Онлайн консултации с ортопед - задайте въпрос на д-р Росен Георгиев

  • 28 507
  • 295
# 285
Здравейте, д - р Георгиев! Не знам дали е точно във вашата област, но ще съм ви много благодарна, ако ми дадете някакви насоки и съвет. С болки в долната част на десния крак съм, над глезена. Боли ме само, когато стъпвам на крака и вървя. Когато съм седнала, легнала или права, болка няма. Когато го претоваря, се появява лек оток, който до сутринта изчезва. Имам разщирени вени, но лекар каза, че не е от тях. Правих изследване за костна плътност, нямам остеопороза, с костите всичко е наред. Ходих на ревматолог, всичко е наред със ставите, гледа ме на ехограф, нямам ошипяване дори. Тук да вмъкна само, че от една година някъде имам проблем с коленете, трудно клякам и трудно се изправям, но на направен ренген казаха, че нямам проблем със ставите, много начално, съвсем леко износване на ставите. На 46 г. съм, в менопауза, вмъквам и това. И така, на болния крак ренген нямам. Ревматолога каза, че или е от мускулите или се хвана за някакъв псориатичен артрит, заради една малка екзема отзад на тила ми. Изпрати ме на следните изследвания и точно за тях искам да попитам - те ще покажат ли наличието на такъв артрит, ако го има? ПКК, CRP, СУЕ, ASAT, ALAT, креатинин, пикочна киселина, ревматоиден фактор, RF, HLA - B27, anti CCR, и още 3 започващи с anti, които не разчитам. Трябва ли да пусна и някакви други изследвания за да се разбере от къде е проблема? В момента не пия нищо, личната ми сложи инжекция с кортикостероид преди 2 дни от която имаше подобрение. А днес пък почти нямам болка. Какъв може да е проблема? Благодаря предварително.

Здравейте, благодаря за въпроса.
Много ми е трудно да кажа какъв е проблемът, без да съм извършил преглед.
Тези изследвания изглеждат достатъчни, за да се тръгне отнякъде. Направете рентгенова снимка на зоната, а също така направете и рентген на лумбалния отдел - профил .

След което можете да ги пуснете тук и ще ги обсъдим.

С уважение:
Д-р Георгиев
Виж целия пост
# 286
Здравейте,преди 2 месеца в Бургас ми оперираха счупен десен глезен,с вътрешна фиксация на тибия и фибула.Имам поставена 1/3 туболарна плака,няколко винта,открита репозиция и метална остеосинтеза на същият с помоща на малеоларен винт и к игла,но съм в дилема!Ортопеда който ме оперира, иска да ми махне 1 малеоларен винт отляво и к.иглата в дясно на 3 месец.Страх ме е,а и доктора не беше много обедите лен защо да ги махам,каза че трябва да се махнат.(Според мен да си издърпа повечко пари по здравна каса)защото доста четох,ако се чувствам добре и не ми създават дискомфорт,може да останат!Не бих искала да мина пак през това и ме е страх,чак вените ми се скриват,а и имам хипертонично сърце,а сега започвам да прохождам.Моля за съвет и за второ мнение!На 51 г.съм.

Здравейте, благодаря за въпроса.

Най-често този винт, който блокира ставата м/у фибулата и тибията, се отстранява около 3-4 месец (по преценка). Това се прави за да позволи микродвижения в нея.
Решението, разбира се, е Ваше.

С уважение:
д-р Георгиев
Виж целия пост
# 287
Здравейте др.Росен Георгиев!Преди 7м получих криза от дискова херния  за първи път с частична пареза  на десния крак.След лежане в болница  и ЯМР продължих консервативно лечение,което ми беше препоръчано.Направих 8 курса физиотерапия,но все още имам болка в тазобедрените стави и бедрата. След ренген преди 2м ми се установи коксартроза -1 степен и тежка остеопороза  от ДЕКСА уред.Ревнатологът ми изписа инжекция Пролия,която направих префи 1м
Но сега имам болка в тазобедрените стави и бедрата.Пия 2м Реновакс.Тази болка в тазобедрените стави и бедрата ,дали е от коксартрозата или от остеопорозата или от дискова херния?Какво бихте  ми препоръчали за тази болка?

Здравейте, благодаря за въпроса.

Това което не се разбира е на колко години сте? При коксартроза 1 степен , много лесно ще се повлияе на болките и оплакванията. Тук е по- важно да се направи раззграничение дали това е от ТБС или е остатъчна болка от дисковата херния?
Хубаво е да се направи и ЕМГ , за да се види кои са увредените структури, което може да отговори на въпроса: на какво се дължат болките


С уважение
Д-р Георгиев
www.beta-clinic.com
.Благодаря  много.На 61г.съм.ЕМГ преди 7м-снижени пред коренчов проводимост на ЕС1 двустр.,но по-изразено в дясно.Сега предстои контролно ЕМГ.Незная ,дали  болките са от ТБС ,остеоропорозата или от дискова херния.Направих контролно ЯМР преди  1 седмица
Виж целия пост
# 288
Здравейте , докторе ,
Възможно ли е от ортопедична гледна точка , след менопауза да се смъкне симфизата в женски организъм ?
Ако да - кои фактори биха повлияли на това смъкване ?
/осезаемо напрежение в раменете , непосредствено към врата  , тежки емоции , силно чувство за вина биха ли повлияли негативно ?/
Виж целия пост
# 289
Здравейте, д - р Георгиев! Не знам дали е точно във вашата област, но ще съм ви много благодарна, ако ми дадете някакви насоки и съвет. С болки в долната част на десния крак съм, над глезена. Боли ме само, когато стъпвам на крака и вървя. Когато съм седнала, легнала или права, болка няма. Когато го претоваря, се появява лек оток, който до сутринта изчезва. Имам разщирени вени, но лекар каза, че не е от тях. Правих изследване за костна плътност, нямам остеопороза, с костите всичко е наред. Ходих на ревматолог, всичко е наред със ставите, гледа ме на ехограф, нямам ошипяване дори. Тук да вмъкна само, че от една година някъде имам проблем с коленете, трудно клякам и трудно се изправям, но на направен ренген казаха, че нямам проблем със ставите, много начално, съвсем леко износване на ставите. На 46 г. съм, в менопауза, вмъквам и това. И така, на болния крак ренген нямам. Ревматолога каза, че или е от мускулите или се хвана за някакъв псориатичен артрит, заради една малка екзема отзад на тила ми. Изпрати ме на следните изследвания и точно за тях искам да попитам - те ще покажат ли наличието на такъв артрит, ако го има? ПКК, CRP, СУЕ, ASAT, ALAT, креатинин, пикочна киселина, ревматоиден фактор, RF, HLA - B27, anti CCR, и още 3 започващи с anti, които не разчитам. Трябва ли да пусна и някакви други изследвания за да се разбере от къде е проблема? В момента не пия нищо, личната ми сложи инжекция с кортикостероид преди 2 дни от която имаше подобрение. А днес пък почти нямам болка. Какъв може да е проблема? Благодаря предварително.

Здравейте, благодаря за въпроса.
Много ми е трудно да кажа какъв е проблемът, без да съм извършил преглед.
Тези изследвания изглеждат достатъчни, за да се тръгне отнякъде. Направете рентгенова снимка на зоната, а също така направете и рентген на лумбалния отдел - профил .

След което можете да ги пуснете тук и ще ги обсъдим.

С уважение:
Д-р Георгиев
Благодаря за отговора, д - р Георгиев! Пускам ви готовите резултати, ще съм ви отново много благодарна за мнението ви.

Виж целия пост
# 290
Здравейте, д-р Георгиев.
На майка ми й поставиха диагноза ревматоиден артрит, гонарстроза на едната колянна става, също намалена костна плътност. Това е описано в епикризата, като са назначени кортикостероиди и Вигантол.
Относно хранителни добавки ми е питането  в случая, понеже за понижената костна плътност ми се иска, ако е необходимо, да приема някакви.
Какви хранителни добавки бихте препоръчали в случая, ако биха били от полза?
Виж целия пост
# 291
Здравейте , докторе ,
Възможно ли е от ортопедична гледна точка , след менопауза да се смъкне симфизата в женски организъм ?
Ако да - кои фактори биха повлияли на това смъкване ?
/осезаемо напрежение в раменете , непосредствено към врата  , тежки емоции , силно чувство за вина биха ли повлияли негативно ?/

Здравейте, благодаря за въпроса.

Симфизата не се смъква с напредване на възрастта.

Поздрави
Виж целия пост
# 292
Здравейте, д - р Георгиев! Не знам дали е точно във вашата област, но ще съм ви много благодарна, ако ми дадете някакви насоки и съвет. С болки в долната част на десния крак съм, над глезена. Боли ме само, когато стъпвам на крака и вървя. Когато съм седнала, легнала или права, болка няма. Когато го претоваря, се появява лек оток, който до сутринта изчезва. Имам разщирени вени, но лекар каза, че не е от тях. Правих изследване за костна плътност, нямам остеопороза, с костите всичко е наред. Ходих на ревматолог, всичко е наред със ставите, гледа ме на ехограф, нямам ошипяване дори. Тук да вмъкна само, че от една година някъде имам проблем с коленете, трудно клякам и трудно се изправям, но на направен ренген казаха, че нямам проблем със ставите, много начално, съвсем леко износване на ставите. На 46 г. съм, в менопауза, вмъквам и това. И така, на болния крак ренген нямам. Ревматолога каза, че или е от мускулите или се хвана за някакъв псориатичен артрит, заради една малка екзема отзад на тила ми. Изпрати ме на следните изследвания и точно за тях искам да попитам - те ще покажат ли наличието на такъв артрит, ако го има? ПКК, CRP, СУЕ, ASAT, ALAT, креатинин, пикочна киселина, ревматоиден фактор, RF, HLA - B27, anti CCR, и още 3 започващи с anti, които не разчитам. Трябва ли да пусна и някакви други изследвания за да се разбере от къде е проблема? В момента не пия нищо, личната ми сложи инжекция с кортикостероид преди 2 дни от която имаше подобрение. А днес пък почти нямам болка. Какъв може да е проблема? Благодаря предварително.

Здравейте, благодаря за въпроса.
Много ми е трудно да кажа какъв е проблемът, без да съм извършил преглед.
Тези изследвания изглеждат достатъчни, за да се тръгне отнякъде. Направете рентгенова снимка на зоната, а също така направете и рентген на лумбалния отдел - профил .

След което можете да ги пуснете тук и ще ги обсъдим.

С уважение:
Д-р Георгиев
Благодаря за отговора, д - р Георгиев! Пускам ви готовите резултати, ще съм ви отново много благодарна за мнението ви.



Здравейте, благодаря за резултатите.

От направените изследвания не се вижда да има нещо притеснително. Моля да направите и другите изследвания и отново да пишете.

С уважение
д-р Георгиев
Виж целия пост
# 293
Здравейте, д-р Георгиев.
На майка ми й поставиха диагноза ревматоиден артрит, гонарстроза на едната колянна става, също намалена костна плътност. Това е описано в епикризата, като са назначени кортикостероиди и Вигантол.
Относно хранителни добавки ми е питането  в случая, понеже за понижената костна плътност ми се иска, ако е необходимо, да приема някакви.
Какви хранителни добавки бихте препоръчали в случая, ако биха били от полза?

Здравейте, благодаря за въпроса.

Хранителни добавки има множество на пазара. Първо, трябва да кажете колко е намалена костната плътност и дали другите лекарства са правилен избор!

Моля да посочите колко е намалена костната плътност, като посочите t-score.

С уважение
Д-р Георгиев
Виж целия пост
# 294
Здравейте др.Росен Георгиев!Преди 7м получих криза от дискова херния  за първи път с частична пареза  на десния крак.След лежане в болница  и ЯМР продължих консервативно лечение,което ми беше препоръчано.Направих 8 курса физиотерапия,но все още имам болка в тазобедрените стави и бедрата. След ренген преди 2м ми се установи коксартроза -1 степен и тежка остеопороза  от ДЕКСА уред.Ревнатологът ми изписа инжекция Пролия,която направих префи 1м
Но сега имам болка в тазобедрените стави и бедрата.Пия 2м Реновакс.Тази болка в тазобедрените стави и бедрата ,дали е от коксартрозата или от остеопорозата или от дискова херния?Какво бихте  ми препоръчали за тази болка?

Здравейте, благодаря за въпроса.

Това което не се разбира е на колко години сте? При коксартроза 1 степен , много лесно ще се повлияе на болките и оплакванията. Тук е по- важно да се направи раззграничение дали това е от ТБС или е остатъчна болка от дисковата херния?
Хубаво е да се направи и ЕМГ , за да се види кои са увредените структури, което може да отговори на въпроса: на какво се дължат болките


С уважение
Д-р Георгиев
www.beta-clinic.com
.Благодаря  много.На 61г.съм.ЕМГ преди 7м-снижени пред коренчов проводимост на ЕС1 двустр.,но по-изразено в дясно.Сега предстои контролно ЕМГ.Незная ,дали  болките са от ТБС ,остеоропорозата или от дискова херния.Направих контролно ЯМР преди  1 седмица

Здравейте, благодаря за предоставената информация.

Посочените увреждания могат да бъдат отговорни за Вашите оплаквания.
Тук идва качественият преглед, с който да се разграничат симптомите.
Възможно е да има припокриване и на двете.

С уважение
д-р Георгиев
www.beta-clinic.com
Виж целия пост
# 295
Здравейте Д-р Георгиев,

На 11.04. имам направена Артроскопия на дясна ТБС - Бурсит на големия трохантер, калцификати, като 1 беше в сухожилието / което го нарязаха да извадят калцификата/.
Към днешна дата, аз все още имам болки в кракът като ходя, а след седнало положение като се изправя - имам силна болка и едвам стъпвам на кракът си, понякога куцам от болка.

От ден 1-ви на Артроскопията аз провеждам лечебна физкултура по 2 пъти на ден, физиотерапия - интирферентен ток, магнити, утразвук с фастум гел, лимфодренажни ботуши. Основното, което ми облекчава болката е ледът / криотерапия/.

Сега съм се насочила да пробвам и със саниториално лечение - кал в Поморие, имам и медианна дискова херния L5-S1.

Въпроса ми е: Колко време продължава възстановителния период след Артроскопия на ТБС -  нормално ли е да продължава да ме боли кракът от ден първи на процедурата, до днес?  Дали трябва да изчакам още време за възстановяване / все още съм в болничен /?

Дали се налага повторно отваряне на кракът - за да се види каква е причината за тази болка? Тука говоря за операция с разрез и да се види и огледа добре кракът.

Болката която беше от бурсита - изчезна, няма я.
Но тази болка от операцията която се появи - не минава, и аз не мога да ходя и да натоварвам кракът си, и вече не знам дали това е нормално състояние? 

Благодаря предварително за отделеното време!
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия