Рак на белия дроб - тема 8

Няма за какво да се извиняваш, всички си изплакваме душите тук!
На каква ХТ е сега?

Оксиплатина, авастин - вливки и после 2 седмици капецитабин на хапчета. Ударно лечение

А за пръв път ли е на тази терапия?
Платината трепеше всичко при майка, но тя разви алергия към нея...

здравейте, включвам се да доразкажа за татко. Направиха кръвните изследвания, но така и не поиска отиде на ортопед травматолог (за болката долу в кръста). Личният лекар му беше изписал обезболяващи, които (както обикновено) действат с променлив успех. Един ден е зле и много го боли, друг ден е по-спокоен. Но, много болки изживява, това е ясно.
Ето го резултата от кръвните изследвания от края на ноем: После му беше излезнало и вит.Д-в норма е бил. Кажете какво " виждате"  според вас в тези изследвания?
След което направи 5 ЛТ (ще погледна документите да видя дали и ребро са облъчвали или само бял дроб/медиастинум както май месец). Утре се връща и към ИТ. Намалил е дексаметазона на 4 мг веднъж на ден, ще видим дали още ще може да намали.
Януари ще му минават 6 мес. от ковид-ваксината. Спрямо ИТ - какво мислите, как да я съчетаем с 3та игла? Някакви съвети, нещо по-специфично?

still_hope, не се притеснявай, на правилен път сте - като направите бронхоскопията и след като я излседват (ще минат още поне 2-3 седмици), чак тогава можете да вземете блокчето за второ изследване. Чула съм, че Трансхеликс са добре организирани, също така са ти казали и доц. Бачурска от УСБАЛО - София, Дървеница (Онкологията). Междувременно ще ви се избистрят още неща и ще решите къде искате да се лекувате и на коя онкокомисия да дадете документите за стадиране и решение за лечение. Щом сте от Варна и са ви дали добър онколог там, съвета ми е да не разкарвате много из пътищата баща ви (поне това да му спестите), или в София, ако имате условия да пооставате някъде на удобно.

Ортопеда е за да му даде направление за костна сцинтиграфия! За да се установи има ли там метастаза  или  е от  остеоартрозни изминенения възпалението и болката в кръста.   И трябваше да е преди ЛТ ! Защото  след, известно време не може да се прави.
В кръвната  картина няма нищо необичайно. Ниски лимфоцити, въпреки , че са в норма,  в следствие на кортикостероидите .Повишена  Алкална фосфатаза и ЦРП   , заради възпаление  с остео произход .
Ниски еритроцити и хемоглобин , Трябва  уточнение на Желязо и фолиева киселина и ако последната ХТ  е била отдавна и не е от нея , може да е заради прогресиращо заболяване.
Какви болкоуспокояващи му е изписал личния лекар.  ? За болки заради гръбнака  му трябва нещо с Напроксен , например  Налгезин  и схема по която да го приема. Другите НСПВС общо взето не вършат работата .Кортикостероидите не вършат работа , а и влошават остеопорозата!И освен това са противопоказни за ИТ,  съотношението Неутрофили/лимфоцити трябва да е под 3/1 , за да се надявате на добър отговор към ИТ.

Говорих с Димчо Георгиев, каза да не се притеснявам, че толкова рано правим ЯМР и ПЕТ, той знаел какво да гледа. Свързах се с лабораторията, която прави ИХХ и се съгласиха да изпратят резултатите и на моята поща, бяха много любезни. Започнах да чета отново всички теми, първия път просто все едно пишехте на китайски. Не че сега разбирам всичко, ама... ще чета докато започна.
Хоуп, няколко пъти казваш, че татко ти е имал по-добър шанс заради лечението в чужбина. Но видях, че това с което е лекуван, го прилагат и тук. Ще те затрудня ли, ако помоля да напишеш кои са разликите които видя в лечението, препаратите, начина, изследванията. Ще бъда много благодарна.
Също видях че пишете за лекуващ и наблюдаващ онколог . Няма ли как да е един и същ? Ние имаме първична хистология по ГЕФРИР(Уайт, като получих епикризата разбрах за какво говориш) и протокол от онкокомисия, но сега кой ще ни насочи към друга след излизане на резултатите?

Избирате къде ще се лекувате ,като са готови всички изследания ,те ще ви назначат комисия ,ако е необходима такава за доуточняване на системното лечение + локална терапия. При мен например ,след като излязоха резултатите от ИХХ за PD-L1 и генетичните ,гръдния пита на 3 места какво лечение предлагат и отидох при единия онколог който каза ,само ИТ . Беше последния работен ден преди коледа,като се срещнах с него и на 8 януари ми беше първата терапия. Ако е имало комисия , е била само на документи ,за пред ЗК . А в КОЦ -Пловдив, си правят комисии ,за да назначат/продължат/променят лечението.Дори и след скенер за рестадиране ,ако няма прогресия и се ще се продължава по протокол същото лечение ,пак си правят комисии.

"Димчо" Георгиев му е името .

Ох да, благодаря Whitefang, незнам как съм го прекръстила 😆😆 . Много съм отнесена.Казаха ми в сряда ИХХ, другите евентуално  1-2 дни след това. Ще пиша като са готови.

Не, Зиги. С това започнахме март 2019. После минахме на втора, трета линия и сега се връщаме на тази, защото при нея имаше ефект.

И при майка беше така. Ако имате финансова възможност - купувайте Кселода вместо отпускания от НЗОК Кепацитабин на Акорд.
Ние така правехме 2016 по съвет на Тимчева. В Турция беше два пъти по-евтин, но за съжаление от две години не го продават. Сега купувахме от Бг.

Ние в момента сме на ХТ. Ще попитам утре

Не забравяйте, че лечението на татко започна преди повече от 2 години, през 2019г. Тогава НЗОК не реимбурсираше терапията с чекпойнт инхибитори и ХТ при пациенти с отрицателен PDL1. Освен това при татко в началото имаше съмнения за мутация в BRAF V600E (положителен тест, който впоследствие беше отхвърлен два пъти). Тази мутация се лекува с BRAF и МЕК инхибитори, от които вторите никога не са били реимбурсирани за нищо в България, т.е. има много малко опит с употребата им. Предвид така очерталия се биологичен профил на заболяването, буквално нямахме друг избор. Няколко различни лекари (от коментираните тук) директно ни препоръчаха да заминем.

Наблюдаващ онколог имаше по наше настояване (имаше такава възможност). Това е друг торакален онколог, който е извън болницата, и извършва функцията на лекар за второ мнение. Ние съвсем случайно попаднахме при един професор, който се оказа изследовател в изпитанията с Алеценса и Тагрисо (и още ТТ). В началото ни ориентира как трябва да се лекува, какво изглежда съмнително (смяташе, че BRAF е грешен и се оказа прав - в лекуващата болница потвърдиха). Нямаше разминавания между него и лекуващия екип за щастие. От доста време (над година) не съм го тормозил с въпроси.

Относно разликите тук и навън...има много такива, но най-съществената тогава беше ходът на биологичното лечение. Факт е, че има видими положителни промени от 2019г до 2021г в България (имам предвид одобрението на нови терапевти и на нови показания на съществуващи терапевти). Другите разлики са в организацията на лечението, отношението, достъпа до експериментални терапии/клинични проучвания, някои технологии (напр. протони), опита. Но ще стане роман, ако тръгна да описвам всичко. Ако имате конкретни въпроси - ще отговоря, разбира се.

Благодаря, надявам се наистина и тук да се лекуват все по-успешно хората. За отношението да не говорим, че има да наваксваме... Аз разбирам че се срещат със страшни гледки ежедневно, разбирам че и те трябва да съхранят психиката си, не очаквам любезности и да пускат сълза с моята мъка, но често съм виждала много отблъскващо високомерно и подигравателно отношение. Незнам, кои хора могат да се държат така, че аз с някой който ме дразни немога да се отнеса подигравателно.. Младите лекари като че ли са по-мили и отзивчиви, или си е до човек и аз незнам.
Зиги как е майка ти?

Bellieve's, благодаря за загрижеността! По-добре е извън болницата, а днес вече започна да си възвръща и доброто настоение!

Hope4C, попитах ти в личното и сега питам и тук, в коя държава се лекуваше баща ти? Искам да зная, но не намирам нищо по въпроса в старите ти постове. Благодаря за отговор предварително.