Въпроси и отговори относно кърменето на близнаци - 3

Ето една статия по въпроса, напоследък виж колко неща изникнаха при теб като предположения от моя страна и потвърждение от твоя  

"Здравейте пак !

Както ви обещах, разпитах повече за това дали се знае какъв процент костна плътност се губи за една година кърмене. Изпратиха ми различни материали, линкове към които ще ви дам да разгледате, ако ви е интересно:

Тази информация се доближава най-много до отговор на вашия въпрос - Women lose 300 to 400 mg of calcium daily through breast milk, and this calcium demand is met by a 5-10% loss of skeletal mineral content during 6 months of exclusive lactation. Most importantly, the lost mineral is fully restored within a few months of weaning, such that women who have breastfed do not have a long-term deficit in skeletal mineral content. - Kovacs CS., Calcium and bone metabolism during pregnancy and lactation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005 Apr;10(2):105-18.

В превод накратко – тъй като жените губят 300-400 мг калций дневно чрез произведеното мляко, това води до 5-10% загуба на съдържанието на минерали през 6-те месеца изключително кърмене. Най-важното е, че изгубената минерализация се възстановява напълно няколко месеца след отбиването, така че жените, които са кърмили, нямат дългосрочни дефицити в съдържанието на минерали в скелета.

Observational and case control studies infer that a pregnancy and a period of lactation are followed by loss in bone mass of up to 5%. The reason for this loss is virtually impossible to conclude as so many factors known to influence the bone mass undergo changes during a pregnancy and lactation. The increased calcium demand, changed nutritional habits, reduced smoking and alcohol consumption seen in many women during these periods, the changes in body weight and fat content, the changed level of physical activity and the changed levels of hormones with potential to influence the bone metabolism could all influence the bone mass. Most studies also report that the deficit in "bone mass" normalises after weaning. Multiple pregnancies and long total duration of lactation can not be regarded as risk factors for osteoporosis and fragility fractures as most reports indicate that women with multiple pregnancies have similar or higher bone mass and similar or lower fracture incidence than their peers with no children. - Karlsson MK, Ahlborg HG, Karlsson C. [Pregnancy and lactation are not risk factors for osteoporosis or fractures]. Lakartidningen. 2005 Jan 31-Feb 6;102(5):290-3.

Превод - Изследванията, базирани на наблюдения и отделни случаи показват, че бременността и периода на кърмене са последвани от около 5% загуба на костна маса. Причината за тази загуба е буквално невъзможно да се определи, тъй като много от известните фактори, които влияят върху костната маса, преминават през големи промени по време на бременността и кърменето. Повишените нужди от калций, променените хранителни навици, намаляването на пушенето и консумацията на алкохол при много жени през този период, промените в телесното тегло и съдържанието на мазнини, промененото ниво на физическа активност и промените в хормоните, които потенциално влияят на костния метаболизъм – всички те оказват влияние върху костната маса. Повечето изследвания показват, че дефицитите в костната маса се нормализират след отбиването. Много бременности и голяма обща продължителност на кърменето не могат да се считат за рискови фактори за остеопороза и фрактури заради чупливост на костите, тъй като повечето източници показват, че жените с много бременности имат подобна или по-висока костна маса и подобни или по-малко на брой счупвания отколкото жени, които нямат деца.

„Breast-feeding is accompanied by decreases in bone mineral status, increases in bone turnover rate, and reductions in urinary calcium excretion. These effects are reversed during and after weaning, and, in several skeletal regions, bone mineral content ultimately exceeds that measured after delivery. By 3–6 mo after lactation, the postpartum changes in bone mineral status of women who breast-feed largely match those of women who do not, regardless of the duration of lactation. „ - http://www.ajcn.org/content/71/5/1312S.full
В превод: „Кърменето е съпътствано с намаляване на минерализацията на костите, увеличаване на скоростта на извличане на калция и намаляване екскрецията на калций през урината. Тези ефекти са обратими по време на и след отбиването и в някои части на скелета, съдържанието на минерали в костта е всъщност по-високо, отколкото това измерено веднага след раждането. 3-6 месеца след спиране на кърменето промените в костната минерализация на кърмачките са същите както при жени, които не са кърмили, независимо от продължителността на кърменето.”

Едно друго изследване показва, че приемът на калций и вит.Д по време на кърмене всъщност не оказва съществено влияние върху загубата на костна плътност в областта на гръбнака – факторите, които оказват влияние според това изследване, са обемът произвеждано мляко и височината (по-високи майки и майки, които произвеждат големи количества мляко, имат по-висок риск от по-съществени проблеми) - http://www.ajcn.org/content/67/4/685.abstract

Заключенията от следващото изследване пък са важни за това какво ще решите да предприемете по отношение на кърменето:
Breast-feeding seems to significantly decrease the incidence of postmenopausal OPS. Women whose first pregnancy occurs after PBM (≥27 y of age) and who have a history of breast-feeding had the lowest prevalence of OPS. Thus, an association between OPS and both breast-feeding and age of pregnancy seems to be present.

Кърменето изглежда значително намалява честотата на остеопороза след менопаузата. Жените, чиято първа бременност е след времето на пикови стойности на костната маса ( след 27 г) и които са кърмили, имат най-ниските нива на остеопороза. Изглежда съществува връзка между остеопорозата, кърменето и възрастта на майката при бременността.
Schnatz PF, Barker KG, Marakovits KA, O'Sullivan DM. Effects of age at first pregnancy and breast-feeding on the development of postmenopausal osteoporosis. Menopause. 2010 Nov-Dec;17(6):1161-6.

Някои рискови фактори, които оказват влияние обаче, са ниски нива на естроген (за които по време на кърмене няма какво да се направи, тогава те са физиологично ниски и не може да се пипат, тъй като това води до негативни промени в кърмата и количеството мляко), изменения в някои гени и съществуващи проблеми с други хормони – напр. тези на щитовидната и паращитовидната жлеза (за което е важно да си направите изследвания, ако все още не са ви го предложили ендокринолозите). Нещо друго, което може да има сериозна връзка, е глутеновата ентеропатия, която при възрастни трудно се открива, както и други хронични храносмилателни проблеми, тъй като повечето възрастни са свикнали да приемат „колита” си като „просто чувствителен корем, някои храни ме дразнят” и не се отчита непрекъснато съществуващото възпаление на червата, което пречи да се усвояват голяма част от нужните вещества от храните и постепенно води до дефицити на много нива. Другите рискови фактори, предполагам, ги знаете – ниско телесно тегло, пушене, история на остеопороза/фрактури в семейството, дефицит на вит. Д.

Да, именно за ЛОШ ВКУС на млякото ставаше въпрос, и че ако на бебетата не им хареса може да се отбият така ...  
А пък аз не искам толкова да отслабвам, колкото да стегна някои части и за това на фитнес трябва да отида + САУНА но все е свързано с потене, което явно засилва въпросната Млечна Киселина ... с лошия вкус ???