Не може всички да получим направление за ендокринолог, например днес, защото утре систамата ще се срине от натиска пред кабинетите на тези специалисти. Затова има лекар пред теб, а не келнер - да реши имаш ли реално нужда от направление или има друг с по-спешни нужди от твоите в рамките на този месец.
Другият начин да се регулира потока на пациенти към специалисти е да ти дават направление със 100% сигурност след което да те вкарват в график ( това е системата в Италия например). Така, ти имаш със сигурност направление, отиваш пред един компютър и той ти казва " След Х месеца има място за преглед в еди коя си клиника, взимаш ли го".
Така пациента 1/може спокойно да развие необратима патология, докато чака и 2/ няма никакъв контрол в/у това кой ще е лекаря, клиниката, болницата в която ще го разпределят.
Разбира се, има и спешни направления, както и платени прегледи, за които прегледа се случва в рамките на дни, преценката за първото е строга до невъзможност.
Още ли си сигурна, че системата с направленията в БГ е кьопава?
Въобще не съм твърдяла, че системата с направленията тук е кьопава, само че съветът "млад лекар с малка пациенти" няма да е ефективен, в конкретния случай. Не че такива лекари ще има де, освен ако не са с много стабилен благотворителен спонсор зад гърба си. В момента голяма част от стартиралите през 2000г. общопрактикуващи лекари се отказаха, нови влизат в системата само ако поемат практика на друг колега, при това им трябват поне 1000 пациента за старт, иначе не могат да покрият дори издръжката на практиката.
А кьопавото в здравната система е това, че никое от досегашните правителства не посмя да признае, че здравеопазването в България е платено. Тръби се наляво и надясно, как все повече неща се правят и ще се правят в името на пациента, а никой не обяснява, че парите за това са недостатъчни или нефункционално разпределени. Конкретно за направленията, неофициално служители в Здравна каса са ми казвали, че разчетът е правен за едно направление на човек в рамките на 3 години. Лимитите на личните лекари са такива, те могат да лавират с месечната бройка, но имат уравнение на годишна база и ако надвишат лимита, ги глобяват (говорим за глоби от порядъка на 400 до 1400лв.). Вече има заведени и спечелени на първа инстанция дела срещу такива глоби, но на последна инстанция лекарите ги губят - факт. Последното правителство твърдеше, че лимитите са условни, демек, лекарите са некадърни, че не могат да лавират с тях. Въведоха от миналия юли половин такса за пенсионерите, втората половина я поема държавата - ами, към момента, тази втора половина не е платена от януари насам. Обаче наредбата продължава да е в сила и системата е толкова "социална", че няма накъде.