Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 26

  • 37 817
  • 766
# 255
Здравейте. Първоначално започнах да слагам НМХ  по предписание вечер, но впоследствие разбрах, че е по-добре сутринта, заради евентуални изследвания. Може ли съвет как да направя тази промяна, тоест да пропусна една вечер и да сложа сутринта или ? 🤗
Виж целия пост
# 256
Здравейте. Първоначално започнах да слагам НМХ  по предписание вечер, но впоследствие разбрах, че е по-добре сутринта, заради евентуални изследвания. Може ли съвет как да направя тази промяна, тоест да пропусна една вечер и да сложа сутринта или ? 🤗

Вечер е по-добре да се слага НМХ, защото през нощта се образуват най-много тромби.
Ако приемате аспирин, акард или натаспин, тогава НМХ се слага сутрин, а хапчетата вечер.
Но вие си преценявате. Иначе измествайте с час-два според мен, аз не бих пропуснала директно, въпреки, че според повечето лекари няма проблем.
Виж целия пост
# 257
Как до 20гс? Терапията с НМХ е по време на цялата бременност + постпарталния период, с напредването на бременността кръвосъсирването се увеличава и даже може да се наложи да се увеличи дозата НМХ.

Ако слагате фракси и имате сърбене и зачервяване, вероятно правите алергична реакция (повишени еузонофили в ПКК), тогава може да се смени с Клексан.

Здравейте, ето ме и мен след консултация с хематолог, както и дискутирахме, терапия с Фраксипарин, всяка вечер до 20г.с. Днес пусках антикоагулационен статус( стандартните 3 4 изследвания и всичко е в норма) Та да питам, някакви фокуси и бабини рецепти срещу синините и сърбежа, мажете ли с нещо, лед, арника, нещо след боденето?
Виж целия пост
# 258
Здравейте, ето ме и мен след консултация с хематолог, както и дискутирахме, терапия с Фраксипарин, всяка вечер до 20г.с.
🤔
Интересно какъв ли е смисълът.
Точно след 20 гс рискът от тромботични инциденти започва тепърва да се увеличава като достига своя пик в постпарталния период. Моят АГ смяташе даже да ме остави без инжекции до тогава (защото следеше постоянно кръвотока и нямаше проблеми) и да ги започна в 20гс.
Другата ми АГ пък ми каза, че веднъж започнати инжекциите, трябва да се изкара до края на бременността (е разбира се и след раждането).
Виждам, че продължава да има лекари, които спират терапията с НМХ по никое време. Това ме изумява, но може би зависи и какви са мутациите.
Най-добре се консултирайте с АГ рискова бременност и хематолог, който работи с бременни (а не кой да е хематолог).
Виж целия пост
# 259
Много благодаря. Да, приемам и аспирин.

Здравейте. Първоначално започнах да слагам НМХ  по предписание вечер, но впоследствие разбрах, че е по-добре сутринта, заради евентуални изследвания. Може ли съвет как да направя тази промяна, тоест да пропусна една вечер и да сложа сутринта или ? 🤗

Вечер е по-добре да се слага НМХ, защото през нощта се образуват най-много тромби.
Ако приемате аспирин, акард или натаспин, тогава НМХ се слага сутрин, а хапчетата вечер.
Но вие си преценявате. Иначе измествайте с час-два според мен, аз не бих пропуснала директно, въпреки, че според повечето лекари няма проблем.
Виж целия пост
# 260
Здравейте, днес пуснах профилактично за предразположение към тромбоза. Бременна съм в 8седмица и 5 дни. Излязоха преди малко резултатите, пратих ги на моята гинеколожка,но предполагам ще отговори утре, а аз малко се притесних. Може ли някой по запознат да ги разчете.


Здравейте, преди няколко дена писах относно това,че съм с тромбофилия , препоръчаха ми да си пусна NK-клетки
антифосфолипиден скрийн- IgG, IgM.
Можете ли да ми кажете какво друго мога да си пусна според вас,което мога да пропусна, а е важно за бременността?

Също така хубаво ли е да се пусне изследване за  преекламсия след като съм с тромбофилия?
Виж целия пост
# 261
В 8гс не виждам смисъл от изследване на НК клетки или АФА, те се правят преди забременяване или при проблем с имплантацията.

Скрининг за прееклампсия има смисъл да се прави - заедно с БХС между 11 и 13+6 гс.
Виж целия пост
# 262
В 8гс не виждам смисъл от изследване на НК клетки или АФА, те се правят преди забременяване или при проблем с имплантацията.

Скрининг за прееклампсия има смисъл да се прави - заедно с БХС между 11 и 13+6 гс.

NK-клетки и
антифосфолипиден скрийн- IgG, IgM са ми назначени от имунолог след като видя резултатите за тромбофилия. Чудех се дали е нужно това само или има нещо друго,което е хубаво да пусна
Виж целия пост
# 263
delisardeli  Brin de muguet мутацията ми е само в PAI 4G/5G, и от него АСЕ и Factor13. Хематологът ми обясни, че това не са високорискови мутации. А до 20г.с. каза че  се случват така да се каже "важните" етапи на органогенеза и прочее. Иска в края на септември да пуснем изследване Анти Ха и да видим как влияе НМХ и има ли смисъл/ефект от него.
Виж целия пост
# 264
Поотделно не се водят за високорискови.
Но ако имаш И трите (ПАИ, АСЕ и фактор 13) те имат кумулативен ефект и самата комбинация отива към рискова.
Ако имаш само една мутация от тези три, може да се счете за нискорискова.

Само да отбележа - органогенезата е до 12гс (а не до 20гс) и няма абсолютно нищо общо с тромбофилията. Тромбофилията не влияе на органогенезата, а на изхранването на плода. Тя не води до малформации или увреждане на органи. Тя води до забавяне на растежа на плода поради лошо хранене на плода (лош кръвоток) и евентуално до неговото загиване.
По същия начин тромбофилията може да е опасна и за майката, защото тромби и запушване могат да се образуват не само в съдовете на плацентата, а навсякъде в тялото.

С напредването на бременността кръвосъсирването се завишава чисто физиологично и без тромбофилия. Това е типично за самото състояние "бременност" - тялото се подготвя за евентуална кръвозагуба по време на раждането. Колкото си по-близко до раждането, толкова повече кръвта се съсирва. И още повече след самото раждане, където повишеното кръвосъсирване те пази от кръвоизлив (все пак след раждането на мястото, където е била закрепена плацентата, зее отворена кървяща рана голяма колкото самата плацента).
Когато има някакви мутации на тромбофилията това физиологично повишаване на кръвосъсирването се увеличава още повече и може да направи бели.

Пак казвам - хипер странно е да се намесва органогенезата тук. Аз не бих се доверила на лекар, който оправдава терапията с НМХ с органогенезата... това е абсурдно!
Виж целия пост
# 265
Ами не знам вече съм супер объркана,  днес записах час при друг лекар, просто не знам на кого да вярвам. Вече два дни си поставям НМХ и ако ако има шанс само да ми следят кръвотока, без да трябва да се бода,  ще съм най-щастлива 😩🫣
Виж целия пост
# 266
Ами не знам вече съм супер объркана,  днес записах час при друг лекар, просто не знам на кого да вярвам. Вече два дни си поставям НМХ и ако ако има шанс само да ми следят кръвотока, без да трябва да се бода,  ще съм най-щастлива 😩🫣
Писала съм - моят кръвоток беше идеален и затова АГ не искаше да ми включва НМХ на този етап. Но, когато хематоложката ми пусна изследвания, се оказа, че протеин S ми е страшно занижен, много под долна граница. Този протеин е естествен антикоагулант и когато е занижен, не си върши добре работата. Протеин S, мутациите ми и самото състояние бременност увеличаваха риска. Това наложи включване на инжекции НМХ въпреки отличния ми кръвоток в матката. Както казах тромби могат да се появят навсякъде, АГ следи кръвотока само в матката и бебето. Той не гледа съдовете на крака, бял дроб и т.н.
Виж целия пост
# 267
Здравейте, в момента не съм бременна, с високорискова мутация лайден съм и няколко други хертерозигот, хомозигот тафи. Имам късна загуба в 24 г.с., която стартира с отлепване на плоден сак, много продължително кървене и пукане на мехура. Нямаше изоставане на бебето, имам и едно нормално раждане преди няколко години. В момента съм в подготовка за бремененност и хематолога ми казва, че от положителен тест съм за терапия. Други двама АГ-та ми казват, че според изследванията кръвта ми е много рядка и не трябва да съм от положителен тест, а да правим на две седмици коагулация и оттам да преценим. Друг хематолог ме посъветва да опитаме само с аспирин в момента, за да видим как ми действа с най-ниската доза Акард 75 мг през ден, прилагам днешните ми изследвания. Според Вас как е кръвта ми и има ли някой с подобен случай и как е процедирал?
Виж целия пост
# 268
Аспирин протект или аналогичен медикамент в ранна бременност може да доведе до разрехавяване на плацентата, кървене (вагинално, нос, зъби) и др. проблеми.

Коагулацията при бременност се променя, тромбофилията се проявява в рискови ситуации - бременност, залежаване, травма на крайник, отворена операция и др.

Аз бих действала или само с НМХ и проследяване на антиХа и коагулация, или само с проследяване и включване на НМХ при необходимост или напредване на срока на бременността. Брин малко по-нагоре е описала нейния случай, мисля че ще ви е полезно. Изследвайте Свободен протеин S, Свободен протеин С, Антитромбин III. Бих препоръчала консултация с проф. Паскалева след 1 триместър.
Виж целия пост
# 269
Благодаря за подробния отговор 🙂
Аспирин протект или аналогичен медикамент в ранна бременност може да доведе до разрехавяване на плацентата, кървене (вагинално, нос, зъби) и др. проблеми.

Коагулацията при бременност се променя, тромбофилията се проявява в рискови ситуации - бременност, залежаване, травма на крайник, отворена операция и др.

Аз бих действала или само с НМХ и проследяване на антиХа и коагулация, или само с проследяване и включване на НМХ при необходимост или напредване на срока на бременността. Брин малко по-нагоре е описала нейния случай, мисля че ще ви е полезно. Изследвайте Свободен протеин S, Свободен протеин С, Антитромбин III. Бих препоръчала консултация с проф. Паскалева след 1 триместър.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия