Момичета, а някой при Маслянков да е правил двойна мастектомия+експандери?
Доволна съм.
Борбата с рака на гърдата - духовно оцеляване, физическо преодоляване тема 92
- Публикувана: 15 дек. 2025, 07:13 ч.
- Последно мнение: 7 апр. 2026, 06:49 ч.
# 720
25 март 2026, 12:01 ч.
Доволна съм.
Виж целия пост
Аз правих при него двойна мастектомия с импланти и лимфна дисекция в една операция.
Доволна съм.
# 721
25 март 2026, 12:46 ч.
Момичета, моля за мнение при направен преглед мануално и с ехограф и заключение - операция с пълна двустранна мастектомия какво бихте направили, прегледа е от хирург, който работи и като мамолог в няколко частни центъра, София. От вчера е случката, профилактичен преглед, веднага след него пациента е насочен за мамолог по най-бързия начин, който откри това:
Хирурга/ мамолог каза че не бил привърженик на първо химиотерапия, после операция, направо операция трябвало, други изследвания не са правени, само мануално и ехограф - не трябва ли да се направи ЯМР или Пет скенер, или само обикновен скенер, налична фамилна обремененост. За София къде да се отиде най-добре - Онкото в Дървеница, д-р Йорданов в Сити клиник или Байчев ВМА?
Виж целия пост
Хирурга/ мамолог каза че не бил привърженик на първо химиотерапия, после операция, направо операция трябвало, други изследвания не са правени, само мануално и ехограф - не трябва ли да се направи ЯМР или Пет скенер, или само обикновен скенер, налична фамилна обремененост. За София къде да се отиде най-добре - Онкото в Дървеница, д-р Йорданов в Сити клиник или Байчев ВМА?
# 722
25 март 2026, 13:20 ч.
Златният стандарт , за да се постави диагноза е ЯМР на гърди, Пет скенер и корбиопсия. Чак тогава се предприемат следващите стъпки. Не правете бързи ходове от страх. Желая всичко да се окаже фалшива тревога.
Виж целия пост
# 723
25 март 2026, 13:42 ч.
Не става въпрос за първо химиотерапия или първо операция. Пациентката НЯМА ДОКАЗАН РАК!
След ехограф се е оперирало в миналия век. Този доктор прилага остарели методи и бих потърсила друг специалист (лично аз посетих 4 хурурга и 5 онколога преди да взема решение).
Задължително първо кор биопсия и хистология, които да докажат рака.
И ако има рак, задължително е СТАДИРАНЕ.
Чак тогава следва лечение (операция, терапия и пр.). Невинаги има химиотерапия преди операцията.
Абсолютно погрешно е да се оперира без ракът да е доказан с хистология и да е стадиран с ЯМР, КТ или ПЕТ КТ.
Тялото си е на пациента и той избира как ще бъде лекуван, със съвременни методи или по остарялата школа...
Ето най-обща информация за стъпките на лечение (дълъг текст е, но съм събрала и подредила най-важните неща, които биха улеснили всеки, който се сблъсква с диагнозата):
Виж целия пост
Момичета, моля за мнение при направен преглед мануално и с ехограф и заключение - операция с пълна двустранна мастектомия какво бихте направили, прегледа е от хирург, който работи и като мамолог в няколко частни центъра, София. От вчера е случката, профилактичен преглед, веднага след него пациента е насочен за мамолог по най-бързия начин, който откри това:
Хирурга/ мамолог каза че не бил привърженик на първо химиотерапия, после операция, направо операция трябвало, други изследвания не са правени, само мануално и ехограф - не трябва ли да се направи ЯМР или Пет скенер, или само обикновен скенер, налична фамилна обремененост. За София къде да се отиде най-добре - Онкото в Дървеница, д-р Йорданов в Сити клиник или Байчев ВМА?
Хирурга/ мамолог каза че не бил привърженик на първо химиотерапия, после операция, направо операция трябвало, други изследвания не са правени, само мануално и ехограф - не трябва ли да се направи ЯМР или Пет скенер, или само обикновен скенер, налична фамилна обремененост. За София къде да се отиде най-добре - Онкото в Дървеница, д-р Йорданов в Сити клиник или Байчев ВМА?
Не става въпрос за първо химиотерапия или първо операция. Пациентката НЯМА ДОКАЗАН РАК!
След ехограф се е оперирало в миналия век. Този доктор прилага остарели методи и бих потърсила друг специалист (лично аз посетих 4 хурурга и 5 онколога преди да взема решение).
Задължително първо кор биопсия и хистология, които да докажат рака.
И ако има рак, задължително е СТАДИРАНЕ.
Чак тогава следва лечение (операция, терапия и пр.). Невинаги има химиотерапия преди операцията.
Абсолютно погрешно е да се оперира без ракът да е доказан с хистология и да е стадиран с ЯМР, КТ или ПЕТ КТ.
Тялото си е на пациента и той избира как ще бъде лекуван, със съвременни методи или по остарялата школа...
Ето най-обща информация за стъпките на лечение (дълъг текст е, но съм събрала и подредила най-важните неща, които биха улеснили всеки, който се сблъсква с диагнозата):
Скрит текст:
Според съвременната медицина се прави:
- Кор биопсия – дебелоиглена биопсия под ехографски контрол (не тънкоиглена, не отворена). Кор биопсията е с местна упойка и не е болезнена. Остава белег, като от убождане и мястото посинява, но няма болка.
- Пробата се изследва за да се определи вида на тумора (Не с гефрир, той дава много грешки и не се прилага в напредналите държави. Дамата, осъдила болницата в Русе за отрязаната гърда е била с гефрир. За съжаление у нас все още много лекари го прилагат).
В случай, че се окаже злокачествен се прави имунохистохимия . Това е изследване за отнасяне към
• Естроген,
• Прогестерон
• и HER 2 (трансмембранен растежен хормон).
• Определя се ki67 - полифератна активност, която определя скоростта на нарастване на тумора и може да бъде до 100. За ниски стойности се приемат под 20 (преди са се приемали под 14)
• Обикновено се гледа и E-cadherin – трансмембранен белтък, при чиято липса или ниски стойности по-лесно се откъсват клетки.
- Освен мамография и ехография задължително се правят още образни изследвания (с контраст) – ЯМР, КТ(скенер), ПЕТ КТ – едно или няколко от изброените. Това е необходимо, за да се стадира ракът.
Едва тогава се определя лечението – операция, химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия и т.н.
При чисти лимфни възли с ниско ki67 и хормонозависим тумор, но Her 2 негативен световните протоколи не препоръчват химиотерапия, защото е неефективна. В такива случаи някъде правят теста Ендопредикт, който у нас не се поема от здравната каса, а е сериозна сума (около 4900 лв).
При чисти лимфни възли най-добрият вариант е сентинелна биопсия. При нея се махат само 1-2-3 стражеви лимфни възли и после ръката може да се натоварва. Повечето лекари у нас работят по старата школа и правят лимфна дисекция - махат всички лимфни възли от първи и втори ред и после ръката трябва да се пази до живот, за да не се получи лимфедем.
При заразени лимфни възли се прави лимфна дисекция.
При мултифокален карцином най-често се прави мастектомия.
За медицинските специалисти:
Биопсията се прави от хирург онколог (по-рядко от специалист по образна диагностика).
Хистологията от патолог.
Лечението е при медицински онколог.
Това са различни специалисти.
За да се лекува човек от медицински онколог, трябва да има доказан карцином. Т.е. почва се с хирург онколог и кор биопсия.
После хистологията.
Ако излезе злокачествено образувание, се търси помощ от медицински онколог.
Следва лекарска онкокомисия (мултидисциплинарен екип) и после терапия/лечение/операция, каквото решат...
В случаите, в които ще има неоадювантна (предоперативна) химиотерапия е добре туморът да се маркира предварително. Така ще се знае точно къде е бил и ако се повлияе напълно от "химията" и изчезне, после хурургът ще се ориентира по маркираното място точно къде да реже.
Диспансеризирането е след като приключи активното лечение.
Живеем в 21. век и е редно да се възползваме напълно от постиженията на съвременната медицина. Не сме в миналия век, че да се оперираме след ехограф и да правим тънкоиглена и отворена биопсия. За съжаление много от българските лекари работят по старата школа. Не зная дали нямат нужната апаратура или умения или двете…
☆
Ако хистологията открие доброкачествено образувание, следва наблюдение или операция. Толкова. Няма нужда от още образни изследвания, от имунохистохимия и пр.
☆
В случай, че се наложи мастектомия, имайте предвид, че е възможно да се направи реконструкция:
- След приключване на активното лечение. Обикновено с няколко операции. Когато е имало лъчетерапия, кожата е изменена и първо пренасят материал с мазнина ( от гърба или корема най-често).
- Мастектомия с едномоментна реконструкция, т.е. по време на самата операция (маха се туморът и се слага импланта). Възможна е и двустранна мастектомия с едномоментна реконструкция.
Според съвременната медицина се прави:
- Кор биопсия – дебелоиглена биопсия под ехографски контрол (не тънкоиглена, не отворена). Кор биопсията е с местна упойка и не е болезнена. Остава белег, като от убождане и мястото посинява, но няма болка.
- Пробата се изследва за да се определи вида на тумора (Не с гефрир, той дава много грешки и не се прилага в напредналите държави. Дамата, осъдила болницата в Русе за отрязаната гърда е била с гефрир. За съжаление у нас все още много лекари го прилагат).
В случай, че се окаже злокачествен се прави имунохистохимия . Това е изследване за отнасяне към
• Естроген,
• Прогестерон
• и HER 2 (трансмембранен растежен хормон).
• Определя се ki67 - полифератна активност, която определя скоростта на нарастване на тумора и може да бъде до 100. За ниски стойности се приемат под 20 (преди са се приемали под 14)
• Обикновено се гледа и E-cadherin – трансмембранен белтък, при чиято липса или ниски стойности по-лесно се откъсват клетки.
- Освен мамография и ехография задължително се правят още образни изследвания (с контраст) – ЯМР, КТ(скенер), ПЕТ КТ – едно или няколко от изброените. Това е необходимо, за да се стадира ракът.
Едва тогава се определя лечението – операция, химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия и т.н.
При чисти лимфни възли с ниско ki67 и хормонозависим тумор, но Her 2 негативен световните протоколи не препоръчват химиотерапия, защото е неефективна. В такива случаи някъде правят теста Ендопредикт, който у нас не се поема от здравната каса, а е сериозна сума (около 4900 лв).
При чисти лимфни възли най-добрият вариант е сентинелна биопсия. При нея се махат само 1-2-3 стражеви лимфни възли и после ръката може да се натоварва. Повечето лекари у нас работят по старата школа и правят лимфна дисекция - махат всички лимфни възли от първи и втори ред и после ръката трябва да се пази до живот, за да не се получи лимфедем.
При заразени лимфни възли се прави лимфна дисекция.
При мултифокален карцином най-често се прави мастектомия.
За медицинските специалисти:
Биопсията се прави от хирург онколог (по-рядко от специалист по образна диагностика).
Хистологията от патолог.
Лечението е при медицински онколог.
Това са различни специалисти.
За да се лекува човек от медицински онколог, трябва да има доказан карцином. Т.е. почва се с хирург онколог и кор биопсия.
После хистологията.
Ако излезе злокачествено образувание, се търси помощ от медицински онколог.
Следва лекарска онкокомисия (мултидисциплинарен екип) и после терапия/лечение/операция, каквото решат...
В случаите, в които ще има неоадювантна (предоперативна) химиотерапия е добре туморът да се маркира предварително. Така ще се знае точно къде е бил и ако се повлияе напълно от "химията" и изчезне, после хурургът ще се ориентира по маркираното място точно къде да реже.
Диспансеризирането е след като приключи активното лечение.
Живеем в 21. век и е редно да се възползваме напълно от постиженията на съвременната медицина. Не сме в миналия век, че да се оперираме след ехограф и да правим тънкоиглена и отворена биопсия. За съжаление много от българските лекари работят по старата школа. Не зная дали нямат нужната апаратура или умения или двете…
☆
Ако хистологията открие доброкачествено образувание, следва наблюдение или операция. Толкова. Няма нужда от още образни изследвания, от имунохистохимия и пр.
☆
В случай, че се наложи мастектомия, имайте предвид, че е възможно да се направи реконструкция:
- След приключване на активното лечение. Обикновено с няколко операции. Когато е имало лъчетерапия, кожата е изменена и първо пренасят материал с мазнина ( от гърба или корема най-често).
- Мастектомия с едномоментна реконструкция, т.е. по време на самата операция (маха се туморът и се слага импланта). Възможна е и двустранна мастектомия с едномоментна реконструкция.
# 724
25 март 2026, 13:52 ч.
Абсолютно ,подкрепям!
Да дадеш заключение за двустранна мастектомия,след ехография, е престъпление...
Даже няма да питам за името на хирурга...
Виж целия пост
Да дадеш заключение за двустранна мастектомия,след ехография, е престъпление...
Даже няма да питам за името на хирурга...
# 726
25 март 2026, 14:02 ч.
Благодаря, че го посочихте! Да знаем и да не го препоръчваме!
И да предупреждаваме дамите да бягат по-далече от него!
Виж целия пост
Благодаря, че го посочихте! Да знаем и да не го препоръчваме!
И да предупреждаваме дамите да бягат по-далече от него!
# 727
25 март 2026, 14:38 ч.
Аз следвах стриктно стъпките на Вела!
Искам да кажа, че мамолога и мен ме изпрати на доверен от него хирург който да ме оперирал както и на ЯМР точно на определено място с напечатана хартийка, че той ме изпраща.
Ще ходя на второ мнение при Виктор Йорданов а след 5 месеца съм на контролно ЯМР.
Това преминах ...
- ехограф
- мамограф
- ЯМР с контраст
- Кор биопсия
- Имунохистохимия
Виж целия пост
Искам да кажа, че мамолога и мен ме изпрати на доверен от него хирург който да ме оперирал както и на ЯМР точно на определено място с напечатана хартийка, че той ме изпраща.
Ще ходя на второ мнение при Виктор Йорданов а след 5 месеца съм на контролно ЯМР.
Това преминах ...
- ехограф
- мамограф
- ЯМР с контраст
- Кор биопсия
- Имунохистохимия
# 728
25 март 2026, 14:51 ч.
Привет! И аз да се включа. Както споделиха и другите дами – много е важно да се следва правилната последователност от стъпки. Това не е просто формалност, а начин да се вземат най-точните решения за лечението навреме. Тези подходи са утвърдени в практиката по света, защото дават най-добър шанс за правилна диагноза и терапия. За съжаление, в България все още често се случва да се прескачат или разместват ключови етапи… и това понякога води не просто до объркване, а до решения, които не са най-добрите за пациента. Затова е толкова важно да сме информирани и спокойни в решенията си.
Категорично бих Ви насочила към д-р Виктор Йорданов. Часовете за него се пускат през централата на Сити около 20-то число за следващия месец, все още може да има за април..Опитайте се да се обадите, обяснете ситуацията – често проявяват разбиране и има шанс да ви съдействат с по-ранен час.
Ето тук съм описала всички стъпки при съмнение за рак на гърдата:
https://vm.tiktok.com/ZNRxKS5wf/
А на всички прекрасни хора тук – честито Благовещение. Дай Боже само добри вести да чуваме!
https://vm.tiktok.com/ZNRxKqFD1/
Виж целия пост
Категорично бих Ви насочила към д-р Виктор Йорданов. Часовете за него се пускат през централата на Сити около 20-то число за следващия месец, все още може да има за април..Опитайте се да се обадите, обяснете ситуацията – често проявяват разбиране и има шанс да ви съдействат с по-ранен час.
Ето тук съм описала всички стъпки при съмнение за рак на гърдата:
https://vm.tiktok.com/ZNRxKS5wf/
А на всички прекрасни хора тук – честито Благовещение. Дай Боже само добри вести да чуваме!
https://vm.tiktok.com/ZNRxKqFD1/
Момичета, моля за мнение при направен преглед мануално и с ехограф и заключение - операция с пълна двустранна мастектомия какво бихте направили, прегледа е от хирург, който работи и като мамолог в няколко частни центъра, София. От вчера е случката, профилактичен преглед, веднага след него пациента е насочен за мамолог по най-бързия начин, който откри това:
Хирурга/ мамолог каза че не бил привърженик на първо химиотерапия, после операция, направо операция трябвало, други изследвания не са правени, само мануално и ехограф - не трябва ли да се направи ЯМР или Пет скенер, или само обикновен скенер, налична фамилна обремененост. За София къде да се отиде най-добре - Онкото в Дървеница, д-р Йорданов в Сити клиник или Байчев ВМА?
Хирурга/ мамолог каза че не бил привърженик на първо химиотерапия, после операция, направо операция трябвало, други изследвания не са правени, само мануално и ехограф - не трябва ли да се направи ЯМР или Пет скенер, или само обикновен скенер, налична фамилна обремененост. За София къде да се отиде най-добре - Онкото в Дървеница, д-р Йорданов в Сити клиник или Байчев ВМА?
# 729
25 март 2026, 14:56 ч.
Да допълня, че ако са няколко образувания, трябва да се вземе кор биопсия от всяко, защото може да има разлики (например едно да е ин ситу и да е с едни характеристики, а другите с други, както при мен).
Виж целия пост
# 730
25 март 2026, 19:50 ч.
Днес бях на ехограф при Д р Гергов и го попитах дали е нужно и мамография/правила съм 2023/ след като прегледа беше ок , а и ми предстои Пет скенер, та последва ядосано че трябва ,но ако не искам си е моя работа. Задължително ли е на всеки две години? Може би има значение структурата на гърдата и дали има съмнения ?
Виж целия пост
# 731
25 март 2026, 20:03 ч.
Съвета беше да се редуват 1 год ехо 1 мамограф, това е ако всичко е наред.
Виж целия пост
# 732
25 март 2026, 21:19 ч.
М.м., има значение структурата - на мен двама ехографиста са ми казвали, че съм с плътни гърди и няма смисъл от мамограф. Правила съм по собствена воля отдавна. Иначе ехограф и ПЕТ скенер минавам на шест месеца, което също има значение, предполагам. Ако те пращат, знаеш, че не е мъчително изследване, така че иди за твое спокойствие.
Виж целия пост
# 733
26 март 2026, 05:57 ч.
И моята структура е плътна имам малка киста, но товара от Пет не е малък и затова се чудя
Виж целия пост
# 734
26 март 2026, 09:05 ч.
При много плътна структура нищо не можеш да разбереш от мамографията - прави се ЯМР или поне контрастна мамография. След като след РМЖ на дясна гърда и съмнение след ехограф за РМЖ на лява направих 3Д мамография в Сити, доц. Виктор Йорданов ми се накара защо изобщо съм я правила, при моята плътност нищо не се виждало и трябвало ЯМР или поне контрастна мамография. После направих ЯМР, но понеже беше лобуларен мултифокален, пак не даде много яснота, едва след операция и хистология се потвърди.
Виктор Йорданов е идвал на презентация в нашата фирма за рак на гърдата и профилактиката му и показа със снимки как понякога на мамограф не се вижда ясно при плътни гърди образуванието - стоеше като едно сиво размазано петно и не дава явно яснота за образните диагностици. Мамографията е изключително важна и необходима, но не винаги върши работа.
Виж целия пост
Днес бях на ехограф при Д р Гергов и го попитах дали е нужно и мамография/правила съм 2023/ след като прегледа беше ок , а и ми предстои Пет скенер, та последва ядосано че трябва ,но ако не искам си е моя работа. Задължително ли е на всеки две години? Може би има значение структурата на гърдата и дали има съмнения ?
Виктор Йорданов е идвал на презентация в нашата фирма за рак на гърдата и профилактиката му и показа със снимки как понякога на мамограф не се вижда ясно при плътни гърди образуванието - стоеше като едно сиво размазано петно и не дава явно яснота за образните диагностици. Мамографията е изключително важна и необходима, но не винаги върши работа.
Препоръчани теми