Деца с диабет - тема 9

Елена, не пиши отговорите на лични, а в темата, моля те   
   Защото от отговорите така много хора ще си вземат поука, а иначе само човекът, до когото си ги писала. Определено имаш знания и опит, от които можем да черпим всички ние 

Илиана, на Пепи в лични засега съм дала координати за да се обади и да и дам Новорапид.
Каквото се касае за постоянната помощ в компенсацията, до окончателен подбор на дозите и обучение сами да могат да правят анализи на ситуацията, не мога това да правя направо във форума, защото самия формат на форума не е удобен.
Формат на руски форум за взаимопощ е абсолютно друг. Там всеки търсещ помощ имо отделна, негова си тема. А помощта не става с еднократно написано мнение, това е процес, отнемащ понякога няколко седмици. Обикновено ми пращат дневник в удобна за коментиране форма, а коментираме го често направо по скайпа устно.
Пепи ще дойде за Новорапид и тогава ще обсъдим и компенсациата

Напълно си права, че е процес 

Здравейте,
аз за съжаление не съм експерт.. но детето ми е на Лантус вече една година.
Аз нормални захари сутрин не съм видяла.
Освен това поне при нас, кръвната захар пада до около първия час след Лантуса.
Слагали  сме му и сензор, няма нощни хипогликимии. И дали ще му сложа примерно 8Е или 12Е няма никакво отношение към КЗ сутрин.
Съвет провери кога тръгва да расте захарта.

Миван, жалко.

Аз пък мога да кажа, че откакто минахме на Лантус, оттогава видяхме нормалните стойности сутрин.

Няма начин да е все едно дали ще сложиш 8 или 12-невъзможно е!!! Знам, че си се отчайла, но продължавайте да търсите причината 

Търся я разбира се...
при нас захарта тръгва от 3ч нагоре ... твърди се от всички че е свързано с хормоните на растежа.

За съжаление сензор не винаги може да хване хипо, особено при рязкото падане на КЗ при предозиране с болюсния. Показанията на сензор закъсняват с 20 мин., а това е достатъчно при предозиране на вечерята с Новорапида КЗ да падне веднага след ядене. Най-често проблеми на нощта именно в хипо на вечеря.
Това, че сензор не хваща хипо е неоднократно доказано на руски форум, при паралелна проверка с глюка през 10 мин. първите 40 мин. след яденето.
Вече писах, че една майка се приспособила към Новорапида, като през лятото, когато детето е имало много движение, го слагала чак 40 минути след нахранване.
Другото при Лантуса което едновременно и плюс и минус е, че е абсолютно плосък инсулин и в никакъв вариант не може да покрие сутрешната "заря", ако тя е присътства. Напремер КЗ върви равно от края на НР на вечерята(4 часа след инж.)до към 4 часа, а след това излизат в голямо количество хормони и КЗ тръгва рязко на горе. В такива случаи само допълнително сложен НР в 4 ч. може да помогне да се събуди детето с нормална КЗ. Затова при събуждане с висока КЗ необходимо първо да бъдеш уверен, че на вечерята е нямало хипо, за целта първо детето яде, след това се мери КЗ за да се види, че тя вече започнала да се покачва, а не продължила, например, да пада. После се прави проверка на пика на НР, който е при инжекция в корем след 1 ч.15 мин., в ръка 1,5 часа, в краче 2 часа. В това време КЗ трябва да е по-висока от стартовата, при условие, че стартовата е нормална. Или може да е равна на стартовата, ако тя е била по-висока и добавена доза за корекция.
Ако на пика на НР(Хумалога, Апидра)КЗ е вече в нормални граници, особено при инжекция след ядене, трябва веднага да се даде захар или глюкоза в количество спрямо възрастта на детето. Иначе инсулин ще продължава да работи и може да има хипо.
Ако има пълната увереност, че хипо на вечеря не е имало, прави се проверка на КЗ 4 часа след инжекция. После проверка в 2 - 4 - 6 - събуждане.
Когато при някои Лантус работи повече от 24 часа, то вначалото на първите 1-2 часа става наслагване на дозите. В такива случаи най-удачно Лантус да се слага сутринта на закуска. По този начин това наслагване помага да се избегне по-висок пик на КЗ, който често присътства дори при НР поради голямото количество на сутрешни хормони.
При тези, при които Лантус работи по-малко от 24 часа, най-удачно време за слагане е 22 ч., защото "дупка" между двете инжекции може да се покрие за сметка на болюса.
При някои Лантус работи и до 28 часа и наслагването е доста голямо, тогава те слагат Лантус някъде около 15 часа.
А това, че Лантус е прекалено плосък той не винаги може да покрие равномерно нуждите на базален, особено при неравномерна нужда. При много хора в часовете преди обяд 10 -11 до към 13 - 14 тази нужда е доста по-малка от другите часове и се налага се дояжда.

 

Елена, полезна както винаги! 
Само да споделя, преди месеци гледах обобщена графика на базалните инсулинови нужди нощем и установих, че предвид пиковете и спадовете графиката съвпадна най-много с графиката на...можете ли да познаете - инсулатарда...
Това като вметка по повод "плоскостта" на аналозите и защо дори с тях нощните захари не е лесно да са хубави (далеч съм да ви агитирам за инсулатарда, и ние му сърбахме попарата на тоя инсулин...).

Да, Льоня, ние с тебе и всички, които на помпи, ясно виждаме колко е неравна нуждата в базален инсулин. При нас например до 0 ч. върви 1 ед./час, а от 0 - 3 ч. 0,75 ед./час. след това до 6 ч. 1,1ед/час.
Същото и до обяд - от 7:30  - 10:30 1,25 ед/час, а от 10:30 - 14 ч. 0,65 ед./час.
И сега хич не се учудвам, защо на Ивелин по-рано се налагало преди обяд да мери често КЗ и да взима захар.
На руски форум бащата на едно момиченце на Лантус с подобна не равна нужда слага Лантус толково, колкото да не пада КЗ в първата половина на нощта и в 0 ч. слага допълнително Инсулатард, който с неговия пик към 4 ч. покрива хормоните. Също така слага Инсулатард и сутринта за да подпомага Лантуса денем.
Тук в БГ пък  съм съветвала на деца с Инсулатард неговата дозата, която е добре до сутринта, но прави хипо към 2 ч., да се дели на 2 части- едната в 21-22 ч. и останалото в 0 ч., като съотношението да се подбира според КЗ. И това го правят родители, които се амбицират децата им да спят и да се събуждат с нормална КЗ.

Здравейте, момичета ние вече от месец сме неофициално на Лантус и кръвните ни захари сутрин са просто перфектни и при добра диета резултатите са много добри и през деня, имам обаче един проблем протокола ни още се бави от 26/09/2011, а инсулина който бяха ми дали от фирмата е вече на свършване, моля ви ако някой има в повече Лантус да ми помогне, а аз мога да помогна с Левимир   

n77 , обаждала ли си се в здравната каса? нашият е подаден няколко дни по-рано от вашия и се обадиха преди около 10 дни /едит: сега видях, че си от ВТ, ние не сме/
дали за лантус не биха могли да ти помогнат от надд?

n77, ние подадохме документи за Новорапид и Левемир в същата здравна каса на 18 август,а на 14 октомври бяхме уведомени с писмо ,че сме одобрени. И на мен ми се стори,че чакахме много,но какво да се прави,не зависи от нас.
  Късмет!  

N77 ,имам излишен Лантус, пиши ми на лични да се разберем как да ти го пратя.

Здравейте, моля някой ако може да ми пусне линк на наредбата в която е записано правото на децата ни да не плащат такса в дет. градина, ако все още е така.

Илона_74, ако живеете на територията на Столичната община - това е наредбата:
http://sofiacouncil.bg/?page=ordinance&id=75

НАРЕДБА ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ И АДМИНИСТРИРАНЕ НА МЕСТНИ ТАКСИ И ЦЕНИ НА УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЯНИ ОТ СТОЛИЧНА ОБЩИНА

Чл. 39. (1) Не се заплаща такса за:
1. (изм. с Решение № 25 по Протокол № 56 от 28.01.2010) деца, чиито родител/родители са със 71 на сто и с над 71 на сто трайно намалена работоспособност, деца пълни сираци, децата на загинал/и родител при производствени аварии, природни бедствия или при изпълнение на служебен дълг;
2. (изм. с Решение № 25 по Протокол № 56 от 28.01.2010) деца с медицинска експертиза за 50 и над 50 на сто намалени възможности за социална адаптация, издадена съгласно Наредба  за медицинската експертиза на работоспособността, приета с ПМС  № 99 от 31.05.2005 г. Освобождаването от заплащане се извършва въз основа на подадено заявление от единия от родителите или настойника и медицинска експертиза, издадена на основание и по реда предвиден в наредбата;
3. третото и следващи деца на многодетни родители.

За другите градове не съм сигурна дали е така, както и дали тази възможност е предвидена в друг нормативен акт