Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров - тема 3

  • 323 248
  • 1 166
# 720
стелаартоа
Хипербарната оксигенация може да се прилага макс. на един курс 40 до 60 процедури еднократно или двукратно дневно, след което се почива от 15 до 30 дни и се повтаря.
лек.лекар може да включи детето Ви по финансиране от СО.

марушкаг
Няма клинична пътека за рехабилитация на синдром на Уест.
Справка може да направите в НЗОК 2013 г. Има клинична пътека за лечение на епилепсия (синдром на Уест), за каквато болницата няма договор. В сайта на Болницата сме изброили Клиничните пътеки, по които сме сключили договор за 2013 година.

марина-ина
Публикацията Ви прилича за зле прикрита реклама на АБР-терапия.
Моля системния администратор на сайта да изчисти линка !!!

Относно Ботулиновия токсин,  той се използва стандартизирано при лечението на ДЦП, различни по тежест и форма, както в Европа, така и в САЩ и Канада, за което прилагам публикувания литературен обзор за приложение на Ботокс  при тежки форми на ДЦП - 4-5ниво (Developmental Medicine & Child Neurology - April 2013, vol.55, Issue 4 "Efficacy of botulinum toxin A in children with cerebral palsy in gross Motor Function Classification System levels IV and V: a systematic review". Има и още много други материали.
Твърденията на г-жа Гъзовска от Македония, са извън всякакъв коментар  Joy

Използвам случая да уведомя, че тази година Столична Община отпусна допълнително финансиране за прилагане на Ботулинов токсин при рехабилитацията деца с ЦП от София - 30 бройки, за което благодарим на ръководството й.

Моля всички родители на децата пациенти на Болницата за ДЦП в Красна поляна да се обърнат към лекуващите си лекари за повече информация и записване.
Виж целия пост
# 721
Доцент Чавдаров, много Ви благодаря за отговора, аз зная, че няма пътека за рехабилитация с Уест при Вас, но има такава за рехабилитация на деца със специфични разстройства на двигателната функция F82.0, в следствие на родова травма на нервната система(пътека 242, 243), която ние  ползвахме преди да отключим гърчовете.Въпросът ми е сега какво се промени и защо не можем да продължим да ползваме тези пътеки при положение, че диагноза F82.0 продължаваме да си я имаме и сме с ЦКС 3 степен със спастична заплашеност, диагностицирани от Вас?И още повече тази диагноза(F82.0) е водеща т.е. тя беше поставена първа преди да отключим в последствие Уест.И както Ви казах гърчовете са овладяни, няма противопоказания и неврологът ни е написал черно на бяло, че имаме зелена светлина за рехабилитации.
Преди дори сме ползвали и субсидия от общината.
Извинете ме за поста, но просто не виждам логиката, както и основание да не можем да ползваме някоя от посочените по-горе пътеки или субсидия още повече при положение, че от платена рехабилитация никой не ни спира да се възползваме.
Отделно ползваме услугите и на логопед, а скоро и психолог при Вас, което финансово доста утежнява нещата.
Както и не се разбрахме кога е удачно да запишем час за контролен преглед във Вашият кабинет?

Надявам се, че разбрахте какво имах в предвид!
Моля Ви, за съдействие по въпроса!
Благодаря Ви предварително за отговора!
Хубава вечер!
Поздрави,
Виж целия пост
# 722
Доц Чавдаров,
  Написах,че съм майка на дете с ДЦП и Ви поисках мнението относно публикация в интернет за ботокса.И за да не си измислям поместих линк.Г-жа Весна Гасовска е представител на АБР за региона и ако някой трябва да прави реклама то това е тя.За съжаление не мога да прочета справката,на която се позовавате тъй като трябва да се заплати и не мога да изразя мнение относно нея.И след като няма открита публичност за мен тя си остава съмнителна както и целта на хората,които са написали този доклад.
  Вие не дадохте професионален отговор на моя въпрос ,а начинът ,по който ме нападнахте говори сам по себе си.
  И след като споменахте за зле прикритата реклама,ние всички видяхме как се появихте в доста тв предавания точно по време на кампанията за Българската Коледа.
  И след като ботоксът толкова помага(за мен той е поредният експеримент) нека да се покажат децата с ДЦП излекувани от тази терапия.
Виж целия пост
# 723
Марина-ина,

Детската церебрална парализа (ДЦП) е състояние, което следва детето през целия му живот.
ДЦП не е заболяване и неможе да се излекува.
Комплексната рехабилитация включва различни методолигии (вкл. и приложение на Ботулинов токсин), които дават възможност за по-високо качество на живот на детето и за по-високо ниво на социална интеграция.

Цитираната от мен справка е на бюрото ми, защото това списание се получава в Спец. Болница за рехабилитация на деца с церебрална парализа, в София. Освен при нас може да го намерите със сигурност и в Централната медицинска библиотека на Медицинска Академия, както и в Народната Библиотека "Кирил и Методий".
Мнението на г-жа Газовска за цитирания медикамент не е меродавно и не ме учудва.  Money
Приложението на Ботулинов токсин не е пореден експеримент  newsm78, а е утвърден стандарт, както за Европа, така и за САЩ и Канада. Преди да се доверите на нечие мнение, прочетете повече по въпроса от специализирана литература, а не от интернет. Успех !!
Виж целия пост
# 724
МарушкаГ.

Централното координационно смущение (ЦКС) или (F82 - специфично разстройство в развитието на двигателните функции) е преходна диагноза, показваща нарушена координация на движенията, от различен етио-патогенетичен (причинно-следствен) характер. Тази диагноза се използва при кърмачета на възраст до 18 мес., след което се решава дали детето е клинично (невро-кинезиологично) здраво или има някакъв тип парализа - ДЦП или парализа/пареза свързани с Епилепсия, хромозомни и метаболитни заболявания.

За съжаление много често се изписва ДЦП, като не се обръща внимание, че детето е с парализа/пареза поради друго основно заболяване. Sunglasses

За съжаление отключването на Епилепсия (тип Уест при кърмачетата) променя ситуацията с приложение на рехабилитацията насочена към стимулиране на мозъчния метаболизъм и отключване на нови функции.
Принципно епилепсията е противопоказание за провеждане на рехабилитация, !!!!... което се знае също и от всички опитни невролози.

След отключване на с-м на Уест се изчакват около 3 месеца и се наблюдава сътоянието на детето от детския невролог, както и комбинацията от медикаменти, които получава под контрола на ЕЕГ.
След преминаване на този период, би могло да се започне внимателна и "мека" рехабилитация - Бобат, ерготерапия с позициониране, като родителя следи за отключване на гърчове, за което  уведомява лекаря по ФРМ или терапевта, за да се спре или корегира рехабилитацията, защото всеки нов гърч предизвиква "намаляване" на броя здрави нервни клетки.

За съжаление след 18 мес. диагнозата F82 неможе да се ползва. След тази възраст се определя водещата диагноза - ДЦП, метаболитно заболяване, генетично заболяване, Епилепсия или друго.
Някои от децата с епилепсия (с-м на Уест) имат рехабилитационен потенциал и биха се подобрили от прилагане на съответните за състоянието адекватни физикални методи. ВЪПРОСЪТ Е ЧЕ НЯМА КЛИНИЧНА ПЪТЕКА ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА ДЕЦА С ЕПИЛЕПСИЯ, КОЯТО НЗОК ПЛАЩА !!!

Персонално  за вашето дете, ако са минали 3 мес. след последния гърч, ако ЕЕГ-то е спокойно, което го преценява наш специалист и ако е в цитираните възрастови граници, ще го прегледаме и ще преценим можем ли да започнем внимателна рехабилитация, каквато по-горе цитирах.
Не ме интересува никак какво е казал или каква светлина е дал някой си невролог, който нищо не разбира от рехабилитация, защото ако детето се сгърчи, отговорността от вероятните усложнения остава при нас, камо ли ако детето изпадне в епи-статус при процедура, където рискът за фатални усложнения е огромен !!!
Примум нон ноцере !!!!
Виж целия пост
# 725
Много Ви благодаря доцент Чавдаров, напълно съм съгласна с Вас, че Вие сте специалистите по отношение на рехабилитацията и затова и държим да посещаваме процедури при Вас.Всичко, което сте описали е преминало и на базата на прегледи и контролно ЕЕГ имаме зелена светлина лично от д-р Радославова за леката рехабилитация(Бобат)+логопед и затова и я започнахме отново преди месец почти, усвоявайки обаче първо паричките, отпуснати от фондацията, които стигат само за още една седмица.
А детенцето ми е едва на току що навършена 1 годинка, което според Вашите думи означава, че за още 6 месеца можем да се възползваме от тези пътеки(242,243) нали?  Grinning
Моля Ви, да ни съдействате да оползотворим ежемесечно клиничните пътеки до навършване на 18 месеца на бебето, а след това вече ще се види окончателната диагноза каква ще е.Аз лично се моля, да няма такава!

Благодаря Ви, за което и моля, кажете как да се случат нещата, да Ви потърся лично или другата седмица, когато дойдем в центъра е достатъчно да се обадим на д-р Радославова и тя да ни пусне пътека?
До момента сме ползвали един единствен път субсидия от общината, въпреки, че ни се полага всеки месец пътека по НЗОК.Говоря за периода преди да отключим гърчове.След което всичко е било платено от наша страна, тъй като разбрахме, че накрая на година направленията не стигат за наплива, който има.Пак казвам говоря за периода преди да отключим гърчовете.Винаги сме се отнасяли с разбиране, но вече просто изнемогваме финансово и просто бихме искали да си получим законното право да ползваме полагаемите ни се клинични пътеки до навършване на 18 месеца на детенце.Това си е половин година още!Ако не Ви бях потърсила просто щяхме да ги загубим.Ето затова се обърнах към Вас и изписах толкова много Grinning

Още веднъж благодаря за време, което отделяте да ни отговаряте!
Очаквам да ме информирате по какъв начин ще решим нещата!
Ползотворен ден!
Виж целия пост
# 726
Ето го и моят мъник 20130409_181602 , 20130409_181848 ,проходил без ботокс, терапия по Войта, операция на ахилесово сухожилие. Детенцето ми е със съмнения за спастична дипареза, с рефлекси на Бабински и Росолимо. Но има упорита и амбициозна мама пред която има стимул да се доказва!
Успех на всички тук, обичайте и подкрепяйте децата си, вярвайте в тях те имат нужда от това за да се борят всеки ден все повече!
Виж целия пост
# 727
Ето го и моят мъник 20130409_181602 , 20130409_181848 ,проходил без ботокс, терапия по Войта, операция на ахилесово сухожилие. Детенцето ми е със съмнения за спастична дипареза, с рефлекси на Бабински и Росолимо. Но има упорита и амбициозна мама пред която има стимул да се доказва!
Успех на всички тук, обичайте и подкрепяйте децата си, вярвайте в тях те имат нужда от това за да се борят всеки ден все повече!
Ето линк, че горе не се получи!
 http://www.videoclip.bg/watch/188667
 http://www.videoclip.bg/watch/188662
Виж целия пост
# 728
МарушкаГ

Доколкото разбирам детето Ви има лекуващ лекар от Болницата. Това е д-р Радославова, която е опитен невролог с квалификация ЕЕГ и след като тя Ви е дала "зелена светлина" за рехабилитация, невиждам никакви проблеми да продължите до 1г6м. да ползвате КП№242, както разбрахте 3 мес. след последния гърч.

Трябва да знаете, че за болницата има чакащи пациенти по 2-3 за едно място, защото местата са  ограничени до 100,  има много новопостъпващи кърмачета за първи път които са с абсолютно предимство, има и такива които заплащат и ползват предимство, съгласно правилника на болницата, което вероятно може да забави приема Ви.
Всеки един пациент, носи приход на болницата, и последователността на приема му е съгласно правилника й, разлепен на информационните табла.

След като детето Ви вече е било пациент на болницата, то Вие сте обучена за домашна рехабилитация, защото това е част от системата на Болницата - да обучаваме родителите да провеждат кинезитерапия в домашни условия, защото това е предпоставка за по-бързо изграждане на двигателни умения на детето, така както е и в Германия.

Потърсете д-р Радославова, като Ваш лекуващ лекар, която ще Ви информира допълнително. Успех.


Кристина Димитрова
Изключително се радвам на постигнатите двигателни умения на Вашето дете.

Разбира се бих искал да спомена че: съмненията не са причина за нищо; вероятно съмненията или рискът са били в много ниски граници, които предполагат самостоятелно възстановяване на ЦНС; рефлексът на Бабински не е патология до 2 год. възраст, защото ЦНС е незряла в този период, въпреки че много наши невролози го изследват.... newsm78; рефлексът на росолимо е доста претенциозен при изследване и понякога разчитането му е относително.

Браво на мъника, нека тича и прави бели до насита  Grinning
Виж целия пост
# 729
Здравейте др. Чавдаров,
благодаря Ви че коментирахте случая с моето детенце и ми внасяте допълнително спокойствие въпреки, че в първият ми пост Ви се нахвърлих така грозно. Искам да отбележа, че по моите наблюдения върху малкия и по време на упражнениятя той доста се съпротивлява, като добавя че при рехабилитаторката е нещо страшно. Това ме навежда на мисълта, че най -вероятно малчо е подвел Вашата колежка др.Куртелова за реалното му състояние при което тя е заключила че положението е доста сериозно и налага процедурите които определи при прегледа. Радвам се че детенце се отпуска и има пологителен и голям напредък макар, че все още ако реши такава сила прилага че дори и аз не успявам да му сгъна крачето и преминаваме и малко в игра за да се разсее. Трябва да отбележа, че при прегледа при др.Куртелова попитах само ограничена дорзифлексия ли е проблема и тя ни потвърди с ДА, което както за момента излегжда е така. Съмненията за спастична дипареза, както и оценяването на рефлексите: Бабински и Росолимо, са след преглед при доцент Литвиненко. Както Ви казах и по-горе детенце не обича да го пипат много и реагира различно. Дано всичко остане зад гърбът ни при следващият преглед. Като допълня че за рефлексите сте писали изследване, специално за Росолимо, ние такова не сме правили, прегледа беше визуален с един инструмент като чукче нямам идея дали знам точно как се казва.
Бих Ви помолила за Вашето мнение относно ваксинирането на деца с подобни проблеми.
Въпросът ми е по повод, че детето ми много боледуваше след всяка петвалентна ваксина, като по време на едната се оказа че е бил болен. Това се доказа при резултатите от контролна кръвна картина която съвпадна с деня на ваксинацията. След поставяне то и имам наблюдения, че детенце за три дни изгуби доста опората в крачетата беше като замаян и от там започнаха проблемите.
Сега ни предстои, полиомиелит, рубеола, морбили, комбинирана. Притесненията са ми че има данни незнам колко достоверни, че деца с алергия към белтъка на кравето мляко реагират на полиомиелит. Със сигурност сте разбрали какво имам в предвид, ще се радвам да споделите има ли нещо за което да се притесняваме,при положение че в крачетата сме уязвими.
Благодаря Ви предварително!
Виж целия пост
# 730
Благодаря Ви!
Виж целия пост
# 731
Kristina Dimitrova

Новородени с мозъчни кръвоизливи се освобождават от имунизации до 6 мес. възраст, а след това зависи от преценката на лекуващия лекар, но не по-късно от етапа на самостоятелното прохождане.
Винаги има риск при ваксинации, но той е валиден за всички деца.
Успех.
Виж целия пост
# 732
Kristina Dimitrova

Новородени с мозъчни кръвоизливи се освобождават от имунизации до 6 мес. възраст, а след това зависи от преценката на лекуващия лекар, но не по-късно от етапа на самостоятелното прохождане.
Винаги има риск при ваксинации, но той е валиден за всички деца.
Успех.
Благодаря Ви за отговора!
Виж целия пост
# 733
Здравейте д-р Чавдаров,
Моят син е роден в 30 г.с. 5 дене е бил на апаратно дишане.
В момента е на 14 реални месеца, 12 корегирани месеца и все още не е проходил. Почна да се обръща на около 6 к.мес., но не го правеше често, което отдавахме на мързел. На 8 корегирани мес. почна дъ пълзи на лакти, не си повдига колената, и след това не искаше изобщо да сяка, аз като го сложа да седне той се обръща и почва да лази, и аз го оставих сам да поиска да седи, да се изправя, но този момент все още не е настъпил.
До 10 корегирани месеца неонатоложката го следеше и твърдеше че няма проблем, но тя напусна работа и се насочихме към друг педиатър, който на консултацията на 12 корегирани месеца установи, че детето е с ДЦП. И ни насочи към детски невролог и физиотерапист. От всичко нормално и в един момент дигноза ДЦП. Решихме да му дадем на бебо срок от един месец и да го наблюдаваме и след това ако няма промяна да тръгваме по лекари. Според вас има ли място за притеснение?
Вече 3-4 дена не го оставям да си лази, а го слагам да седне и го забавлявам да не легне пак, и той започна да сяда по стабилно. Като го хванем подмишниците върви, но стъпва навътре, да го водим ли така под мишниците?
Ясно ми е, че по описанията е невъзможно да се сложи диагноза, но ще се радвам на коментар на поста ми. Благодаря ви предварително...
Виж целия пост
# 734
hugh,

Съдейки по "скромната" анамнеза (информация), детето Ви попада в т.н. "рискова група - недоносени, с ниско тегло, с асфиксия, с мозъчни кръвоизливи, близнаци и др.", където честотата на проблемите в двигателното развитие е между 100 и 200 пъти!! по-голяма от стандартната група новородени.

Диагнозата ДЦП се поставя на възраст след 18 мес., като до тогава се поставя една преходна диагноза - Централно координационно смущение. Казах "преходна", защото при установяване на нарушена координация на движенията и двигателно изоставане, при адекватна рехабилитация отклоненията могат да бъдат отстранени, поради високата пластичност на мозъка на кърмачето.

Какво не трябва да правите с детето си, може да прочетете на сайта на болницата - http://cpcentresof-bg.com  , а специално за Вашето - не го дръжте под мишиците за да ходи, а го оставете да опитва само да се придвижва!!!
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия