Разчитане на резултати от медицински изследвания - тема 8

Благодаря!
Да, на гастроентеролог отивам. Знам какво ми е, от 15 години съм с автоимунно чернодробно и имам цироза на жлъчните пътища следствие на болестта. Обаче сега ме притесниха високите стойности на ГГТ и алкалната фосфатаза. Имам и камъни в жлъчката, но не ме боли там.

Значи правилно съм напипал проблема ви.
Резултатите от изследванията са напълно консистентни със заболяването, което имате. Тоест, може да са отражение на диагнозата и нищо повече.

Има обаче данни и известна вероятност камък от жлъчката да е заседнал в жлъчните канали, което носи особено големи рискове, особено за вас, като не на последно място усложнения като панкреатит и перитонит са на дневен ред.

Задължително направете тест урина. Пуснете и резултата като излезе, за да ви кажа какво мисля, ако искате разбира се.

Предполагам сте на лечение? Урзофалк?

Да, на Урзофалк и Имуран съм. Не ми е за първи път да ми се завишат чернодробните, преди 5 години пък почна така - най-напред АФ и ГГТ, после и останалите отидоха нагоре, но по онова време не взимах имуран и като го започнах, всичко се върна в нормални граници. Сега съм тревожна, защото съм на имуносупресор, но пак тръгват нагоре. Отгоре на това лекуващата ме гастроентероложка от 15 години се пенсионира и напусна работа. Записах се хаотично при непознат гастроентеролог, а това не е добре, той не е запознат с динамиката на болестта и докато го въведа  може да се получат неприятни неща. Може да сбърка.
Малка надежда ми е, че преди 2 седмици боледувах от ковид, бях на антибиотици, последвано от  колитна криза, а съм и с тежък колит, и може това да е повишило ГГТ и АФ и да се възстановят като ми мине напълно, но не съм сигурна....
Струпаха ми се много неприятни моменти наведнъж.
Теста урина какво ще покаже? Обикновено не ми правят такъв....

@Ън
В момента най-важно за вас е да се изключи заседнал конкремент в жлъчните пътища от жлъчката, както и евентуална холедохолитиаза. Високият билирубин, почти изцяло на горна граница, силно говори за подобен развой. Но трябва и да се провери.

Урината ще покаже дали има 'прилив' на чернодробните проблеми в уринарния тракт и ще разясни някои неща.

Урина следва да се прави 1 годишно и при здрави хора. Както споменах по-горе, силно го препоръчвам. 3-5лв струва.

Ако става въпрос за София, мога да препоръчам гастроентеролог, работи и със ЗК.
-
@Sol1986

Не бих казал, че 'има нужда'. Сегашните нива не следва да водят до симптоматика. По ваше усмотрение, може да започнете прием на качествени мултивитамини, както да подсилите храните богати на Б-витамините: месо, яйца, риба, млечни продукти. Може леко да вдигнете и витамин Д, където комбинацията К2-Д3 е препоръчана, предвид и идващите зимни месеци.

Предвид леката инфекция, като цяло клиничната картина е без забележки.

sleek, безкрайно много благодаря.

Аз също отново благодаря!
Имам обаче дилема, дали да ходя още в понеделник да правя изследване, или да изчакам до сряда, когато сигурно гастрото ще ми даде нови изследвания...
За лекар - от Пловдив съм и тук ще се лекувам, има гастро специалисти, просто сега е хаотично покрай мен заради пенсионирането на досегашната ми лекарка.

Не е особена дилема, според мен. Ненужно е да чакате. Урината би помогнала на гастроентеролога в изясняването на ситуацията, за потвърждение или отхвърляне на конкретни състояния още с първото посещение.

Има ли някой запознат Билирубин 1,1 проблем ли е при граници 0.2 - 1.0 mg/dL при 20 годишен младеж?
ИзСледвани са Alt и AST  и са в норма ( по средата на границите). Преди 2 месеца беше на антибиотик за спукано тъпанче от настинка. Дали може той да е повлиял? Но беше пък отдавна. Иначе няма оплаквания за нищо. Алкохол не пие въобще. Кръвта е взета в 13:00ч. Т. Е.до тогава не е ял или пил. Ще видим доктор след 2 седмици чак.

По-скоро не е проблем. Вероятно е изцяло инцидентно явление. Може да се повтори тестът след месец-два.

Много благодаря 👍 . Дано е така. Януари правим контролни по друг повод. Та се надявам тогава да поспадне малко.

Здравейте, бихте ли помогнали за разчитане на следните резултати. Изследванията са на жена бременна в 5-ти месец.



 Холестерол - общ (Cholesterol total) ↑ 5.76 mmol/L До 5.20
 Холестерол - HDL (Cholesterol - HDL) 2.92 mmol/L Препоръчителна стойност над 1.55
 Холестерол - LDL (Cholesterol - LDL) -
calc
2.26 mmol/L Препоръчителни стойности до 3.0
 Холестерол - VLDL (Cholesterol - VLDL) 0.58 mmol/L Препоръчителна стойност до 1.1
 Триглицериди (Tryglycerides) 1.27 mmol/L Препоръчителна стойност до 1.70
 АсАТ (GOT, ASAT) ↑ 104.50 U/L До 32.00
 АлАТ (GPT, ALAT) ↑ 141.00 U/L До 33.00
 Гама - ГТ (GGT) 24.00 U/L До 40.00
 Алкална фосфатаза (Alkaline
Phosphatase)
58.10 U/L До 105.00
 ****ЕЛЕКТРОЛИТИ И ОЛИГОЕЛЕМЕНТИ пакет ***** ***************
 Калий ( K ; Potassium) 4.28 mmo/L 3.50 - 5.60
 Натрий ( Na ; Sodium ) 139.0 mmol/L 136.0 - 151.0
 Фосфор ( P ; Phosphate ) 1.28 mmol/L 0.81 - 1.45
 Калций общ ( Ca ; Calcium ) 2.43 mmol/L 2.15 - 2.50
 Йонизиран калций ( Са++ ) 1.26 mmol/L 1.16 - 1.32
 Магнезий ( Mg ; Magnesium ) 0.83 mmol/L 0.65 - 1.10
 Желязо (Fe) 17.80 µmol/L 6.60 - 34.00
 Свободен ЖСК ( UIBC ) 53.40 µmol/L 20.00 - 62.00
 Тотален ЖСК ( TIBC ) 71.00 µmol/L 42.00 - 78.00
 *****Урина - Общо химично
(10показателя)
пакет ******* ********
 Урина - Относително тегло (Specific
gravity)
1.015 До 1.030
 Урина (Urine) - pH 7.50 4 - 9
 Урина - белтък(Protein) Отрицателен mg/dl Отрицателен
 Урина - глюкоза(Glucose) Отрицателен mg/dl Отрицателен
 Урина - Еритроцити,Хемоглобин
(Erythrocytes, Hgb.)
↑ Следи RBC/µL Отрицателен
Урина - левкоцити(Leukocytes,WBC) ↑↑ Положителен WBC/µL Отрицателен
 Урина - билирубин(Bilirubin) Отрицателен Отрицателен
 Урина - уробилиноген(Urobilinogen) Неувеличен Неувеличен
 Урина - нитрити(Nitrite) Отрицателен Отрицателен
 Урина - кетони (Ketones) Отрицателен mg/dl Отрицателен
 ***** Урина - седимент пакет ***** ***************
 Седимент - Левкоцити (Sediment WBCs) 3 на поле < 4
 Седимент - Еритроцити (Sediment RBCs) 9 на поле < 2
Седимент - Плоски епителни клетки
(SQECs)
↑ 37 на поле До 5
 Седимент - Бактерии (Bacteria) ↑ 35 на поле До 5
 Седимент - Кристали (Crystals) Масово
 TSH ( Тиреотропен Хормон, ТТХ ) 2.190 mIU/L 0.300 - 4.200
Хематология
Име на теста (изследването) Флаг Резултат Единици Референтни стойности
Фолиева киселина(Фолат, Folate) в серум ↑ 50.00 nmol/L 11.26 - 40.69
Витамин В12 ( VitB12 ) ↑ 823.70 pmol/L 141.00 - 489.00
Феритин ( Ferritin ) 13.85 µg/L 13.00 - 150.00
Хормонален анализ
Име на теста (изследването) Флаг Резултат Единици Референтни стойности
Витамин D total (25-OH Vitamin D) ↑ 132.25 nmol/L 50.00 - 120.00

Здравейте, бих искала помощ при разчитането на тези резултати. Изследванията са на сестра ми на 40 години, от известно време има всички симптоми на хипофункция, от резултатите също се вижда. Другите показатели как ви се струват и към какъв лекар да се обърнем. Има епилепсия от 15 години. Не пие никакъв алкохол, нито пуши. Сладко избягва.

Да, има някои притеснителни обстоятелства. Наблюдава се инфекция. Не е ясно каква е точно и дали стара такава не е активна.

Б12 е нисък. Свързан е с бременността. Силно препоръчвам да се стартира корекция на нивата.

Мисля, че има проблем и с теста за прееклампсия. Титрите ми се струват завишени, макар да не се вижда цялото изследване и бележките на лабораторията.

Аз може и да греша, но ви съветвам да потърсите помощ в по-ускорен ред.
[/quote]

Благодаря ви за отговорите!
Относно TORCH панела, нямам инфекция в момента, според Аг няма място за притеснение, обясни ми че имам антитела и съм се срещала с инфекцията.

За Б12, да пия допълнително ли? Аз пия едно пренатални витамини, но явно не е достатъчно.

Относно Прееклампсията, прилагам резултатите, не са завишени, аз съм в 15 гестационна седмица и според референциите съм в норма.

Ще се радвам на коментар!

Моля, ако някой може да ми отговори:
След направен ЯМР, заключението е Съдово-неврален контакт между 8-ми нерв и клон на ВБС (вертебробазиларната система) вдясно. Лекарят, разчитащ изследването, ми каза, че не е нещо страшно - въпросният нерв се допирал до кръвноносен съд в мозъка и затова имам световъртеж. Знаете ли какво го провокира това?