терапиите, които прилагат на пациентите отговарят на тези, които се прилагат в чуждестранни болници. Страничните ефекти от ХТ са снижени до минимум.

Ами скенера е през 4 месеца де факто

Whitefang,

Като идваш за ПЕТ, дали да не си запишеш час за преглед при д-р Арабаджиев(завеждащ мед Онкология в Токуда). Имам му огромно доверие(дъщеря ми проучи преди да отида там за химио). Да разгледа случая ти, да препоръча лечение.
Много те мисля откакто писа, че имаш прогресия.
Толкова помагаш на хората тук, страшно много ми се иска и за теб да се намери най-доброто!

Djoleva , всъщност да,аз просто откакто Норе4с писа ,че на тях им правят на две вливки (или на 2 месеца ) и все мисля,че нас много ни ги бавят,но и на мама ги правят на 5-6 вливки

mackata03
Носете и миналогодишния скенер ,за да се видят разликите(ако има такива).Така също може да се прецени дали е нещо поствъзпалително или наистина е малигнен процес.

 
djoleva - PET/CT ,може да се прави и на диабетици на инсулин , просто трябва да се съобрази поставянето на дозата с времето на изследването ,преди и след него.И да е добре контролирана глюкозата ,дори и с лекарствата.Дано кашлицата е временен симптом от друго ,например околния горещ и сух въздух и запрашеност. И да отмине.

На мен скенер ми правеха първоначално на 4-ти вливки - 3 месеца(малко по-малко е реално).  В последстие на 6 вливки - което е 4 месеца - В предвид липсата на динамика дълго време и симптоми. Първоначално може и по-често от 4-ри цикъла с-мна терапия да се прави ,за по-ранно откриване на отговор / прогресия / отдиференциране на симптоми от прогресиращо ззаболяване от такива от странични ефекти на терапията- през 2-3 вливки,при симпоми някакви. Все пак да се има предвид ,че няма мигновено действащи терапии и за да има някакъва видима /оценима промяна на образните изледвания ,е необходим известен период - различен според терапията (средства ,цикличност и т.н). Обикновено при комбинирана ХТ/ИТ първи секенер след 4-ри цикъла ,за преценка ,на отговора и дали да се правят още 2 цикъла платина ,при липса на токсичност. След това на се продължава на 4 цикъла ,като ако е имало още 2 цъкъла платина ,може и да има скенер след 6-тия цъкъл,може и да няма. ПЕТ не е необходимо да се прави за прослдяване ,достатъчно е КАТ с контраст при липса на морфолични признаци за промяна , и при евентуално съмнение за прогресия /преверка на съмнителна новопоявила се лезия да се назначи. Хоуп е писал по-напред колко често и кога се прави.


Малечка Палечка ,благодаря за информацията,за онколога ,ще го имам в предвид!
 Засега трябва да се уточни,доколкото е възможно само с образни изследвания ,дали е прогресия или е нещо възпалително/инфекциозно и/или имуномедииарно от терапията - пневмонит , локална имуномедиирана пневмония в развитие. И има ли видими нови метастази. И ако не може да се отдефиренцира ясно ,евентуално да се уточни дали може да се вземе материал за изследване и с какъв метод - ако е малигнено ,за нова хистология,ИХХ, и генетични тестове. Не са изключение появата на нови движещи мутации ,че и дори на основната хистология след толкова продължително лечение,особено ако не е бил "чист" аденокарцином ,още първоначално.

Има големи разлики между двата скенера ,но поне първия беше по изчерпателен. Ще носим всички документите ,които имаме. Ето го стария скенер.

Да не са две различни фармации, различна локация ,почти 10-кратна разлика в размери в посока смаляване към по-новия скенер - освен ,ако е  в см размера а в мм е грешно описана мерна единица?!

На самата програма ,когато гледах диска размерите са в см . Затова си мисля ,че това са сантиметри. И просто е грешка от страна на диагностика .