Анемия и други заболявания на кръвта: Попитайте д-р Наум Симоноски

  • 64 731
  • 538
# 525
Здравейте, докторе!
Бременна съм в 30г.с. Това са ми изследванията от днес. Има ли нужда да се прави вливка с Феринжект според Вас? Какво мога да приемам през устата, за да се вдигне феритина?
Виж целия пост
# 526
Скрит текст:
Здравейте, д-р Симоноски,

Обръщам се към Вас за консултация относно дългогодишна борба с желязодефицитна анемия. От 2 години приемам различни железни препарати, за да повиша нивата на серумното желязо и феритина, но до момента без съществен успех.След последния проведен курс с нов препарат (в продължение на месец и половина, със спиране по време на менструация) забелязвам лека промяна. Интересното е, че нарастване има при стойностите на феритина, но не и при серумното желязо.
Първоначалното ми очакване беше, че първо ще се покачи желязото в кръвта, а след това ще започнат да се попълват депата (феритинът)
.В тази връзка имам следните въпроси към Вас:
1. Възможно ли е в рамките на месец и половина прием (с прекъсвания по време на цикъл) феритинът да започне да се покачва първи?
2.Добър клиничен знак ли е тази изолирана промяна във феритина?

Прикачвам снимки с резултатите от предишните и последните ми изследвания за сравнение.
Преди:


След:


Благодаря предварително!
Здравейте,
Данните, които сте посочили, са относно наличието на серумно желязо и феритин. Изключително е важно да имам и цялата кръвна картина, тъй като към момента може и да не сте развили анемичен синдром (хемоглобиново ниво 10 ед,. под долна граница), но това със сигурност ще се случи, ако не се предприемат определени мероприятия.

Успешен ден!
Виж целия пост
# 527
Скрит текст:
Здравейте, докторе!
Бременна съм в 30г.с. Това са ми изследванията от днес. Има ли нужда да се прави вливка с Феринжект според Вас? Какво мога да приемам през устата, за да се вдигне феритина?

Здравейте,
Хемоглобинът не е толкова занижен, за да се приложи феринжект, особено при Вас, визирам бременност и приложение на инфузии. Моята препоръка е, ако имате възможност, да Ви консултирам и да Ви назнача прием на таблетки през устата.

Успешен ден!
Виж целия пост
# 528
Здравейте, д-р Симоноски!
Обръщам се към Вас с въпрос относно изследвания на момиче с доказана коагулопатия. Ежемесечно се влива Вилат500.
Преди 20 дни при постъпване в Национална специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания са направени пълни изследвания и е установено изключително ниско ниво на феритин 1,9 (желязо 10.8, хемоглобин 124).
Преди два дни е приета за вливане на желязо и преди вливането отново е взета кръв за изследване, като този път феритинът е 106,5.

Между първото и второто изследване не е приеман препарат с желязо. Единствено е вливан Вилат500.
Втората проба е взета преди влизането на желязо венозно.

Може ли да става въпрос за лабораторна грешка? Ако не е грешка, какво може да даде толкова огромна разлика за 20 дни?
 
Ако първият резултат е грешен, има ли опасност от странични ефекти от допълнително вливане на желязо (ако реално не е имало дефицит)?

Предварително Ви благодаря!
Виж целия пост
# 529
Скрит текст:
Здравейте, д-р Симоноски,

Обръщам се към Вас за консултация относно дългогодишна борба с желязодефицитна анемия. От 2 години приемам различни железни препарати, за да повиша нивата на серумното желязо и феритина, но до момента без съществен успех.След последния проведен курс с нов препарат (в продължение на месец и половина, със спиране по време на менструация) забелязвам лека промяна. Интересното е, че нарастване има при стойностите на феритина, но не и при серумното желязо.
Първоначалното ми очакване беше, че първо ще се покачи желязото в кръвта, а след това ще започнат да се попълват депата (феритинът)
.В тази връзка имам следните въпроси към Вас:
1. Възможно ли е в рамките на месец и половина прием (с прекъсвания по време на цикъл) феритинът да започне да се покачва първи?
2.Добър клиничен знак ли е тази изолирана промяна във феритина?

Прикачвам снимки с резултатите от предишните и последните ми изследвания за сравнение.
Преди:


След:


Благодаря предварително!
Здравейте,
Данните, които сте посочили, са относно наличието на серумно желязо и феритин. Изключително е важно да имам и цялата кръвна картина, тъй като към момента може и да не сте развили анемичен синдром (хемоглобиново ниво 10 ед,. под долна граница), но това със сигурност ще се случи, ако не се предприемат определени мероприятия.

Успешен ден!
… Аз какво Ви питам Вие какво ми отговаряте Simple Smile
Виж целия пост
# 530
Скрит текст:
Здравейте, д-р Симоноски!
Обръщам се към Вас с въпрос относно изследвания на момиче с доказана коагулопатия. Ежемесечно се влива Вилат500.
Преди 20 дни при постъпване в Национална специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания са направени пълни изследвания и е установено изключително ниско ниво на феритин 1,9 (желязо 10.8, хемоглобин 124).
Преди два дни е приета за вливане на желязо и преди вливането отново е взета кръв за изследване, като този път феритинът е 106,5.

Между първото и второто изследване не е приеман препарат с желязо. Единствено е вливан Вилат500.
Втората проба е взета преди влизането на желязо венозно.

Може ли да става въпрос за лабораторна грешка? Ако не е грешка, какво може да даде толкова огромна разлика за 20 дни?
 
Ако първият резултат е грешен, има ли опасност от странични ефекти от допълнително вливане на желязо (ако реално не е имало дефицит)?

Предварително Ви благодаря!

Здравейте,
Моята препоръка относно изследванията, касаещи феритин, е да проведете нова ПКК в друга лаборатория и по такъв начин ще са сигурни, че има и контрола, и какъв би могъл  да бъде резултатът.

Успешен ден.
Виж целия пост
# 531
Скрит текст:
Скрит текст:
Здравейте, д-р Симоноски,

Обръщам се към Вас за консултация относно дългогодишна борба с желязодефицитна анемия. От 2 години приемам различни железни препарати, за да повиша нивата на серумното желязо и феритина, но до момента без съществен успех.След последния проведен курс с нов препарат (в продължение на месец и половина, със спиране по време на менструация) забелязвам лека промяна. Интересното е, че нарастване има при стойностите на феритина, но не и при серумното желязо.
Първоначалното ми очакване беше, че първо ще се покачи желязото в кръвта, а след това ще започнат да се попълват депата (феритинът)
.В тази връзка имам следните въпроси към Вас:
1. Възможно ли е в рамките на месец и половина прием (с прекъсвания по време на цикъл) феритинът да започне да се покачва първи?
2.Добър клиничен знак ли е тази изолирана промяна във феритина?

Прикачвам снимки с резултатите от предишните и последните ми изследвания за сравнение.
Преди:


След:


Благодаря предварително!
Здравейте,
Данните, които сте посочили, са относно наличието на серумно желязо и феритин. Изключително е важно да имам и цялата кръвна картина, тъй като към момента може и да не сте развили анемичен синдром (хемоглобиново ниво 10 ед,. под долна граница), но това със сигурност ще се случи, ако не се предприемат определени мероприятия.

Успешен ден!
… Аз какво Ви питам Вие какво ми отговаряте Simple Smile

Здравейте,
За да мога да Ви дам адекватен отговор, имам необходимост да прегледам цялата ПКК, а не само биохимичните маркери. Затова отговорът е по този начин. За максимално прецизиране на състоянието е необходима пълната информация.

Успешен ден.
Виж целия пост
# 532
Здравейте, доктор Симоноски.
 Дали има нещо, от което трябва да се притеснявам при тези изследвания?
С Таласемия минор съм и след лечение с Маларон.



Виж целия пост
# 533
Здравейте, д-р Симоноски,
Бих искала да се консултирам с Вас за дъщеря ми -38 годишна, живее в Австрия. През последните поне 6-7 години, когато започне да й причернява при рязко изправяне, посещава лекар и й назначават подробни изследвания. Обобщавам резултатите. В скоби давам последните, от юни + референтните стойности на лабораторията:
хемоглобин - на долната граница или под нея /12, при реф. стойности12-16/
Желязо- обикновено в долната граница /46, 37-170/
Феритин - нисък / 6,  20-400/
Трансферин - около средните стойности / 292,  190-380/
Насищане на трансферина - ниско /11, 15-45/

Веднъж в БГ пусна вит. B12. Беше в норма.

Другите й изследвания са ОК, като се изключат високите еозинофили. Има алергични прояви, на които обръща внимание само ако я измъчват сериозно. Храни се добре, има Хашимото - ТСХ-то е под контрол.

Изписват й желязо, пие го за колкото месеца й кажат и забравя за проблема до следващия път, когато ситуацията се повтаря. Заета е -деца, работа и опира до лекар с доста ръчкане от моя страна.

Интересува ме - може ли да се направи нещо, така че да се установи причината за състоянието й и да се търси трайно решение, или ще си кара все така - на епизодични приеми на желязо? Има ли опасност от получаването на трайни увреждания?
Виж целия пост
# 534
Здравейте д-р Симоновски,моля за мнение за кръвната картина на майка ми,която е на 62г.Пие Розвера от доста време и сега 20 дена след спирането холестерола е отново висок.Мислите ли,че това лекарство не и действа,или по-скоро причината е друга?Какво ще кажете за комбинацията от завишени стойности на хемоглобин,хематокрит,еритроцити и тромбоцити?

Виж целия пост
# 535
Скрит текст:
Здравейте д-р Симоновски,моля за мнение за кръвната картина на майка ми,която е на 62г.Пие Розвера от доста време и сега 20 дена след спирането холестерола е отново висок.Мислите ли,че това лекарство не и действа,или по-скоро причината е друга?Какво ще кажете за комбинацията от завишени стойности на хемоглобин,хематокрит,еритроцити и тромбоцити?


Здравейте,
Прегледах резултатите,
Необходимо е да се проведат допълнителни изследвания, които може да ги направим при мен в болницата. Това е важно, за да установим дали има генетична мутация, която да предизвиква по-увеличено кръвотворене.
Ако решите, пишете ми и ще ги проведем. Изследването е само кръв, няма да се налага нещо допълнително.

Успешен ден!
Виж целия пост
# 536
Скрит текст:
Здравейте, доктор Симоноски.
 Дали има нещо, от което трябва да се притеснявам при тези изследвания?
С Таласемия минор съм и след лечение с Маларон.



Здравейте,
На база предоставените от Вас изследвания не се виждат показатели, които да са притеснителни.
Препоръката ми е да провеждате профилактична ПКК на 1-2 месеца за проследяване на хемоглобиновото ниво, тъй като Вие казахте, но и констелацията на кръвната картина показва, че сте с таласемия.

Успешен ден!
Виж целия пост
# 537
Скрит текст:
Здравейте, д-р Симоноски,
Бих искала да се консултирам с Вас за дъщеря ми -38 годишна, живее в Австрия. През последните поне 6-7 години, когато започне да й причернява при рязко изправяне, посещава лекар и й назначават подробни изследвания. Обобщавам резултатите. В скоби давам последните, от юни + референтните стойности на лабораторията:
хемоглобин - на долната граница или под нея /12, при реф. стойности12-16/
Желязо- обикновено в долната граница /46, 37-170/
Феритин - нисък / 6,  20-400/
Трансферин - около средните стойности / 292,  190-380/
Насищане на трансферина - ниско /11, 15-45/

Веднъж в БГ пусна вит. B12. Беше в норма.

Другите й изследвания са ОК, като се изключат високите еозинофили. Има алергични прояви, на които обръща внимание само ако я измъчват сериозно. Храни се добре, има Хашимото - ТСХ-то е под контрол.

Изписват й желязо, пие го за колкото месеца й кажат и забравя за проблема до следващия път, когато ситуацията се повтаря. Заета е -деца, работа и опира до лекар с доста ръчкане от моя страна.

Интересува ме - може ли да се направи нещо, така че да се установи причината за състоянието й и да се търси трайно решение, или ще си кара все така - на епизодични приеми на желязо? Има ли опасност от получаването на трайни увреждания?
Здравейте,
На база описаните от Вас изследвания, състоянието е най-често срещано при жените в репродуктивна възраст. На въпроса Ви дали постоянно ще се налага да се приемат лекарства, отговорът е НЕ, но при обстоятелства, че като се започне прием на желязо, трябва да се приема до насищане на депата със желязо и спирането на приема трябва да бъде при адекватни стойности на железните запаси.

Успешен ден!
Виж целия пост
# 538
Уважаеми, д-р Симоноски!

Благодаря! Благодаря! Благодаря! За времето, което отделяте, за да споделяте знания и здраве с нас.

Мъж, 41г, с минала ТБЦ. Извън диспансер, от доста години. 55кг телесно тегло и 170см ръст. Последни изследвания показват следните резултати:





Насочен съм от специалист по болести на обмяната, да потърся беседа с хематолог. Надявам се- за успокоение. Датирайки от 2021 съм с  форми на хипотиоредизъм/ автоимунен тиреоидит. TSH for the past six months varies between 5 and 100. Разбира се, приемам Lтироксин и  спазвам голяма част от оказаните докторски препоръки. Единственият препарат който приемам в момента.

Симптоми като отпадналост , изразена уморяемост, особено при физически натоварвания са чести. Като в случаи на нормални нива на TSH (считайки за нормални: под 20 единици) са по- лесно преодолими.

Въпросът ми е следният:
Бихте ли споделили спрямо представените резултати, дали се налага да бъдат извършени допълнителни медицински манипулации и/ или близка среща с Вас?

С уважение и благодарност,
Алекс
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия