Операция на щитовидната жлеза-6

Здравейте, Може ли да ми кажете Пандев къде оперира в Дойче клиник или в клиника денодневна хирургия - ИСУЛ?
Благодаря!

Доколкото разбрах от него, оперира в няколко клиники. Зависи дали по каса или ще си плащаш операцията, за да изберете клиниката, в която ще оперира и с която има сключен договор да оперира (няколко са). В Дойче Клиник не прави операции.

Да се похваля. Най-после пустия ТСХ мръдна на 4 таблетки тирозол от март насам. Резултат за 40 дена прием на 2х2 тирозол - 29,65.
Днес съм на преглед. Стискайте ми палци да се разберем с доктора и да продължа още няколко месеца лечение.

Стискам палци и дано всичко е наред!!!
А кои са тези клиники, аз имам час при него за преглед в Дойче клиник. Предполагам че ще ме насочи.

Всичко ще ти обясни. И по каса къде може да те оперира и без каса също. И цените ще ти каже, какво поема касата, какво ти. Питай го, всичко ще ти каже.
Радвам се, че послушах момичетата тук и отидох на преглед при него.  

Перличке,Пандев оперира в еднодневната хирургия на ИСУЛ.
Мереленда,стискам палци всичко да е ок.

много високо тсх 

Направо идеално, ако питаш мен. Откога се молех за него. Целта беше именно високо ТСХ с приема на 4 таблетки тирозол, че да почнат да ги намалят.
Докторът се учуди, че за толкова кратко време съм скочила на 29,65 ТСХ. Вика: Чудесно!
Аз му викам - И аз се зарадвах, като го видях.

Обаче настоява за сцинтиграфа. Гледа ме днес на ехо и вика, за мен има проблем, виждам възела (конгломерат) и това е.  Жлезата и в двете части е увредена, но там където има съмнения за възли е хиперактивна и със засилен кръвоток. Ако е прав и има възел и излезе горещ, то приема на тирозол ще е безсмислен и като го спра пак ще съм в хипер. Иска да отхвърли като причина наличие на възел за хиперактивността и настоява за сцинтиграф. Мисля да го направя. Така и така той ще ме лекува.
А ако е горещ, предполагам няма смисъл от лечение, а направо към операция. Е, имам мнението на Пандев и Христозов, което тъй или иначе пак клони към операция със или без възли.
Днес не ми взе пари за ехограф.   Това за мен е чудо. Никога досега никой доктор не ми е спестявал пари от частната си практика. Едва за втори път стъпвам при този доктор.

за толкова кратко време много се е качило това си е хипофункция

Изкуствена хипофункция покачена от тирозол, което бе и целта. С намаляване на дозата всичко си идва на мястото. Изпитано.   Сега ще намаля, докато влезе в нужните граници. Дано само пак не сляза надолу.
Миналия път процедирахме така с другия доктор и бе успешно. За 8 месеца държах нормални хормони с 1 таблетка. Поне тук така се процедира, за другите доктори не знам. Някои дават големи дози и карат пациенти да се изследват на 10-15 дена или им променят дозите в кратки периоди без да стигат до хипо.

да ти кажа ако гушата ти намалява това е успех ако имаш такава де лечението с медикаменти трае 1година и половина максимум 2 ако има рецидив операция

От доста време не съм писал тук и ще го направя като посоча последните си изледвания почти три месеца след отстраняване на жлезата :

FT3 3.37 при норма 2-4.4 ОК
FT4 1.81 при норма 0.93 до 1.70 - малко е високо ...
TSH 4.13 при норма 0.27-4.20 - това е добре
PTH 58.44 при норма 15-65

Ca обикновен 2.25 при норма 2.12-2.62 - ОК
Ca йонизиран 1.1 при норма 1.05-1.32
Магнезий 0.89 при норма 0.65 - 1.03 (това си го изследвах на своя глава??)

---
(Преди няколко седмици)
K (Калий) - 4.9 - в норма
Фосфор - 1.07 - в норма
---

Това при 125мкг на ден еутирокс от около месец - понеже фт4 е съвсем малко височко се чудя дали да не намаля малко дозата като примерно на 112.5мкг. Преди месец при ТSH 22 и FT4 в норма лекарката ми каза да ги пия по 112.5мкг а аз на своя глава ги пиех по 125 мкг защото ми се струваше че така се чувствам по-добре ... плацебо ефект може би ...

Продължавам да имам леки болки в мускулите и ставите за което ходих на ревмататолог в Центъра по Ревматология в София на улица "Урвич". Прегледа ме лекарката - не спомена да вижда нещо нередно - накара ме да си направя и няколко изследвания които ми се струват малко на брой за поставяне на диагноза - ANA скрин, AST, HLA-B27 които имунологии са си нормални,
също и КФК (креатин фосфато киназа) който същ бе нормален. Аз и показах по време на прегледа и скорошни ПКК, РФ и СУЕ изследвания.

След като и споменах че имам опасения за паращитовидните жлези ме посъветва да си направя си изследвам и паратхормон който е 58.44 при норма 15-65 т.е. тия жлези са си там явно ...

След като и изпратих резултатите от изследванията ми отговори че вероятно организма се адаптира към липсата на щитовидна жлеза и тия болежки ще отшумят като се наместят хормоните - ама те са що годе в норма вече и въпреки това си ги имам оплакванията.

Имате ли идея към какъв специалист да се обърна че искам да разбера на какво се дължат тия болежки.

Още макар че ендокриноложката ме накара да взема да го спирам калция който допълнително вземам, ако не го приемам имам странно чувство на сухота и странен вкус в устата а и ми се струва започват леко да ме болят някои определени стави ...

LZ1GJD, резултатите са ти като по учебник. Поздравления! Явно усещатията които имаш са ти резултат от адаптацията. За всичко е необходимо време, а при теб е още много скоро. Аз имам проблеми с мускулите и костите, но при мен резултатите са зле.
Ти май се оплакваше от изпъкнало око, пибра ли се след операцията? Колко калций вземаш на ден и преди изследванията спря ли го?

Здравей, ами очите още не са се прибрали, тук силно се надявам някой с екзофталм заради Базед да сподели мнение. От една страна има шанс да се приберат сами, от другата вероятно ще се наложи пулс терапия с кортикостероиди. Поне това което си мислех че е двойно виждане се оказа некоригиран астигматизъм - кофти е да, но сега с новите очила виждам значително по-добре. Досега съм носил -6 сфера очила без корекция, тия новите са -4 сфера и -2 цилиндър и виждам значително по-добре.
 Последната таблетка калций я бях взел почти 24 часа преди изследването по спомен. Интересното е че обикновения калций винаги когато съм го изследвал е бил в норма но ето че йонизирания при мен явно е малко по-нисък. Правил съм опити да го спра както ме посъветва последната ендокриноложка но започвам да имам един странен вкус и сухота в устата и като че ли почват да ме болят някои малки стави ... Относно крампите почти забравих какво беше това ... Засега мисля да продължа да го вземам но ще си намеря Бор като добавка в някой мултивитаминни таблетки и ще ги вземам.

Направих си и профилактично изследване на костна плътност - не на ДЕКСА а на един апарат където си слагаш петата и чрез ултразвук се извършва измерването. Допълнително пак не бях приемал таблетки калций около 24 часа предварително.

Учудих лекарката като излязоха резултатите : костната ми плътност е с 36% "по-плътна" от нормалната за човек на моята възраст ... BQI (Bone Quality Index) 143 ...

П.П. Поправете ме, моля, ако греша но паратхормона ако е в норма не означава ли, че паращитовидните жлези трябва да са съхранени след операция за тотално отстраняване на жлезата и трябва да работят нормално ? Ако е така защо все пак явно имам проблем с калция ? Вземам го заедно с витамин D и би трябвало да се усвоява правилно от организма ...

П.П. 2. Калций вземам 2 таблетки по 600мг + мултивитаминен комплекс на Spectrum още около 120мг + от храненията каквото се съдържа в чаша - две прясно мляко, кисело мляко и т.н. - трябва да взема да го намаля ми се струва ...

LZ1GJD, просто са травмирани жлезите и ще се възстановят. При такъв висок паратхормон няма за какво да се тревожиш.  По думите на един ендокринолог, при внимателна работа на хирурга жлезите трябва да влязат в норма за не повече от месец. При мен паратхормона последно е 19, а калция 1,33- 2 год. след операцията. 
Щом ти препоръчват да махнеш калция, защо не пробваш? Плавно.
Щом си изследвал костна плътност имаш ли представа какво е "ДХА на лява предмишница" и колко струва.  Това ми са писали в епикризата да направя и да нося със себе си, защото пак ще влизам в болница.
 

Честно нямам идея, аз това изследване си го направих за собствено успокоение. Аз го правих в гр. Ямбол и ми се струва доста примитивен метод - измерва се костна плътност май само около глезена - знам че в София има DEXA апарат в центъра по ревматология който чрез слабо рентгеново лъчение измерва в няколко зони от човешкото тяло. Моите оплаквания са повечето ми стави пукат, но май не е точно от износен хрущял а по-скоро самите връзки са хлабави не знам не разбирам и затова искам някой специалист да изкаже мнение. Където съм ходил ми казват че не е проблем, дори един доцент по ревматология изказа мнение че това е признак на здраве??? щом го има този звук но няма болка. Вярно - няма болка, но е силно обезпокоително, още повече че сред хора ако започна така да щракам има да се чудят какво ми има.