Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров-запитвания,мнения

Здравейте д-р Чавдаров, понеже забравих кои ден правите консултации искам да попитам дали случаино нямате сободен час за четвъртък около 14ч.?
Извенете ме че аз посочвам деня , а и часът но понеже ще пътуваме от Бургас по друг ангажимент и нямаме друго свободно време.
Бих искала да направя консултация с Вас относно дъщеря ми, която е 10м. ако трябва допълнително да се обадя да запазя час или нещо друго моля напишете си телефона.
Благодаря Ви!

Данди,

За съжаление бих могъл да прегледам детето Ви след 30 май,
тъй като няма свободни часове дотогава.

Пряк телефон за връзка 02 920 8061.
Успех

Здравейте Д-р Чавдаров,
През февруари на 05.02 и 06.02 бяхме на процедури - масаж и гимнастика, електростимулации, психолог и логопед. Бяхме си с направление.
Днес отидохме след дългата почивка от тогава за да ни бъдат назначени отново процедури и да ги започваме.
Докторката започна с това, че трябва да си платя процедурите от тогава, защото съм ползвала само 2 дни от 5 въпреки, че си имах направление.
Редно ли е така? Аз не знам защо не виждам логика да се чувствам длъжна да платя нещо за което съм донесла документ. И още повече аз звънях за да кажа на докторката, че предишната вечер са ни приели в болница, но не можах да се свържа (нямаше я в кабинета и не можеха да ми кажат как да я открия за да я предупредя, а им казах за какво става въпрос). Освен това аз мисля, че нямам вина. Кой може да предположи, че ще влезе в болница?????????????
Ееееее направи ни жест като ни опрости прегледа при нея със същото направление.

И още един въпрос : Какво трябва да направя за да сменя лекаря?

Благодаря предварително!

Отговор за Пипиив

Уважаема Госпожо/Господине

Спец.Болница с Мед.Център към нея се финансират от НЗОК и СО по зададени условия свързани с извършването на определени по вид и обем медицински дейности.
Поради факта че сме болница за рехабилитация и долекуване и терапевтичния курс е продължителен, понякога родителите по едни или други причини прекъсват лечението на детето си. Това води до финансови загуби на болницата, защото контрагентите ни не заплащат частично проведен курс лечение или недовършен такъв.
Медицинският съвет реши такива пациенти да бъдат таксувани като "плащащи", защото болницата е вложила ресурси, които следва да бъдат заплатени. Лекарят просто в случая Ви е уведомил за правилата в болницата, с които Вие запозната и сте подписали, защото в противен случай се търси отговорност от него.
В създадената ситуация болницата няма вина, че процедурите са прекъснати, като тя е вложила ресурси, които ако Вие не платите, няма кой друг да заплати според нормативната база и това води до финансов дефицит.

Смяната на лекар според правилника на болницата се разрешава от управителя, при мотивирано писмено  поискване от страна на родителя, което е свързано с нарушение на правилата за обслужване от страна на лекаря. Ако се окаже , че правилата не са нарушени от страна на лекаря, следва отказ за смяна или преминаване на "лечение по Ваше желание", което се заплаща в брой по цени на болницата.

Болницата обслужва тежко социално-значимо заболяване, което изисква продължително и добре координирано лечение. Родителят, като част от рехаб. екип, трябва да поеме и своята отговорност по осигуряване достъпа на детето си до адекватна рехабилитация, информирайки администрацията на болницата, лекуващия лекар или ст.мед.сестра на отделението за неговото състояние и да се грижи това състояние да позволява непрекъснатото прилагане на рехабилитация.

Доктор Чавдаров, изключително много Ви уважавам като префесионалист и ценя това че пишете тук, отговаряте на всеки наш въпрос и ни пояснявате всичко свързано с поверената Ви болница!

Сега обаче ме подразни един кратък откъс от отговора Ви към Пипиив (подчертан в червено):

Болницата обслужва тежко социално-значимо заболяване, което изисква продължително и добре координирано лечение. Родителят, като част от рехаб. екип, трябва да поеме и своята отговорност по осигуряване достъпа на детето си до адекватна рехабилитация, информирайки администрацията на болницата, лекуващия лекар или ст.мед.сестра на отделението за неговото състояние и да се грижи това състояние да позволява непрекъснатото прилагане на рехабилитация.

Знаете че всяко едно дете боледува, нашите специални деца за съжаление в много по-тежка форма от другите и в повечето случаи се влиза в болница, за да се овладее положението.
НИЕ родителите им нямаме никакво желание това да се случва, на нас не ни е по-приятно да стоим по болници и да си гледаме безпомощните деца в болнична обстановка, вместо това да сме си в къщи и да сме спокойни в домашният уют. Правим всичко възможно, за да са здрави и да се провежда необходимата рехабилитация, но все пак са живи същества, които се поддават на влиянието на вируси, лоши метериологични условия или се влошава водещето им заболяване (епилептични пристъпи). Не по наш каприз не довършваме започната рехабилитация
НИе правим всичко възможно тя да е неспираща, за да се случи най-доброто за дечицата ни- така чаканото подобрение в психомоторното им развитие.

Това е мое мнение и не ангажирам никого с него. Аз гледам от позицията на родител, а Вие от позицията на завеждащ поверената Ви болница. Вие трябва да решавате страшно много административни въпроси, а аз да се грижа за здравето на детето си и за по-добрият му начин на живот... но докато при Вас може да имате думата и тя да натежи в определени много важни моменти, то в моя случай аз няма как да се противопоставя на природата и да подобря с поведенито си, с грижите си състоянието на детето си. Правя опити, но Това е Божа работа. Аз правя само това което мога. А думите Ви ме накараха да се почувствам ВИНОВНА че не съм способна да опазя детето си от каквито и да е заболявания.
Може и нескромно да прозвучи, но Мими за почти двугодишният си живот е боледувала само 3 пъти (опазила съм я все пак някак си), но за съжаление и при трите случаи се стигаше до невероятно влошаване на здравословното й състояние,до вливания със системи и антибиотично лечение и беше страшно.
Това бяха независещи от мен събития. Не ни карайте да се чувстваме виновни, достатъчно сме наранени от живота и много малко ни трябва, за да се разстроим и да поемем още ВИНА върху себе си. Допълнително ни се разбива психиката, а тя е вече доста разклатена (визирам моята).

Извинявам се за дългият пост!

и мен ме възмути същия цитат, както Нанди.
Вашата гледна точка ми е ясна. за Вас тя е обоснована и логична.
За мен, като родител логиката е малко по-друга: детето има право на 5/примерно/ дни рехабилитация по ЗК. Поради болест, то успява да ползва 2. Другите 3 дни изгарят...не мога да взема друго направление, защото вече съм взела едно, което съм предоставила на болницата. Т.е. детето вече е на загуба. Плюс това, че е било в болница, плюс разходите по лекарствата, плюс това, че не съм била на работа/също разход/. И като капак Вие ни "глобявате" затова, че "не сме завършили лечението".
Извинете, ама освен финансова страна, въпросът има и човешка! Ще ме извините за цинизма, но ако пациентът почине, пак ли ще го накарате да си плати, защото не  е довършил лечението?!
В този форум съм известна като една от най-големите защитнички на Вашата болница, но това Ви решение искрено ме огорчи.

когато ние бяхме пациенти на болницата, пропуснатите процедури поради болест се вземаха по-късно. за целия курс плащаше ЗК/когато процедурите бяха с направление/. не зная защо това е променено. предполагам по вина на ЗК. предполагам, че защото са заподозрели, че плащат за процедури, които не се провеждат /поради болест/. продължавам да смятам, че това е несправедливо. начини има, ако има желание. за съжаление, практиката в Б-я е въпросът да се реши за сметка на индивида - пациент, данъкоплатец, социално осигурен...

и в двете мнения на лекари има нотка недоволство от "едностранното прекъсване на процедурите". и това е основният въпрос?!  извинете, но това е изключително грозно! става въпрос за дете, което е било болно, а не на екскурзия все пак!

 Наде, разбирам кое те е подразнило, но според мен като цяло системата на работа, наложена едностранно от НЗОК е некоректна. Според мен едиствената логика да не се заплащат частично извършените процедури и чисто финансова. Да се спестят пари и/или да се избегнат злоупотреби от страна на болници / в общия случай/. И още тук изобщо не е помислено за пациентите. Още по - малко за болниците, работещи коректно. Знаеш ли, януари месец имаше доста вируси, вирусчета и подобни и ходейки всеки ден в болницата подразбрах, че страшно много деца са прекъснали клиничните си пътеки по едно или друго време. Да не говорим за евентуално прекъсване по невнимание от страна на родитителя....например отиване на преглед при личната лекарка или нещо подобно. Напрактика за тези деца здрвната каса не е заплатила и стотинка. Защо.....не разбирам, не е правилно. А разходите си текат. Не е честно да се заплащат тези процедури от родителите, но ако болницата няма приходи, тя рано или късно ще стигне на хала на другите държавни болници и нищо чудно да се приватизира или още по-лошо - да се транформира в бизнес център. Мястото там е много подходящо за целта. Надявам се за вбъдеще това да се промени и да не се налага на родителите да плащат за нещо, което им се полага по право. 
Тук ще вмъкна един пример. Януари Боби падна от леглото и се удари доста лошо. Ако беше в клинична пътека в този момент аз трябваше да я прекъсна, по простата причина, че в болницата за деца с ДЦП няма травматолог. Ето тук се къса нишката. Специализираните болници, в които няма широк кръг от специалисти трябва да се третират по различен начин в това отношение. Дано това да стане.   

Финасновата част н авъпроса ми е напълно ясна, но аз съм за правилно разрешаване на нещата- именно по-късно изпозлване на направлението. А в някой случаи съм чувала за невръщане на направлението и за задържане на депозита, който преди беше практина на болницата. Как да се изтълкува такова действие ????
НИе бихме искали да бъдат запазени правата на пациентите ПРЕДИ ВСИЧКО (става дума з анашите рожби), но в същото време знаете че се борим със зъби и нокти за запазване на болницата... защото това е нашата болница, мястото където адекватно се грижат за децата ни и където специалистите се борят за подобряване живота на всеки свой пациент.

Трябва и двете страни да са доволни.

Само да спомена, че тази майка е търсила контакт с лекуващата лекарка и е имала огромно желание да я уведоми за състоянието на детето и за случващото се Не по тяхна причина прекъсване на рехабилитация.  Като се има предвид че детето е било в страшно тежко състояние, влезли са в болница по спешност и са престояли там цял един месец. Не е била лека хремичка или вирусче

Г-н Чавдаров,
По повод отговора Ви, до pipiiv бих желал да споделя и моето мнение.

Първо. В случая не става дума за "родител прекъснал лечението на детето си", а за разболяло се дете. Има много голяма разлика между едното и другото.
Второ. Това прилича на прехвърляне на проблема "от болната глава на здравата". Това, че контрагентите Ви не заплащат частични курсове би могло да се промени при отстояване на правата на Вашите пациенти през НЗОК и СО. А не директно да прехвърляте проблема на родителите. Или не е така?
И накрая. Какво стана с правото на пациентите да избират от кой лекар да бъдат лекувани?

Извинявам се, че се намесих в темата Ви. Осъзнавам, че много хора ще са Ви задължени цял живот за това, което сте направили и правите за децата им. Оценявам и факта, че Вашата клиника няма алтернатива (за сега). Исках само и единствено да погледнете през погледа и на родителите. До кога все те ще бъдат "на края на веригата"?
С уважение.

Доктор Чавдаров!Какво се прави в случай,че парафинът е в един и същи час с гимнастиката и както се подразбира предпочитаме да изгубим него вместо гимнастиката?
След неколкократно напомняне към правещата графика ваша колежка часът НЕ беше променен и продължихме да губим.Здравната каса ви е изплатила пари ,нали?А ние като пациенти?Или ще кажете-пито-платено?
Удивявам се от изобретателността на ЗК да отрязва достъпа на пациентите си до нормално здравеопазване.Тази изобретателност обаче донякъде е следствие от изобретателността на лекарите да слагат всичко в клинични пътеки и да наричат болестите не с истинските им имена.Каквото повикало-такова се обадило.На гърба на болни деца.
Френд-много правилно отбеляза-няма алтернатива-ЗАСЕГА.
Аз съм от благодарните,със смесени чувства.И също с такива чувства препоръчвам болницата поради липса на алтернатива.Ако това се промени,съмнявам се ,че бих я препоръчала.

А такааа, фактически колежката, която прави графиците е "прекъснала лечението" на детето или поне част от него. Тя ще плати ли нещо? И на кого?

       Уважаеми Д-р Чавдаров,
Може би ще си кажете , че не е тук мястото да пиша това, но сме много притеснени и моля да ме извините както Вие, така и останалите от форума, ако е неуместно от моя страна. Аз съм от гр. Варна и мои много близки приятели имат дъщеричка на 6 месеца. Съвсем наскоро идваха на преглед при Вас - светилото на България в тази област с надеждата да им помогнете. Вие сте поставил предполагаема диагноза - церебрална парализа, но за уточняване на диагнозата сте назначили да се направи ЯМР на главичката и ЕЕГ. Сега обаче имаме проблем - оказва се, че има къде и кой да направи резонанса, но понеже трябва бебчето да е в пълна упойка за да не мърда изобщо, никои не се съгласява да направи анестезията. В първият момент - да няма проблем, и след като им кажа повече подробности за малката и се дърпат, не се решават да я направят. Малката е родена 5 дни след термина, родена е 1,850 и с абгар 1 /ако правилно го пиша/, на 15 минута след раждането абгар също 1.  Има сърдечен проблем - стената на камерата или предсърдието не е затворена напълно, отново се извинявам  ако не пиша правилно, но не съм запозната добре с терминологията. Освен всичко това на 3,5 месеца лежа в болница с много тежка форма на жълтеница, беше станала не жълта, а направо черна. Кръвта и се беше сгъстла толкова че дори трудно изтегляха за изследвания. Черният дроб беше почти колкото коремчето и по големина, като че ли заемаше повечето място в него. Изписаха я с диагноза в епикризата : "Хроничен персестиращ хепатит.....тук не съм сигурна имаше още нещо......Синдром на сгъстена жлъчка" 
 И така, след като чуят тези работи анестезиолозите доста се дърпат, сега не знаем дали изобщо ще можем да направим ЯМР. За утре имаме още една малка надежда - имаме час при един Доцент, който евентуално ще направи и разчете ЯМР и ще разговаряме и за анестезиолог.
 Ако наистина е толкова опасдно за нея ЯМР, по-точно анестезията, много ли е наложащо да се направи, можем ли да изчакаме и колко можем да чакаме?  Какво бихте ни посъветвали Вие, аз съм много разстроена, а за родителите не мога да Ви опиша. Много ви моля посъветвайте ни , разчитаме на вас!
 Предварително, Ви благодаря.
 
 

Д-р Чавдаров,
С огромно уважение към вас и вашия екип, може би трябва да се обърнете към НЗОК и СО, за промяна на техните условия, защото така написани звучат смешно, да не ви изплащат услуга, която сте предоставили.
А пък си имаме и Министерства и прочие. Струва ми се доста неетично да се взимат пари от хора, които имат право да ползват вашите услуги без пари.

Аз съм била в клиниката и съм очарована от отношението на всички в екипа, от чистотата и професионализма. Надявам се, че новите правила няма да развалят отношението на пациентите към клиниката, но те са малко или много неетични.