Вагинално раждане след цезарово сечение и превенция на цезаровото сечение. Тема4

Честито   

Ехеее, Вихруша, браво, честито!
Ето че може и големи бебета да се родят след секцио. Моят син (второто раждане) беше 4300 и 53.5см. Бил голям рекоха за нормално раждане...

Ехааа, супер! Вихруша, честито! Живи и здрави бъдете! 
Би ли разказала как мина раждането?  Чувството е неописуемо, нали?   

Честито vihrusha ! Да сте живи и здрави и да се гледате спокойно и с много любов!
Интересно ми е колко голям го прогнозираха младежа. Иначе това за последните месеци е второто бебе с такива размери, родено VBAC в окръжна, за което аз знам. Интересувам се живо от темата, защото на мен ми бяха поставили условие, бебето да не е голямо.

Еее, vihrusha, да ти е жив и здрав малкият юнак! Браво и на теб!

А аз искам да попитам някой неща, които ми изскачат като въпроси като чета темичката назад:
Противопоказни за VBAC са (ако няма други противопоказания):
1. Да се преносва? и доколко време след термин може да се изчака според вас?
2. Голямо бебе (макар, че последните примери го опровергват:)?
3. Епидурална упойка.
4. Индуциране на раждането (окситоцин)

Също така ми е интересно относно тази "ревизия на матката" след всяко vbac ли се прави? Защото доколкото разбирам се прави с пълна упойка, което не обезсмисля ли идеята за първоначалния контакт с бебето или щом веднъж си раждал секцио завинаги трябва да се простиш с идеята за тази "екстра"  ?

sadlady, като те четох при мен беше същата картина. Голямо бебе, липса на контракции, несмъкване на плода, преносване и така стигнахме до секцио 5 дни след термина. Оги се роди 4550. Тогава смятам, че това беше правилното решение, още повече, че се появиха проблеми в тоновете (сега се чудя дали ме метнаха с тези тонове  ), но след раждането детето си имаше дихателни проблеми и някаква инфекция, та считам, че по-скоро не са ме излъгали.
Опасенията ми са, че и при следваща бременност нещата ще се развият по сходен начин - голямо бебе (защото нося доста едри гени) и евентуално преносване, т.е. пак ще се изправя пред същата дилема  .
Аз съм и с по-дълъг цикъл - поне 33 дни, а не знам защо лекарите не се съобразяват с това по принцип. Та се чудя при следваща бременност, дали да не послъжа с дата на последна МЦ в зависимост кога горе-долу е била О. 

Йей! Супер новина, Вихруша! Много, много се радвам за вас! Чакам с нетърпение да ни разкажеш как протече раждането. Гушкам ви! 

sadlady, по твоите въпросчета:
1. Да се преносва? и доколко време след термин може да се изчака според вас? - до 42ра седмица в някои държави не се смята даже за преносване, смята се съвсем нормално бебето да се роди до 2 седмици след термин. Всъщност повечето бебета се раждат след термин, а не преди него. Във Франция датата на термина е 8 или 9 дни след нашите изчисления. Бях чела преди време изследвания в които се е стигнало да заключението, че повечето бебета, оставени да си се развиват и без да се индуцира раждане се раждат общо взето около 8-9 дни след 40 г.с.
Важно е също така да се провери дали наистина жената преносва, или има дълъг цикъл, късна овулация т.н. След термин е достатъчно да се следят тоновете на бебето, те са чудесен показател дали е добре. Има множество случаи за бебета родени след 42ра седмица, които са напълно здрави и не са имали никакви проблеми. Смята се, че продължителността на бременността е до някаква степен наследствена и се предава по майчина линия. Тоест, не е необичайно в едно семейство жените като цяло да преносват (включително говорим за преносване от порядъка на 43-44-45 седмица)
2. Голямо бебе (макар, че последните примери го опровергват:)? - въпросът е спорен. До 4 кг се смята, че бебето е нормално голямо. Това е по-скоро субективен фактор. Много жени успяват да родят безпроблемно (без разкъсвания, заклещвания, форцепси и операция) бебета с размери между 4,5 и 5 кг, има много случаи, когато жени не успяват да родят вагинално бебе под 3 кг. Тук до голяма степен важат визиологичните особености на жената и най-вече опитността на човека, който помага при раждането.

И двата фактора са субективни и не са показание за секцио!!!

3. Епидурална упойка. - според зависи, ако е възможно - по-добре да се избегне; има обаче случаи в които може да спаси положението, ситуацията се преценява много внимателно. Епидуралната може да даде нужната почивка на майката при дълго и изтощително раждане, за да събере сили и да продължи и всичко да има успешен край.  Отново са нужни опитен специалист и внимателна преценка на ситуацията.
4. Индуциране на раждането (окситоцин) - двете неща са различни до известна степен. Под индуцирано раждане разбираме, предизвикано раждане. Индуцираното раждане се сметя за високорисково както за майката, така и за бебето. Ако бебето не е готово, индукцията просто няма да се получи. Някои жени просто имат късмета бебето да е било готово да се роди и съответно да са имали безпроблемни индуцирани раждания. Има различни начини за индукция, само един от тях е с окситоцин.
Окситоцина се прилага почти рутинно при нормално течащи раждания. Което въобще не е ОК. Също е препоръчително да се прибожи с внимание, от човек, който разбира какво прави. Рутинното прилагане на окситоцин е опасно в много отношения. Но има случаи в които е наложително и може да спомогне за доброто развитие на раждането. Отново и тук важи внимателна преценка на ситуацията и претегляне на плюсовете и минусите.

Ревизия на матката не е нужно да се прави всеки път, нито пък е необходимо да се направи под пълна упойка. Също така матката може да се прегледа за руптура и на ехограф.
Има случаи в които плацентата не излиза цяла, това също понякога налага ревизия на матката. Дали ще се случи оставане на плацента в немалка степен зависи от това как се е развило раждането, дали е индуцирано, пришпорвано с окситоцин, дали плацентата е дърпана да излезе, дали са сложени медикаменти за по-бързо излизане, кога е прерязана пъпната връв, дали бебето е дадено на майката веднага да засуче и т.н.

zazu1, принципно са длъжни да се съобразят с особеностите на цикъла ти. Но ако смяташ, че няма да го направят, по-добре си "коригирай" цикъла, ако знаеш кога е била овулацията.
Моя цикъл е 32 дни, малкия ми син се роди точно на термина си съобразно цикъла ми - четири дни след определения от лекаря термин (по 28 дневен цикъл). За големия не мога да проверя дали си дойде на термина съобразно цикъла ми, решиха да го извадят по-раничко.

Нощни очи, благодаря за изчерпателните отговори. Помагаш много при опитите ми си съставя "картинка" въз основа на която да си задам въпросите на "евентуалния" ми лекар...сигурно и още ще ви тормозя де

Питай си, питай си!   

Ето нещо от Зозима, какви въпроси да зададем на АГ-то за да разберем дали ще ни подкрепи за ВБАК:


И въпроси за личен размисъл:

Скрих ги, защото са дълги, а не мога да ги линкна. Да не става прекалено голям чаршаф.
Иначе блога на Зозима е тук:http://amotherisborn.wordpress.com/. Има доста полезно инфо, на който му се чете. 

Уау, Нощни очи   

sadlady, не е задължително ревизията на матката да е с пълна упойка. На мен ми направиха, както си бях с епидуралната. Почти нищо не се усеща.

А някои лекари се интересуват за дължината на цикъла, защото тя е доста важна за изчисление на предполагаемия термин. Мен поне изрично ме попитаха с тази цел.

 zazu1, браво на теб, голямо бебе наистина и аз си мисля, че при мен може би е било по-добрия вариант. Вярвам, че Бог нарежда нещата по-добре, отколкото ние си мислим
тинки, благодаря за инфото. А епидуралната ти ли си я поиска или?

Попитаха ме дали искам. Аз се зачудих, защото бях чела, че може да е прчка за VBAC, но лекатяр каза, че нещата се развиват добре, а и няма да слагаме голяма доза. В интерес на истината около 45 мин ме държа, но пък бяха достатъчно. След като родих ми "досложиха" за другите манипулации.

Здравейте, момичета! Аз родих секцио преди по-малко от 2 години и 7 месеца. Раждането ми беше започнало нормално, продължи около 12 часа, тежко, но накрая ме оперираха. Обяснението беше, че позицията на бебето му пречела да излезе. Много се измъчих и накрая бях доволна, че всичко свърши. Сега съм бременна в 3 месец и доста се страхувам... Плаши ме и болката от нормалното раждане, и възможността от второ секцио. Все пак си мисля, че е по-добре да имам доктор, който подкрепя vbac...Не знам дали има тема, в която се споделят координати на такива доктори. Моля ви, насочете ме към добър доктор, с когото да съм спокойна. Много ви благодаря!

За ревизията да кажа, понеже на мен ми правиха. Нямаше да ми правят, но получих кръвоизлив (по-късно разбрах, че е защото издърпаха плацентата  ) и се наложи. Т.е. не е задължителна  . Упойката не е баш пълна, а т.нар. венозна - пак заспиваш, но е без интубиране, както при пълната. Тъпото е точно, че после стоиш в реанимация, където не ти дават бебето  ...
Упойка ми казаха, че трябва, защото имало висок риск да получа шок.