Априлски бебчета 2025- тема 5

AnBolein- 02.04.25г. с момче 🩵 Роди се на 06.04.25 (неделя) в 12:38ч., 3870кг, 52 см., Крум.
Zaria999- 02.04.25г. с момче🩵 Роди се на 25.03.25г. с планово секцио бебе Виктор в 39 г.с, тежи 2,720 кг и е 49 см.
Sande4- 02.04.25г. с момиче🩷 Роди се на 18.03.25г. с планово секцио, в 38 седмица, на последния преглед е измерена 3кг,  роди се 2,750 кг и 49 см.
rozi4ka222- 03.04.25г. с момиче🩷 Роди се на 28.03.2025, в 9:20ч., секцио, Рая, 2940, 49см.  
аНонИмнАа- 04.04.25г. с момче🩵 Роди се на 16.03 в 13:14ч., 3185гр и 49см.
Belronika- 04.04.25г. с момиченце 🩷 Роди се нормално на  06.04.25г. Искра, 3060 кг., 53 см.
rali_sm- 05.04.25г. с момиче🩷 Роди се на 24.03 в 09:05ч., 3070гр. и 49см., Бориса
elliepeanut- 05.04.25г. с момче🩵
mmm_2024- 07.04.25г.
Pipiilotaa- 10.04.25г. с момче🩵 Роди се на 04.04.25г. 3300гр и 49см., бебе Николай.
MariyaM11- 12.04.25г.
MirelaS- 12.04.25г. с момче🩵 Роди се на 29.03.25г. напълно естествено в 9:40ч, 3840гр., 53см.
sou_clon- 13.04.25г. с момиче🩷
IvelinaL- 15.04.25г. с момче🩵
Бетичка- 16.04.25г.
AlmostMama- 16.04.25г.
Пълнолуние- 17.04.25г. с момиче🩷 Роди се на 02.04.25г. в 9:29ч., Кая. Пет дни по-рано я измериха 2,3кг, а се роди 2.7кг и 48 см.
aliaamalinka- 17.04.25г.
gingermorning- 17.04.25г. с момиче🩷
Roksi33- 17.04.25г. с момиче🩷 Роди се на 09.04.25г., Цвета с планово секцио, измерена преди секциото 3.500кг, роди се 3.400кг.
Кактус- 18.04.25г. с момче🩵 Роди се на 20.04.2025г. със спешно секцио, 3780гр., 55см.
Mila91- 19.04.25г. с момче🩵 Роди се на 24.02.25г. в 33г.с.- 1970гр, 47 см.
Мануна- 19.04.25г. с момче🩵 Роди се на 08.04.25г. с планово секцио, почти 4кг.
miki8713- 20.04.25г. с момиче🩷 Роди се на 10.04.25, Симона, 3180 и 50 см., планово секцио.
Petkova2- 21.04.25г. с момче🩵 Роди се на 18.03.25г. в 35г.с., 2430гр., 46 см
Lilyivanova- 23.04.25г. с момче🩵
...........- 23.04.25г. с момче🩵
Molishein- 23.04.25г. с момиче🩷 Роди се на 31.03.25г., в 10:39ч., бебе Елис 3350гр/50см.
Vanilias- 23.04.24г. с момиче🩷 Роди се на 13.04.25г., Виктория, 2980 гр., 49 см. с нормално раждане.
Gery666_- 24.04.25г. с момиче🩷 Роди се на 11.04.25г. с планово секцио, прекрасна Ана, 2870 гр., 49 см. Предната седмица е измерена 3023 гр
paradise05- 24.04.25г. с момиче🩷
Dalinda011- 27.04.25г. с момиче🩷 Роди се на 08.04.25г. с планово секцио в 9:24ч., Елена.
В 37+3 седмица,цели 3040 гр.,50 см.
Demetra- 27.04.25г. с момче🩵

Mila91- момченце 🩵 Роди се на 24.02.25г. в 33г.с.- 1970гр, 47 см.
аНонИмнАа- момченце 🩵 Роди се на 16.03.25г. в 13:14ч., 3185гр и 49см.
petkova2- момченце 🩵 Роди се на 18.03.25г. в 4:15ч., в 35г.с., 2430гр. и 46 см.
Sande4- момиченце 🩷 Роди се на 18.03.25г. с планово секцио, в 38г.с., на последния преглед е измерена 3кг,  роди се 2,750 кг и 49 см.
aaaati- с момиченце 🩷 Роди се на 19.03.25г., Берен - 3.380кг., 53 см.
rali_sm- момиченце 🩷 Роди се на 24.03.25г. в 09:05ч., 3070гр. и 49см.
Zaria999- 02.04.25г. с момченце 🩵 Роди се на 25.03.25г. с планово секцио бебе Виктор в 39 г.с, тежи 2,720 кг и е 49 см.
kris_02- с момиченце 🩷 Роди се на 26.03.25г.  с планово секцио.
rozi4ka222- с момиченце 🩷 Роди се на 28.03.2025, в 9:20ч., секцио, Рая, 2940, 49см.  
Cvetehubavo1- с момиченце 🩷 Роди се на 28.03.25г., 16:33 ч., секцио по спешност, 2660 кг, 46см , а преди секциото е прогнозирана 2200 кг.
MirelaS- 17.04.25г. с момченце 🩵 Роди се на 29.03.25г. напълно естествено в 9:40ч, 3840гр., 53см.
Molishein- с момиченце 🩷 Роди се на 31.03.2025, в 10:39ч., бебе Елис 3350гр/50см. Преди 10 дни е измерена 3200.
Vanya12- с момченце 🩵 Роди се на 31.03.25г. в 13.05ч. -Калоян 4.370 кг. 52 см.10 дни преди термин.
Афродита1- с момиченце 🩷 Роди се на 31.03. 25г. в 11:41ч., Валерия, тежи 3050гр.
Joss Stone- с момиченце 🩷 Роди се на 01.04.25г., Радост, 2520 г., 46 см.
Пълнолуние- 17.04.25г. с момиченце 🩷 Роди се на 02.04.25г. в 9:29ч., Кая. Пет дни по-рано я измериха 2,3кг, а се роди 2.7кг и 48 см.
Vaniaangel78- с момченце 🩵 Роди се на 02.04.25г. с планово секцио в  8:48ч., 38+1, в Майчин дом изплака и моето момче - Божидар 😇! 3240 / 50 см. Преди седмица беше измерен 3070, а вчера в деня на приема около 3360.
Pipiilotaa- с момченце 🩵 бебе Николай роден на 04.04.25г. в 39г.с., планирано естествено раждане, но ден преди 39та седмица насрочено планово секцио. Последно измерен 2800гр ден преди секциото, роди се 3300гр и 49см.
Ягодка🍓- с момиченце 🩷 Роди се на 04.04.25г., планирано секцио за другата седмица, но тя си е решила, че нейната дата ще е 04. Последно е измерена 2900гр., но се роди 2500гр.
AnBolein- 02.04.25г. с момче 🩵 Роди се на 06.04.25 (неделя) в 12:38ч., 3870кг, 52 см., Крум.
Belronika- 04.04.25г. с момиченце 🩷 Роди се нормално на  06.04.25г. Искра, 3060 кг., 53 см.
Dalinda011- момиченце 🩷 Роди се на 08.04.25г. с планово секцио в 9:24ч., дъщеря Елена.
В 37+3 седмица,цели 3040 гр.,50 см.
mi6lenceto88- момиченце 🩷 Родена е на 08.04, с термин 01.04, нормално, но предизвикано, в 15:07ч., 3.950 кг., 53 см. София, трета госпожица.
Мануна- 19.04.25г. с момче🩵 Роди се на 08.04.25г. с планово секцио, почти 4кг.
Roksi33- момиченце 🩷 Роди се на 09.04.25г., Цвета с планово секцио, измерена преди секциото 3.500кг, роди се 3.400кг.
Nikol Nikolaeva- момченце 🩵 Роди се на 10.04.25, Симон в 37+4г.с.
miki8713- момиченце 🩷 Роди се на 10.04.25, Симона, 3180 и 50 см., планово секцио.
Gery666- момиченце 🩷 Роди се на 11.04.25г. с планово секцио, прекрасна Ана, 2870 гр., 49 см. Предната седмица е измерена 3023 гр.
Vanilias- момиченце 🩷 Роди се на 13.04.25г., Виктория, 2980 гр., 49 см. с нормално раждане.
Екатерина Миланова- с момиченце 🩷
На 14.04 се роди, госпожица 3400гр..
Кактус- 18.04.25г. с момченце 🩵 Роди се на 20.04.2025г. със спешно секцио, 3780гр., 55см.
Mila101- термин 05.05, с момченце 🩵 Бебе Виктор, роден на 23.04 , 3320кг, 48см.

МАСАЖ

Подавате на бебето си тухличка от конструктор и какво прави то? Веднага я слага в устата! Но това не е за ядене! Разбира се, че не е, но може да бъде опитано и бебетата правят най-добре това с устата си. Дали дрънкалката е заоблена или има ъгли или градивният елемент е груб или гладък, бебета изучават формата и текстурата на всичко с устните и езика си. Това е мястото, където нервните окончания са възприемчиви по-рано, отколкото навсякъде другаде и през първите години от живота, те снабдяват мозъка с много по-съществена информация, отколкото с очите или докосването на малките им ръчички.

Само на осем месеца, усещането за допир на ръцете е също толкова добре развито, както и с устата. Вие ще забележите как това развитие прогресира постепенно: първоначално бебето държи играчките в ръце, докосва ги и си ги слага в устата, за да се увери, че неговата диагноза е вярна. В един момент, Вашето дете вече няма да има нужда от устните и езика си, за да се информира за предметите.

Моля, не се притеснявайте твърде много за хигиената. Дори и ако намерите бебето да смуче с удоволствие Вашите ключове, то няма да получи никакви вредни микроби от тях. Разбира се, Вие ще се уверите, че играчките и другите предмети, които детето Ви изучава са чисти по нормалните стандарти. Както бе споменато, не е нужно да се притеснявате от това, да премахвате всички микроби от заобикалящите го предмети.

По принцип, нормалните мерки за хигиена в дома Ви, ще бъдат достатъчни за Вашето бебе. Не трябва да прибавяте никакви дезинфектанти във водата за чистене. Въпреки това, важно е да се уверите, че бибероните и шишетата за пиене са винаги чисти. Моля Ви, не правете грешката, която много майки правят, която е да вземат биберон, който е паднал на земята и да го оближат, за да се изчисти и да го сложат обратно в устата на бебето. Бактериалната флора в устата на майката, дори и от абсолютно здрав човек, може да пренесе значителни количества микроби в устата на бебето.

Назална противогрипна ваксина Flu@nz / Flu@nz Tetra

Кога детето може да бъде ваксинирано и кога ваксината не трябва да се прилага?
Flu@nz е жива атенюирана противогрипна ваксина, която се прилага под формата на спрей за нос. Тя съдържа живи, но отслабени грипни вируси, които стимулират имунната система, БЕЗ ДА причиняват грип при здрави деца.
Ваксината е предназначена за деца и юноши на възраст от 2 години до под 18 години.
Важно: Flu@nz Tetra е четиривалентната версия на ваксината. В ЕС тя вече е заменена от тривалентната Flu@nz. Основните противопоказания и предпазни мерки, разгледани по-долу, са остават същите по същество.

🔴 КОГА FLU@NZ НЕ ТРЯБВА ДА СЕ ПРИЛАГА?
Това са същинските противопоказания или ситуации, при които живата назална ваксина НЕ трябва да се използва.
1. Тежка алергична реакция
Flu@nz не трябва да се прилага при дете с:
• тежка алергична реакция (анафилаксия) към яйца или яйчни белтъци;
• тежка алергична реакция към някоя от съставките на ваксината;
• алергия към гентамицин, който може да присъства в минимални остатъчни количества.
2. Значимо потисната имунна система
Тъй като Flu@nz е жива атенюирана ваксина, тя не трябва да се прилага на деца със значимо отслабена имунна система вследствие на заболяване или имуносупресивно лечение.
Примери са:
• някои форми на левкемия;
• лимфом;
• симптоматична/неконтролирана HIV инфекция;
• значими нарушения на клетъчния имунитет;
• лечение, което води до значима имуносупресия;
• лечение с високи дози системни кортикостероиди.
Важно: употребата на инхалаторни или локални кортикостероиди сама по себе си НЕ е противопоказание.
Ниските дози системни кортикостероиди или заместителното лечение с кортикостероиди също не представляват автоматично противопоказание.
3. Лечение със салицилати
Flu@nz не трябва да се прилага на деца и юноши под 18 години, които приемат салицилати, например ацетилсалицилова киселина (аспирин).
Причината е връзката между употребата на салицилати при грипна инфекция и риска от синдром на Reye.
4. Възраст под 2 години
Flu@nz не се прилага при деца под 2-годишна възраст.
При тази възрастова група при клинични проучвания е установен повишен риск от хрипове и необходимост от болнично лечение.

🟠 КОГА ВАКСИНАЦИЯТА ТРЯБВА ДА СЕ ОТЛОЖИ?
Това не са постоянни противопоказания. Детето може да бъде ваксинирано след отзвучаване на временния проблем.
1. Остро заболяване с висока температура или значима остра инфекция: ваксинацията трябва да бъде отложена, ако детето в момента има значимо остро заболяване, висока температура или остра инфекция.
Лека настинка, лека инфекция или субфебрилна температура обикновено не са причина за отлагане.
2. Силно запушен нос
Ако носът на детето е значително запушен, приложението на Flu@nz трябва да бъде отложено. Причината не е опасност от ваксината, а възможността силната назална обструкция да попречи на правилното попадане на ваксината върху носната лигавица.
Лека хрема без значително запушване на носа обикновено не е причина за отлагане.

🟡 КОГА Е НЕОБХОДИМА ИНДИВИДУАЛНА ПРЕЦЕНКА?
Тежка астма или наличие на хрипове в момента
Flu@nz не трябва да се прилага на дете с тежка астма или с активно свиркащо/хриптящо дишане в момента.
Необходимо е състоянието да бъде оценено от медицински специалист. В определени случаи вместо живата назална ваксина може да бъде предпочетена инактивирана инжекционна противогрипна ваксина.
Уведомете лекаря и ако детето:
• има значима аномалия в областта на носа/черепа, която не е коригирана;
• приема или наскоро е приемало противогрипни антивирусни лекарства, например озелт@мивир (Tamiflu) или зан@мивир.

🟢 КАКВО ОБИКНОВЕНО НЕ Е ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ?
При иначе подходящо за ваксинация дете следните състояния сами по себе си обикновено не са противопоказание за Flu@nz:
• лека настинка без значително запушване на носа;
• лека инфекция;
• леко повишена температура;
• екзема;
• астма, която не е тежка, ако в момента детето няма хрипове;
• лечение с инхалаторен кортикостероид;
• лечение с локален кортикостероид;
• ниски дози системни кортикостероиди;
• заместително лечение с кортикостероиди.

👨‍👩‍👧 МОЖЕ ЛИ ДЕТЕТО ДА ПОЛУЧИ FLU@NZ, АКО В СЕМЕЙСТВОТО ИМА ЧОВЕК С ОТСЛАБЕН ИМУНИТЕТ?
Да, наличието на имунокомпрометиран човек в семейството НЕ е автоматично противопоказание.
Тук е важно колко тежка е имуносупресията на човека, с когото детето контактува.
Flu@nz съдържа живи атенюирани вируси. След ваксинацията малко количество от ваксиналния вирус може временно да се отделя от носа на ваксинираното дете.
Това отделяне е най-изразено приблизително 2–3 дни след ваксинацията.
Как се процедира при повечето имунокомпрометирани хора?
Самият факт, че в дома живее човек с отслабена имунна система, не означава автоматично, че детето не може да получи Flu@nz.
Напротив, защитата на членовете на семейството срещу грип е особено важна, когато в дома има уязвим човек.
Изключение: човек с много тежка имуносупресия!!!
Необходима е специална преценка, ако детето има близък ежедневен контакт с човек с много тежко потисната имунна система. Например, пациент след скорошна трансплантация на костен мозък/хемопоетични стволови клетки, който се нуждае от защитна изолация.
След Flu@nz се препоръчва ваксинираният да избягва близък контакт с тежко имунокомпрометирани лица за около 1–2 седмици, когато това е възможно.
Ако такъв близък контакт не може реалистично да бъде избегнат, например защото детето и тежко имунокомпрометираният човек живеят заедно и имат постоянен тесен контакт, следва бъде предпочетена инактивирана инжекционна противогрипна ваксина вместо живата назална ваксина.
„В семейството има човек с отслабен имунитет“ не означава автоматично „Flu@nz е противопоказан“.
Има съществена разлика между човек, който например приема определено имуномодулиращо лечение, и пациент с изключително тежка имуносупресия, например непосредствено след трансплантация и при необходимост от защитна изолация.
При съмнение е необходимо да се уточни конкретното заболяване и имуносупресивното лечение на контактното лице!
👶 А АКО В СЕМЕЙСТВОТО ИМА БЕБЕ ПОД 6-МЕСЕЧНА ВЪЗРАСТ?
Това НЕ е противопоказание!
Наличието на здраво бебе под 6-месечна възраст в семейството не е противопоказание за приложение на Flu@nz на по-голям брат или сестра.
Възрастовото ограничение се отнася до ваксинирането на самото бебе, а не до контакта му с ваксиниран брат или сестра.
Бебетата под 6-месечна възраст са твърде малки, за да бъдат ваксинирани директно срещу грип.
Следователно:
По-голямо дете, което отговаря на условията за ваксинация, може да получи Flu@nz, дори когато в дома има новородено или бебе под 6-месечна възраст.
Не се препоръчва рутинно разделяне на ваксинираното дете от здравото бебе след ваксинацията!
Наличието на здраво бебе в дома не е причина Flu@nz да бъде заменен с инжекционна противогрипна ваксина.
Всъщност, предпазването на останалите членове на семейството от истинска грипна инфекция е особено важно, тъй като бебето под 6-месечна възраст все още не може да бъде ваксинирано директно.
Важно изключение!!!
Ако самото бебе е тежко имунокомпрометирано, ситуацията трябва да бъде оценена индивидуално.
Тогава предпазната мярка е свързана с тежката имуносупресия на бебето, а не с това, че то е под 6-месечна възраст.
В такава ситуация се препоръчва инактивирана инжекционна ваксина за по-голямото дете.

Или казано обобщено:
👶 В дома има здраво бебе под 6 месеца:
→ Flu@nz може да бъде приложен на подходящото по-голямо дете. Това НЕ е противопоказание.
👨‍👩‍👧 В дома има човек с отслабена имунна система:
→ Това обикновено не е автоматично противопоказание, но уведомете лекаря преди ваксинацията.
🛡️ В дома има човек с много тежка имуносупресия:
Например пациент след трансплантация на костен мозък, който се нуждае от защитна изолация:
→ Необходима е индивидуална преценка. Ако близкият контакт не може да бъде избегнат, се предпочита поставяне на инактивирана инжекционна противогрипна ваксина.
💉 Самото дете е значимо имунокомпрометирано:
→ Живата назална ваксина НЕ трябва да се прилага. Обикновено се избира подходяща инактивирана инжекционна противогрипна ваксина.

ВАЖНО!!!
Тази информация е предназначена за обучение и ориентация на родителите и не замества индивидуалната медицинска оценка!
При имуносупресия на детето или при наличие на тежко имунокомпрометиран член на домакинството е необходимо лекарят, извършващ ваксинацията да бъде информиран за конкретното заболяване, проведеното лечение и степента на имуносупресия преди приложение на жива атенюирана назална противогрипна ваксина!
д-р Куртева