Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

  • 408 984
  • 5 371
# 345
Да, може.
Виж целия пост
# 346
Здравейте,Включвам се и аз със своите проблеми и колебания, търсейки съвети и подкрепа.Оперирана съм в края на 2020г.от рак на ректума,разсейките в черния дроб се появиха 6м по-късно.След 8 вливки 5fy+Vectibix бях в кратка ремисия.Вторите разсейки ги аблираха и последващото химио  доведоха до втора кратка ремисия.Миналия месец скенера показа,че аблираните са се събудили.Предстои ми операция и нова химиотерапия.Лекувам се в Сити и там искат да продължат с второто химио Капири+Vectibix.Проф.Тимчева препоръча 6fy+Avastin,а д-р Мангалджиев иска да види резултатите от хистологията.Гените ми са диви,вкл braf.Чакам резултати за MSI,за която доктора каза че се използва само като първа линия.Мисля да продължа лечението в онкологията в Младост.Какво ще ме посъветвате?Благодаря предварително.
Виж целия пост
# 347
Ката, новата операция с каква цел ще е?
Виж целия пост
# 348
На разсейките в черния дроб.В решението на онкокомисията беше написано като първи вариант,а втори е нова аблация.Консултирах се с проф.Владов и той каза отворена операция. Първата аблация беше във ВМА.
Виж целия пост
# 349
Познат на родителите ми беше в сходна ситуация - с олигопрогресия в черен дроб от колоректален карцином. Проф. Дудов тогава го посъветва същото - оперативно премахване.

Малко се обърквам от схемите на лечение. Това, което описвате като “5fy” FOLFOX или 5-FU е? Нелогично ми се струва да е само второто, но ги дели една буква. 5-FU е една от трите части на протокола FOLFOX и рядко се използва самостоятелно.

Питам не за друго, а защото, ако не е прилаган ФОЛФОКС, а само 5-FU, то тогава може туморът да е чувствителен на оксалиплатина, която често дава добри резултати. И вместо КАПИРИ, може да се направи КАПОКС с Вектибикс. Ако не сте сигурна, може да качите някоя епикриза със заличени лични данни.
Виж целия пост
# 350
На разсейките в черния дроб.В решението на онкокомисията беше написано като първи вариант,а втори е нова аблация.Консултирах се с проф.Владов и той каза отворена операция. Първата аблация беше във ВМА.
Аз съм привърженичка на оперативното премахване, и, разбира се, отворена операция (доколкото знам, при рак не се прави лапароскопска). На мен така ми изчистиха разсейките от черен дроб. Стига да не започнат после пак да се появяват, но затова са пък следващите терапии.
Виж целия пост
# 351
Познат на родителите ми беше в сходна ситуация - с олигопрогресия в черен дроб от колоректален карцином. Проф. Дудов тогава го посъветва същото - оперативно премахване.

Малко се обърквам от схемите на лечение. Това, което описвате като “5fy” FOLFOX или 5-FU е? Нелогично ми се струва да е само второто, но ги дели една буква. 5-FU е една от трите части на протокола FOLFOX и рядко се използва самостоятелно.

Питам не за друго, а защото, ако не е прилаган ФОЛФОКС, а само 5-FU, то тогава може туморът да е чувствителен на оксалиплатина, която често дава добри резултати. И вместо КАПИРИ, може да се направи КАПОКС с Вектибикс. Ако не сте сигурна, може да качите някоя епикриза със заличени лични данни.

Извинявам се,Фолфокс5 и Вектибикс беше първата терапия.2 огнища до 2см,които се стопиха още след първите 4 вливки.

Uncommon. Операцията е скоро и се надявам да изрежат всичко.В разчитанията се споменават сегменти 3 и 4,т.е. на едно и също място се появяват. Обаче,след операцията накъде?За сега финансово издържам на таксите в Сити,но...два пъти кратки ремисии...
Виж целия пост
# 352
Предполагам, че Мангалджиев иска да види хистология от операцията, за да е ясно дали има мутация след лечението.
Той е свестен лекар и мисля, че няма да сгрешиш, ако решиш да се преместиш за лечение при него.
Виж целия пост
# 353
На мен не ми звучи като Сити да са объркали нещо. Следвали са златния стандарт за лечение в отсъствието на мутирал KRAS - FOLFOX4 с Vectibix. След прогресия, са сменили на FOLFOX6 с Avastin, друг адекватен вариант. Изследвали са BRAF, което на сума места биха пропуснали. Приложили са аблация. Сега насочват и за операция, което, при тази диагноза и тази локализация на единични лезии (олигопрогресия), е възможен вариант. Ще изследват и MSI. Само HER2 не са пуснали, но одобреното от FDA лекарство още не е одобрено от ЕМА, съответно не е и в списъка на НЗОК. Тоест нямат някакви “фалове” по пътя или поне не забелязвам такива на пръв поглед.

В никакъв случай не Ви убеждавам да останете при тях - известно ми е, че прекаляват с таксите напоследък, а и не са незаменими. Но на Ваше място не бих търсил грешки. Всеки онко случай е различен и няма едно универсално лечение, което работи еднакво добре за всички. Стискам палци след операцията на черен дроб и новите хистологични/ИХХ/генетични изследвания да намерят най-подходящото лечение за Вас.
Виж целия пост
# 354
Hope4C, аз разбрах, че Тимчева предлага схемата с Авастин, а не Сити.
Виж целия пост
# 355
На мен не ми звучи като Сити да са объркали нещо. Следвали са златния стандарт за лечение в отсъствието на мутирал KRAS - FOLFOX4 с Vectibix. След прогресия, са сменили на FOLFOX6 с Avastin, друг адекватен вариант. Изследвали са BRAF, което на сума места биха пропуснали. Приложили са аблация. Сега насочват и за операция, което, при тази диагноза и тази локализация на единични лезии (олигопрогресия), е възможен вариант. Ще изследват и MSI. Само HER2 не са пуснали, но одобреното от FDA лекарство още не е одобрено от ЕМА, съответно не е и в списъка на НЗОК. Тоест нямат някакви “фалове” по пътя или поне не забелязвам такива на пръв поглед.

В никакъв случай не Ви убеждавам да останете при тях - известно ми е, че прекаляват с таксите напоследък, а и не са незаменими. Но на Ваше място не бих търсил грешки. Всеки онко случай е различен и няма едно универсално лечение, което работи еднакво добре за всички. Стискам палци след операцията на черен дроб и новите хистологични/ИХХ/генетични изследвания да намерят най-подходящото лечение за Вас.
Второто химио беше Капири+Вектибикс,което продължава и след новата операция.Изследване на braf беше включено в последното решение и то на първичния тумор.Не знам дали ще ми назначат генетични изследвания на изрязаното от ч.дроб,но 3 поредни химии Вектибикс като третата е като втората с Иринотекан...Не ми се вижда много по протокол и ефектът е краткотраен.Събирам мнения за да взема решение дали да продължа там или на друго място.
MSI е препоръка на Тимчева.
Допълвам.
Имам една чуденка: При мен ТМ са чувствителни.Преди аблация СЕА=9,СА19-9=47.След аблация и 3 вливки имах СЕА=1.2 и СА19-9=10.76.След 6-та вливка бяха СЕА=0.8 и СА19-9=9.56.Защо при тези стойности аблацията се счита неуспешна,а химиото е успешно?
Виж целия пост
# 356
Горе-долу ми се изясни. Дилемата е дали да продължите на КАПИРИ с Вектибикс в Сити или да смените на ФОЛФОКС6 с Авастин в Младост при д-р Мангалджиев (което предлага проф. Тимчева)? При такова разминаване в предложенията, на Ваше място аз бих търсил трето мнение. Ясно, че то трябва да се случи извън системата на Аджибадем (което изключва Токуда и Сити) и извън Онкодиспансера в Младост. Сещам се за два варианта - доц. Консулова в УСБАЛО или проф. Щерев в Надежда.

Изчакайте резултата от новата хистология/ИХХ. Междувременно, може да запазите час за някой от двамата от сега, защото се чака около месец. Епикризата и патологията би трябвало да са готови до 10 работни дни след операцията. Успех!
Виж целия пост
# 357
Горе-долу ми се изясни. Дилемата е дали да продължите на КАПИРИ с Вектибикс в Сити или да смените на ФОЛФОКС6 с Авастин в Младост при д-р Мангалджиев (което предлага проф. Тимчева)? При такова разминаване в предложенията, на Ваше място аз бих търсил трето мнение. Ясно, че то трябва да се случи извън системата на Аджибадем (което изключва Токуда и Сити) и извън Онкодиспансера в Младост. Сещам се за два варианта - доц. Консулова в УСБАЛО или проф. Щерев в Надежда.

Изчакайте резултата от новата хистология/ИХХ. Междувременно, може да запазите час за някой от двамата от сега, защото се чака около месец. Епикризата и патологията би трябвало да са готови до 10 работни дни след операцията. Успех!

Благодаря Норе4С,Ще съм ви благодарна,ако коментирате резултатите на туморните маркери.Те са основна причина да потърся и друго мнение.Драстичен спад след аблация и 3 вливки,а след вторите 3 вливки спадът е минимален.На мен ми изглежда като губеща ефект терапия,а ми я назначават пак.
Да,ще се консултирам допълнително преди да реша и благодаря за насоките.
Виж целия пост
# 358
Ката, щом не се покачват драстично, значи все пак терапията има ефект.
От нашия опит (рак на дебелото черво с метастази в бял дроб) лекарите обръщат внимание на туморните маркери само ако растат драстично.

Стойностите двуцифрени или трицифрени са?
Виж целия пост
# 359
Ката, щом не се покачват драстично, значи все пак терапията има ефект.
От нашия опит (рак на дебелото черво с метастази в бял дроб) лекарите обръщат внимание на туморните маркери само ако растат драстично.

Стойностите двуцифрени или трицифрени са?
Двуцифрени,но при мен са чувствителни и затова им обръщам такова внимание.Първия и втория пъти при диагностицирането на разсейките СЕА беше под 5,а СА19-9 беше се повишил,но под горна граница. Сега преди месец бяха 14 на 80 при 2 разсейки 4 см и 2 см, със съмнение за трета.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия