Борбата с рака на гърдата - духовно оцеляване, физическо преодоляване тема 93

  • 12 323
  • 223
# 195
Здравейте, малко off, предстои ми пътуване със самолет, имам поставен венозен порт, който ще се види на скенера. Освен бележка от лекуващ лекар, четох че може да трябва и паспорт на порта, който аз не намирам. Някой летял ли с такова нещо и как протичат нещата на нашето и на летището в чужбина, за страна от ЕС става въпрос?
Виж целия пост
# 196
Привет,
Няколко пъти съм летяла след поставянето на порт.
Никога не са ме спирали и нищо не съм показвала.
Виж целия пост
# 197
Здравейте, малко off, предстои ми пътуване със самолет, имам поставен венозен порт, който ще се види на скенера. Освен бележка от лекуващ лекар, четох че може да трябва и паспорт на порта, който аз не намирам. Някой летял ли с такова нещо и как протичат нещата на нашето и на летището в чужбина, за страна от ЕС става въпрос?
Спокойно си летете аз съм с порт от 2023 и до сега съм нямала проблем на летищата.
Влизам да се похваля с чист ехограф и мамограф от месец Март. Другата седмица съм пак на ПКК и среща с онколшката и с гастро онколога след ПЕТ скенер на черния дроб, та ще помоля пак да стискате палци.
Виж целия пост
# 198
[quote
Спокойно си летете аз съм с порт от 2023 и до сега съм нямала проблем на летищата.

[/quote]
Вижда ли се на скенер? Затова казаха да нося документ от онколог, в който да пише, че това е венозен порт. Така ли?
Виж целия пост
# 199
Момичета, чета ви Heartpulse Прочетох поста на luca от 2023 г., в който тя пише, че проф. Щерев ѝ е казал, че в някои европейски страни KI‑67 изобщо не се изследва или не се взема под внимание. Дали и тук има такива лекари. Питам чисто информативно, защото ми откриха рецидив на рак на гърдата. Нататък ще се включав темата.
Виж целия пост
# 200
Момичета, чета ви Heartpulse Прочетох поста на luca от 2023 г., в който тя пише, че проф. Щерев ѝ е казал, че в някои европейски страни KI‑67 изобщо не се изследва или не се взема под внимание. Дали и тук има такива лекари. Питам чисто информативно, защото ми откриха рецидив на рак на гърдата. Нататък ще се включав темата.

Това твърдение не го знам. Но, ако трябва да разсъждавам върху въпроса има няколко неща, които знам за ki-67. А те са:
- в начален стадий при хормонално зависимият показва по-висок процент
- при тройно негативният е висок процент, независимо от стадият
- лечението не зависи от това колко е като стойност.

Например при мен. Откриха ми рак и в двете гърди, и двата холмонални с HER2 отрицателен и ниско ki-67. Оценена съм като 3 стадий. Подложиха ме на предоперативна химиотерапия, операция, 40 лъчетерапии и в момента съм на таргетна и ендокринна терапия. Не бих се фокусирала върху ki-67.

Дано съм била полезна.
Виж целия пост
# 201
Точно така е за Ki-67. Гледах лекция (май в ютюб) от америка беше или от европа, не помня вече. Там беше обяснено че ki-67 e важен параметър за прогнозиране, но реално почти не може да се ползва т.к. той се определя под микроскоп чисто субективно. Може в една лаборатория да ви кажат че е 4 а в друга че е 40. При нас дадоха че е 10 а в трансхеликс казаха 32. Също така неговата стойност не променя протокола за лечение. Едва след химиотерапията на жена ми когато имаше пълен терапевтичен отговор казаха "Да явно Ки е било 32 за да се повлияе така добре от химията". Но това не ни донесе накаква полза или промяна на лечението. Така че с него и без него...все тая като се погледне крайния резултат. Не знам дали учените търсят нов начин за определяне на Ки за да изключат субективния фактор и да получават реална стойност която в различни лаборатории ще се различава само с някакви 1-2% което да кажем е допустима грешка.
Виж целия пост
# 202
При хормонозависим рак, но Her2 негативен,  с чисти лимфни възли и ниско ki67 съвременните протоколи не препоръчват химиотерапия, защото е неефективна. В "напредналите " държави в такива случаи проверяват с тест как ще се повлияе туморът от химиотерапевтиците...

След размишления,  си го обяснявам така:
ако действително тази полифератна активност определя скоростта на нарастване на тумора (т.е. бързината на делене на клетките), а химиотерапевтиците атакуват бързо делящите се клетки в тялото , то тогава тумор, който нараства бавно явно няма толкова бързо делящи се клетки, колкото е необходимо, за да се повлияе от химиотерапевтиците. И сътоветно тогава химиотерапията не помага.

При мен след кор биопсията д-р Факирова във ВМА определи ki67 като 7.

След операцията в Уни Хоспитал в Панагюрище стойността на ki67 беше определена като 5.

Преди операцията доц. Консулова ми каза, че химиотерапията не само, че няма да ми помогне, но и ще забави най-адекватното за мен лечение,  а именно мастектомията (защото туморът  беше лобуларен и мултифокален).

Явно всеки от нас "гледа" през своята призма, но за мен ниската стойност на ki67 е едно от хубавите неща, които мога да кажа за диагнозата си.
Виж целия пост
# 203
О да. При вас явно още първия път са го определили вярно. И пак лимфните възли са били чисти. Там е "ключа за палатката". Добре е че сте били и при Факирова - но не може цяла България да се нареди там, то няма да има физическата възможност. Ако бяхте другаде и бяха казали че Ки ви е 20 - 30 -50?
Затова във лекцията която бях гледал изрично посочиха че Ки е "МОЩЕН прогностичен фактор", обаче заради големите разлики от лекар до лекар е почти неизползваем. Все едно да ви кажат имате кр.захар 20 а в друга лаборатория да ви кажат че е 5. Сега да ви сложат ли инсулин- в единия случай той ви е нужен и ще ви помогне, а в другия ще ви убие защото ще изпаднете в хипогликемия. Затова трябва да се разработи метод който да е по-точен в определянето. И човек като си пусне изследване в Бургас и му кажат че Ки е 10, после като провери резултата в Панагюрище да излезе 11. Но сега има прекалено големи разлики.
Виж целия пост
# 204
Marsian, дали има ли отношение ki-то към лимфните възли? И аз се замислих. Моето при биопсия беше 15 процента, от операцията - 10 процента при тумор от около 5-6 см и два лимфни възела с тотални метастази? Излиза, че е бавно растящ по ki-то, но пък аз на 6-8 месеца ходех на мамолог за да следя един фиброаденом 10-на години. Струва ми се, че го отчитат в контекста на другите характеристики.
Виж целия пост
# 205
О да. Всичко се гледа в някакъв контекст заедно с другите параметри. Ки 10 след операцията, това след химия ли е неоадювантна? Ако да тогава то е променено, все пак химията е ударила и клетките не са с тази (не знам дали е правилен термина) "жизненост" от преди операцията. Ако е така ми се струва че Ки всъщност първоначално е било по-високо от 15, и затова както сте следили фиброаденом изведнъж се оказвате с рак тръгнал и в лимфните възли. Ако сте нямала неоадювантна химия тогава вече става много объркващо - тука трябва да се включи парамeтър като E-cadherin който държи клетките една за друга най-общо казано защото от него донякъде зависи колко ще е съсредоточена болестта на едно място или ще тръгне бързо да напуска първоначалното място , времето за удвояване на клетките и всякакви такива. Обаче никой не се вглъбява чак толкова. Има протоколи и като цяло се придържат към тях. Аз също не съм се вглъбявал чак толкова. Просто запомних тази лекция за Ки 67 защото се бях очудил как веднъж ни казаха 10% другия път над 30%. Просто при нас нямаше какво толкова да се чудим ракът беше възпалителен, с множество заразени лимфни възли и тъй като имаше един заразен  над ключицата минахме в 4ти стадий и от там пътя беше ясен.
Виж целия пост
# 206
Недейте разчита толкова на Ки-то. Бях писала за моя позната, която на всяко лекарство прогресира. Ки 5%, при първия тумор, лимфна десекция без мети. Взета биопсия от бял дроб, пак нямаше 10%.Какво да ви кажа, нищо не й помага и постоянно нови мети. Сега минава на Енхерту, дано вече от него има някаква полза,че то е за няколко вида рак. Почна да се съмнява, че има грешка в хистологиите, нищо че имаше по две мнения. Последно проф Христова прави ревизия, всичко е вярно и пак ниско Ки. Има мутация на PIC3CA и може би от нея клетките мутират и правят мети. ТМ  при нея е много показателен и малко да се вдигне и се почват КТ, Пет, ЯМР, едно след друго. Вече всички в Онкологията знаят, че ако почне да се вдига и има нещо. Така че не се вглеждайте толкова в Ки-то. Аз мисля, че изследването за мутации е много по важно, за да се назначи адекватно лечение, още в ранен стадий. Дано касата скоро да започне да покрива пълния панел за изследвания.
Виж целия пост
# 207
Благодаря за изчерпателните ви мнения. Рецидивът при мен е по шева след мастектомия и е 18 мм. Мастектомията е била направена преди почти 17 години. При мен KI‑67 е 65%, и без да направят каквито и да е изследвания на лимфните възли, ми назначиха червена химиотерапия. Затова тръгнах по лекари за второ мнение, за да търся кой ще ми назначи изследвания. Дадох материала от биопсията за второ мнение и т.н. HER2 е негативен и е хормонозависим.
Виж целия пост
# 208
Анонимен от кой град си. Направи всичко възможно, да направиш консулт с Консулова, Арабаджиев,Щерев. Консулова е най адекватна за гърда в смисъл, вглежда се в детайлите и това й е интереса. Хирург или онколог може да деде направление за Пет. Не започвай лечение без стадиране. Мисля че при рецидив се сменя хормона и се назначава таргет, а не химия. Рибоциклиб е одобрен и при ранен стадий с високо Ки.
Виж целия пост
# 209
Анонимен от кой град си. Направи всичко възможно, да направиш консулт с Консулова, Арабаджиев,Щерев. Консулова е най адекватна за гърда в смисъл, вглежда се в детайлите и това й е интереса. Хирург или онколог може да деде направление за Пет. Не започвай лечение без стадиране. Мисля че при рецидив се сменя хормона и се назначава таргет, а не химия. Рибоциклиб е одобрен и при ранен стадий с високо Ки.
Живея в Своге. Когато взех резултата от биопсията и ми казаха да вляза при химиотерапевта за консултация, тя погледна биопсията и започна да ме пита за тегло, ръст, дали имам болно сърце, и веднага каза да идвам от утре на химиотерапия, защото KI‑67 показва, че клетките се делят със страшна скорост. А ракът е G‑3, но и първия път преди мастектомия е бил такъв. Бях изумена, че не ме изпрати на PET‑скенер и беше категорична, че съм за агресивна химиотерапия. Ще се консултирам с проф. Щерев. Насочвам се да се лекувам в „Надежда“. Но се чудя дали не греша.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия