Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров - тема 3

  • 323 243
  • 1 166
# 795
Philipa

Диагнозата ДЦП се поставя на възраст от 18 мес. Преди тази възраст се поставя една преходна диагноза Специфично разствойство на двигателните функции - Централно координационно смущение. Тази диагноза показва известен безпорядък в командите на мозъка към мускулите и организацията на движенията и позата на тялото на детето. Диагнозата е преходна защото кърмаческият мозък е с големи пластични ("възстановителни") възможности и до 18 мес. има вероятност от различна степен нарушенията да бъдат изчистени.

При кърмачета от домове и без собствени родители, които да полагат всички необходими за развитието на детето грижи, ситуацията е по-сложна..... имам известен опит с мои приятели, които осиновиха едно "бавно-развиващо" се бебе, което сега е чудесно детенце, но това не значи че случаят е същия !!
Пишете, че не се позволява воденето по доктори, а са направени консултации с доктори, което немога да си обясня.
Никой не би могъл по описание да постави диагноза, камо ли при едно кърмаче, където ситуацията е много променлива.
Вероятно детето има двигателни както и неврологични отклонения (според консултациите с невролога), но какъв е рискът тези отклонения да се фиксират във времето и да се появи картината на ДЦП, може да се отговори конкретно само след обстоен невро-кинезиологичен преглед.

Dessitodorova
Двигателното развитие на кърмачетата крие понякога подводни камъни, които за съжаление не се познават от всички лекари, защото се изисква голям опит с такива пациенти.
Често пъти самите родители променят с грижите си към детето, в желанието си "по-бързо да проходи" неговото двигателно развитие (например: по-ранно поставяне в седеж, люлеене тип самолет, ранно изправяне на крачета, ранно поставяне в проходилка, джъмпер или паяк и други), което води до неприятни ситуации, които често са с преходен характер.

Както и в горния постинг, Вашето описание не може да ми послужи за определяне на "степен на сериозност" на проблема, нито мога да поставя диагноза...
Виж целия пост
# 796
Благодаря, д-р Чавдаров!

Междувременно получих малко допълнителна информация:
Детето вече на почти 8 месеца (корогирани 7 м.) не може все още да се изправя на лакътна опора, не посяга към играчка, но я държи ако му се даде в ръцете. Може да седи само с помощта на опора (възглавници).

При раждането: АПГАР на 1 мин - 5. Апаратна вентилация за 10 часа. Кислородолечение до 12 ден.
В първите дни след раждането е установено още двустранна бронхопневмония и декомпенсирана метаболитан ацидоза

На 4 месечна възраст (или 3 коригирана) му е направена нова ТФЕ със следния резултат: "Иследването е затруднено поради малките размери на голямата фонтанела. Все пак се виждат изразени хиперрехогенни зони превентикуларно, плексусите са интактни, има добър ликворен дренаж."

Преди месец е консултирано с невролог с евентуална диагноза ДЦП. Заключенията на невролога са: "Конвергиращ страбизъм,. Повишен мускулен тонус за 4те крайника. СНР - живи с разширени рефлексни зони. Бабински /+_/ двустранно. Не се получават клонични потрепвания. НПР - отговаря на възрастта. С мнение за рехабилитационнен комплекс."

Не знам дали има полза от тази допълнителна информация за малко повече яснота. Не очаквам от Вас диагноза по форума, просто някаква насока как мога да получа повече яснота за състоянието и прогнозите за детенцето.

Поради резулатите от ТФЕ направена при раждане ме посъветваха, че е необходимо да се направи също така скренер или ЯМР за да се види текущотот състояние.

Опитвам се да се договоря със социалните служби да ми разрешат да доведа детето при Вас на консултация.  Ако се съгласят ще Ви се обадя за час. Необходимо ли е да се направи образно изследване преди това? Ако да - може ли да се направи във Вашата клиника? Детето е при приемни родители в провинцията и ако се съгласят за преглед това изисква координация с приемното семейство и със социалния работник, защото всякакви контакти с дететето изискват неговото присъствие.

Благодаря
Виж целия пост
# 797
Филипа13

Детето е с усложнена анамнеза: недоносеност, апгар под 6; ТФЕ с хиперехогенни зони както и много малка фонтанела за 3 м. кор. възраст;

Така както описвате двигателното развитие на детето, последното изостава.
Двигателното развитие за 7 мес. кор. възраст отговаря на:
1. от позиция по корем - лакътна опора, дланна опора; опити за четириопорен стоеж.
2. от позиция по гръб - да се завърта по корем;
Повече подробности за двигателното развитие на кърмачето може да видите тук: http://cpcentresof-bg.com/files/custom/video/bg/2012_Dvigatelno_ … _pre4im.pps#256,1,Двигателното развитие на кърмачето  и..... ???? как да не му пречим !!


От неврол. статус: конвергиращия страбизъм след 5 мес. кор.възраст е сериозна патология, повишеният мускулен тонус на четирите крайника - също;

Съдейки по данните, които са доста оскъдни, вероятно е детето да има потребност от стимулиране на двигателното развитие с методите на физикалната и рехабилитационна медицина - кинезитерапия и преформирани физикални фактори, в зависимост от невро-кинезиологичния му статус.

В Спец. болница за рехаб. на ДЦП (www.cpcentresof-bg.com) не се провежда образна диагностика (Скенер или МРТ), която е уместно да направите с оглед изясняване на състоянието на детето.
Виж целия пост
# 798
Здравейте, д-р Чавдаров.

Накратко детето ми е на 1г, 2м ( коригирани 1г.)  идвахме във вашата клиника при д-р. Бенова и тя постави диагноза ЦКС II степен. Досега детето е следено от педиатър  неонатолог, невролог, офтамолог и никой не ни каза, че има такава вероятност. Просто диагнозата доста ни шокира. Въпроса ми е може ли да дойдем на преглед и при вас? В момента чакаме за рехабилитация евентуално от 26.08.13 или от 09.09.13.
Предварително благодаря за отговора. Приятен и успешен ден.
Виж целия пост
# 799
Suny-suny,

Диагнозата, която е поставила д-р Бенова, (един от опитните ми специалисти,) е преходна, като показва известно нарушение на координацията на движенията на бебето. Тези кинезиологични отклонения може да ги отчете лекар по ФРМ с опит в кърмаческата възраст.
Тази диагноза често се наблюдава при недоносени деца преживели "кислородна недостатъчност".
Можете да се свържете с мен на моб.тел. 0889 634252р делнични дни между 9,00 и 17,00 часа.
Виж целия пост
# 800
Здравейте д-р Чавдаров,

дъщеря ми е на 16 месеца и до този момент не се е изправяла сама в леглото. Роди се доносена и с нормално тегло 3330 гр. Седна късно, на почти 9 месеца след посещения при физиотерапевт. Не е пълзяла никога и на година и 3 месеца проходи. Ходи доста стабилно, но пада като "талпа" и не може да се изправи сама. Според наблюдаващият педиатър, посещаваният ортопед и физиотерапевт тя е напълно здрава, но в същото време пропусна съществени етапи във физическото си развитие (пълзене и изправяне) и това мен много ме притеснява.
 Моля Ви ако намирате случая за тревожен да ми дадете координати за да запиша час за преглед при Вас.
Благодаря Ви предварително за отделеното време за отговор!
Виж целия пост
# 801
Mira,

Доколкото разбирам от пост`а, детето Ви ходи, но пада изпънато назад, без да се свива и прикляка, когато загуби баланс. Щом ходи сама, всичко друго ще го усвои малко по-бавно и по-късно.... Simple Smile ..вероятно !

Времето за придобиване на самостоятелен седеж е 8,5-9,0 месец, така че там няма закъснение !!

Ако детето е било носено предимно на ръце, и/или е люляно тип "самолет", а след това на 6-7 мес. е поставено в проходилка "тип паяк" ,е съвсем възможно да проходи само, но да пада по описания от Вас начин, като след това, понеже неможе да лази нито по хоризонталата (поради ползването на "паяка"), нито по вертикалата, и се налага Вие да я изправяте и поставяте в позиция прав стоеж, като тръгва да ходи и целият процес след известно време се повтаря.

Често пъти неправилното отглеждане на здравото кърмаче (споделените от Вас данни от раждането не подсказват някакви скрити проблеми в развитието) ни вкарва в сериозни колебания, които немогат да се решават от дистанция.  Stop
Виж целия пост
# 802
Д-р Чавдаров,
сърдечно Ви благодаря за отговора. Всъщност не сме използвали проходилка или бънджи и изключително рядко детето е носено тип самолет, но още от раждането й тя предпочиташе да я гушвам с гръбче опряно в гърдите ми и вероятно това също е неправилно.
Щом няма основания за безпокойство ще се заредя с търпение и ще чакам да навакса с физическите дейности.
Виж целия пост
# 803
Здравейте,
провеждаме Благотворителната акция, която е е съвместна инициатива на сдружение СПИНА БИФИДА И ХИДРОЦЕФАЛИЯ- БЪЛГАРИЯ и австрийската фирма Бщендиг.
Представените помощни средства са употребявани, но са в отлично
състояние.

•Най- общо, помощните средства представляват стабилизиращи шини, вертикализиращи шини, позиционни столове и др. за деца.

•Помощните средства се предоставят безплатно (нямаме изисквания за дарения, такси, наеми и пр.). Само транспортните разходи са за сметка на семействата, желаещи да ги придобият.
Помощните средства се съхраняват в град Варна.
•При въпроси и заявки може да позвъните на координатора на проекта Ивелина Колева- 0878/229100 или на e-mail : koleva_iva@abv.bg
За повече информация размери и снимки на помощните средства  можете да разгледате в нашият сайт http://sbhb.org/
списък с помощни средства http://sbhb.org/sites/default/files/%D0%91%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0% … 17.07.2013%29.pdf
Виж целия пост
# 804
Здравейте д-р Чавдаров, мина доста време откак потърсих Вашето мнение за детенцето си, Ставаше въпрос за Ден-Уокър синдром. На 10.12.2012г ни беше поставена клапа, поради хидроцефалия и детето се повлия, бих казала отлично. Според лекарите във Варна, бихме могли да очакваме и ДЦП, което слава Богу не се потвърди. Освен че детето се обърна по корем само след 7 месец, други закъснения нямаше. Седна самичък преди 10 месец, изправи се и пропълзя на 11. Ходеше хванат заръчичка, стъпва на цяло краче. Всичко това идеално, но на 23.08.2013 изведнъж стана сънлив, повърна веднъж и аз го заведох в болницата. Направиха скенер, отхвърлиха хидроцефалията, явно ентеровирус. Той заспа. Събуждаше се колкото да хапне и пак заспиваше. Включиха като лечение дексаметазон, манитол, медаксон. После започна разстройството. Преборихме се с него с ентерол, хидрасек и метронидазол. Детето стана отпуснато, хленчещо, хващаше се за главата. Престана да ме вижда и очите се изкривиха. Фонтанелата /все още не е затворила напълно/ не ми харесваше, но според докторите не е бомбирана. След 10 дни мъчение тя посиня. Когато ги викнах сутринта веднага се разтичаха, че най-вероятно вътречерепното налягане се е увеличило дотолкова, че сеналага отново скенер. Доказаха се моите страхове. Ревизия на клапата. Сега имаме проблем че не иска да се храни, лигите текат от устата, без да може да ги гълта. Не съм сигурна и че ме вижда. Това нормално ли е ? Страх ме е
Виж целия пост
# 805
Zdraveite D-r Chavdarov, bih iskala da vi popitam koga edno bebe/dete zapochva da kliaka i da se izpravia samo bez opora, a sushto i da se navezhda za da vdigne primerno igrachka? Predpolagam,che tova stava sled prohozhdaneto,tui kato se otnasia za dvizhenie bez izpolzvane na racete za opora ili izdurpvane, no bih iskala da chuia vashto mnenie za procesa na razvitie na tezi umenia. Blagodaria vi mnogo predvaritelno!
Виж целия пост
# 806
Здравейте ,д-р Чавдаров

Моят син се роди в 34 седмица,идвахме няколко пъти при вас и искам да ви благодаря за съветите ,които ни дадохте.Следвала съм всичко стриктно и мисля ,че това помогна на детенцето ми да проходи сравнително рано на 11 месеца и 5 дни календарна възраст.
Предполагам ,че притесненията ми няма да спрат дотук ,но смятам ,че сме преодоляли важно стъпало в двугателното му развитие.
Искам да ви благодаря за внимателното и коректно отношение.

Това са едни от първите му крачки
http://www.youtube.com/watch?v=C8BU_zcBcQY
Виж целия пост
# 807
Здравейте, д-р Чавдаров. Имаме дъщеричка на 5 м., роди се 21 дни преди термин, със секцио, като причината беше, изоставяне на плода, т.е главата растеше и съответстваше на гестационната седмица, но според дължината на бедрената кост бебето изоставаше с 3 г. седмици. Така и не можаха да установят каква е причината. Не виждаха проблем в плацентата, нито в пъпната връв. Детето се роди съвсем здраво 2570 г. и 47 см. Споделям всичко това, защото доколкото се информирах изоставането на плода е от значение. Проблемът е следния. Посягайки за пръв път към играчка, посегна с лявата ръка и това в продължение на седмица може би, след това започна да включва и дясната. Сега посяга и с двете ръце към играчки, но понякога дясната ръка е свита в юмрук и чак след като хване играчката разтваря длан. Когато е в легнало положение си усуква дясната ръка от лакътя надолу (усуква я някак назад), до преди няколко дни като я държах права в мен си държеше ръката надолу и изпъната назад, вече започна да си я слага върху мен, все едно ме гушка. Като изключа тези проблеми с ръката, мисля че се развива нормално: държи главата стабилно, преди седмица за пръв път се обърна от гръб по корем, без помощ;  обръща се и от гръб по корем, понякога; като я сложа по корем надига дупето в опит да лази.
След всички тези обяснения, моля само да си кажете мнението дали имаме основание да търсим специалист, защото според педиатъра, без да я погледне, нищо й няма.
Благодаря предварително.
Виж целия пост
# 808
здравейте,
темата ми се видя много интересна и искам да споделя и нашите неволи
когато нашата беборана се роди, лекарите ми обясниха , че едва ли ще доживее докрая на първият месец, че няма да се научи да диша, че няма да се научи да се храни. никога няма да забравя консултацията която направихме при вас " д- р Чавдаров " . вие ни обяснихте как това дете никога няма да се научи да си държи главата, посъветвахте ни да не правим нищо за да не му навредим, поставихте ни четвърта степен..........и ни казахте добре да си помислим дали да си съспваме живвота да го гледаме и да се грижим за него или по добре да го оставим в дом.
Няма да коментирам в какво състояние бях две седмици след този преглед , за който дори платихме 80лв. От друга страна това беше и последният преглед на който ходихме. Една година по- късно детето ние живо и за мен здраво. Преминахме няколко операции / за които съм изключително благодарна на доктора който единствен ни подаде ръка / , рехабилитациите бяха денонощно, във всеки миг в който не спеше или не се хранеше/ разбира се съм благодарна и на рехабилитаторката с която работим/ . Трудностите няма да описвам. Сега думите които слушам са " всичко друго сме очаквали от това дете, но не и това което виждаме, станала е страхотна, след една две години няма да има и помен от проблемите ви....."
при вас д- р Чавдаров не сме идвали повторно, защото не виждам смисъл да ви убеждавам и показвам, че всяко дете има потенциал и много са факторите които могат да повлият върху неговото развитие
Та с настоящият пост искам да кажа на всички майки , че на всяко бебе са необходими, храна , топлина, любов и грижи, а за дечицата ни които по един или друг пововд има някакви проблеми , то е необходима рехабилитация , рехабилитация, рехабилитация. Наистина понякога нещата са тежки , но аз вярвам, че трябва първо да дадем шанс на нашите бебоци и да се борим за тях пък каквото се случи
Виж целия пост
# 809
здравейте,д-р Чавдаров.ще ви питам за неща,които най-вероятно вече нямат смисъл,но все пак искам да знам истината,ако изобщо е възможно.има приятелка,чието момиче е вече на 18 години.в 8-мия месец откриват,че детето не се развива добре и лекари и казват,че има ДЦП.майката обаче не е правила никакви рехабилитации на детето.преди месец правиха ядрено магнитен резонанс и всички необходими изследвания.казаха и,че мозъкът на детето е чист и няма никакви увреждания.18 г обаче то е напълно неподвижно,с хаотични движения на крайниците,не говори,трудно преглъща ...през зимата получава кризи и е нужно да и преливат банки с разтвори,но лекарите дори вече не искат да се занимават с нея,защото не виждат смисъл.кажете,моля Ви,ако беше провеждала рехабилитации,щеше ли да е по-добро състоянието на детето.възможно ли е заболяването да не е ДЦП?има ли шанс сега да се проведе лечение,тя е на 18 г.,за да се подобри положението й.благодаря.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия