Педиатър

Остави лексиката, кажи какво да правя аз с моите откази.
Какъв избор имам, как да действам по системата и прочие?

Нещо обидно намери в педита-ли? От педиатри идва, не от  педерунги...
На мен лично всичко си ми изнася, аз нито претенции, нито възражения имам към лекаря на детето ми. С гинеколозите как точно по-различно се отнасям не разбрах?
Ако някой се подиграва с педиатрите и не само с тях е държавата, не пациентите...та айде малко по-кротко, още не съм чула смислен съвет от теб към бъдещите майки.

Много е просто.
Никога не бих приел да ме "избират" хора, които идват при мен с думите "Вие сте  длъжен..."

Има други, които казват " Решихме, че  вие сте  лекаря , на когото  можем да се доверим да се грижи  за детето ни.
Кажете кога е удобно  за Вас да дойдете да видите детето и да ни дадете  нужните  съвети."

Кой може да откаже на такива родители?
Още  повече, когато  сетне  не  заявяват: " Ами  ние сега всъщност дължим ли Ви нещо?"
Защото най-малкото  дължите  за транспорта и минималната цена  за домашно  посещение,
приета  от БЛС.
След като  детето Ви - след около месец се появи в пациентската  листа на  лекаря, не  дължите дори потребителска такса,
но  сте  длъжни да се съобразявате  с обявения график за  посещения.
Длъжни сте  да знаете, че по чиновническо разпореждане, на  вашият лекар се отдържат предварително
минимум 10 % от месечния превод от Здравната  каса, за  някой медицински  център,
който да Ви обслужва  след 19:30 ч. и в празнични дни! / Тоест парите трябва да текат в "правилната" посока/

Ако въпреки това държите Вашият лекар да прегледа детето в тези часове  и да поеме  отговорност за лечението му,
 редно е да си  заплатите за предпочитанията извън регламента...

Аз не им казвам "Длъжен сте" 
Винаги започвам с "търся педиатър за бебе, което ще се роди еди кога си, препоръча ви еди кой си като добър специалист..."
И пак ме режат, защото имали много пациенти Да не кажа, че един ме отряза с "Нямам места" още като ме видя с корема, преди да обеля дума 
Иначе нямам против да им плащам такси да дойдат за домашен преглед, то дали аз ще го платя за себе си да ида до клиниката или на тях да дойдат до нас - все едно, все ще има такси

Мммм даа...от наблюденията ми  в 3 теми  на теб доста възпитание ти липсва, жалко че и това не успяваш да компенсираш Ivsistem.
.
За лекаря, при когото детето ще бъде вписано,  като пациент - да длъжен е да посети бебето - Z00.1   Рутинно изследване на здравното състояние на детето (кърмаческа или ранна детска възраст)   До 28 -ия ден от раждането  детето се посещава в дома от лекар   Анамнеза и подробен обективен статус   - В първите 24 часа  и
- между 14-я и 20-я ден след изписването му от лечебното заведение, където се е родило

За заплащането

Задължението за здравно осигуряване възниква от датата на раждането(чл. 34, ал. 1, т. 1 от ЗЗО). Следователно независимо дали има записан ЕГН или не, новороденото има всички права на задължително здравноосигурено лице.
Малолетните са освободени от заплащане на потребителска такса – чл. 37, ал. 3 от ЗЗЗО
Законът гарантира особена здравна закрила на деца, бременни, майки на деца до една година и лица с физически увреждания и психически разстройства;(чл. 2, т.5 от Закона за здравето). Съгласно чл. 127 на същия закон тя включва:
достъп до здравни дейности, насочени към осигуряване на оптимално здравословно състояние на жената и плода от; обучение по хранене и грижи за новороденото възникване на бременността до навършване на 42-дневна възраст на детето; обучение по хранене и грижи за новороденото; диспансерно наблюдение и здравни грижи за родилката и детето;
Съгласно Приложение № 13 към НРД 2012, НЗОК заплаща за домашно посещение на новороденото, най-късно до 28 ден след раждането, преглед в първите 24 часа след раждането и преглед между 14 и 20-ия ден от раждането, ежемесечни прегледи до навършване на една година, два пъти годишно МДД изследвания, ваксинопрофилактика. 

За съжаление, пак не всичко е разбрано  

За децата на България - една твърде болезнена тема.
Престъпление е да се  мълчи и гледа  безучастно, или да се извлича  полза от създалата се ситуация,
както  правят някои.

Това, което сте  цитирали, е последната 12 -та редакция  
Не случайно  там на едно място  писах , че йезуити  са създавали правилата.
И макар, че във времето те положиха  доста усилия да замажат недоглежданията,
няма как да  компенсират факта, че Държавата абдикира от своите задължения по отношение на майките и децата.
Единственият, който можеше да въведе някакъв ред в нещата беше самият пациент.
Но и той се оказа в плен на голямата лъжа.
Сегашната система съсипва и последните сърцати хора в професията ни.
Ако продължаваме да мълчим, означава да станем съучастници.
Медицината съществува заради пациента, а не заради медиците.

А иначе е  ясно: Тези мошеници ОПЛ, тези паразити! Те са виновни за всичко!
Вече толкова години не искат да разберат, че е по-добре да работиш в просторен кабинет,
с хубава чакалня и медицински секретар, както и поне две сестри.
Да имаш записани най-много 10-15 пациенти за деня и да можеш да говориш с тях на спокойствие за болката им.
Вместо това те преглеждат мимоходом, пишат като луди, прехвърлят безбройни документи,
междувременно говорят по личния и служебния телефон,
а и обясняват в същото време нещо на някой подал глава през вратата, защото той щял "Само да попита"
Според изискванията, в даден момент би трябвало да са  поне на две места едновременно...
А бе на нашите лекари така си им харесва.
Точно затова прекратилите практиките си са вече около 600 души.
Нови кандидати няма. Отдалечените селища вече са без медицинско обслужване.

Българският пациент след толкова години не е наясно, "не бил разбрал", че в Конституцията отдавна вече пише
" Здравеопазването в Република България е *достъпно"!  / а не *безплатно /
Още не е разбрал, че именно лекарят е този, който плаща наема за помещението,
за поддържането му, за отоплението, осветлението,
плаща за всички консумативи и медикаменти, необходими за функциониране на практиката.
Че лекарят, а не държавата, трябва да плати заплата и осигуровки на наетия персонал.
Държавата просто отдавна не участва. Тя добре си изми ръцете.

Единици са тези, които оценяват труда на лекаря и сестрата.
Иначе нямаше имунизацията на едно кученце при ветеринар да струва 27 лв,
а имунизацията на едномесечното дете - нищо...
И същите тези родители си тръгват с убеждението, че не те, а лекарят трябва да им е задължен !? Защото го били предпочели !!
Факт е, че вече никой не желае да записва новородените деца.Това вече се превръща в сериозен проблем.

И така, нека се върнем в 2008 година,
защото преди сегашната редакция на НРД се  работеше  по това гениално ПРАВИЛО:

Ангажиментът на семейния лекар към даден пациент произтича от подписването
на договор в три екземпляра,
като пациентът се включва в листата на лекаря от първо число на следващия месец.

Този договор е подписаният от двете страни формуляр за първоначален избор на лекар.
Може да бъде получен от Здравната каса срещу копие от Акта за раждане на детето.
Докато получи този акт, детето вече е поне на 20 - 25 дни.

Значи, ако е родено примерно на 15.01.2008 г, родителите ще разполагат с този формуляр в началото на февруари 2008 г.
Лекарят ще може да го представи в Здравната каса в първите 5 дни на следващия месец - т.е. към 05.03.2008.
И ще си получи заветното 1 левче с превода от касата за март, което на практика ще е в края на месец април !?
Затова семейните  лекари предпочитаха да не бъдат удостоени с честта да бъдат избрани.
Защото и при най-доброто им желание, през първия месец, когато детето е най-застрашено и уязвимо,
не можеха да му напишат нито направление за изследване, нито за съответна консултация със специалист.
Защото за ПРЕМЪДРАТА СИСТЕМА то на практика НЕ СЪЩЕСТВУВАШЕ !!!

Коя е причината ? Те , милите вероятно не се  знаели знаят това ? Не са били наясно ?
О, погрижили са се да вменят отговорността на някого, защото в Рамковия договор пише,
че детето следва да бъде посетено в първите 24 часа след изписване от родилния дом и още веднъж около втората седмица.
ОТ КОГО ? АМИ ОТ ЛИЧНИЯ ЛЕКАР! ДА АМА НАЛИ ЮРИДИЧЕСКИ ТО ОЩЕ НЯМА ЛИЧЕН ЛЕКАР ?!?!

Ако един лекар е коректен и изпълнява отговорно  задълженията си,
ще трябва да прецени  предварително дали е в състояние да поеме нови пациенти.

Воденето на Детска консултация е много важна  част от лекарската му практика.
Ако се  извършва по правилата, консултацията  трябва да е в специално оборудвано отделно помещение
с предварително записване на  час, като за всяко дете е нужно да бъдат предвидени около 30 минути.
Лекарят трябва да предвиди подлежащите  на имунизации за тримесечието,
да вземе необходимите дози  ваксини от ХЕИ, да осигури нужните  условия за  съхранението им,
/за което да следи ежедневно/, а след това на всяко тримесечие да  отчита  тези дози в ХЕИ.
Неизбежно ще има  деца от посетилите  Детска консултация, които трябва да бъдат отложени от имунизация
и ще трябва да  бъдат вместени в графика  за следващите  дати.

Можете  да си направите  сметка колко деца реално е в състояние да обслужва един лекар.
Именно  затова не навсякъде  тази важна  дейност се извършва по правилата...

И ще  спра до тук своето  участие в темите,
защото виждам, че се е стигнало до положение, когато да се назовава истината
се счита за признак на  лошо възпитание...

Бях провокиран да  взема думата от едни откровени  лъжи, които прочетох в друга тема
и от факта, че тези  лъжи бяха тиражирани с готовност от участниците в дискусията.

Разбирам, че това са  болезнени  теми за всички ни и, че е нужно някак да се изпусне  парата.
Но не на всяка  цена, за Бога, не на всяка  цена.
Защото  бумерангът ще се  върне неизменно върху всички нас.

Много е удобно от позицията на анонимен да храчиш върху някого, изхождайки от  един конкретен случай.
Ако аз визирах определен медицински  специалист, непременно  бих написал името си.

Видях в този  форум оплюти и низвергнати  много  медици, които познавам лично
и пред куража, и професионализма на които се прекланям.
Видях и някои други, които никога  няма да бъдат на  тяхното  ниво, да  бъдат възхвалявани.
Но, какво да се прави? Това е  животът.
Абсурдно е да очакваш някой, който няма понятие от условията, при които  си принуден да  вземаш решения
и отговорността , която поемаш, да те  разбере.
Абсурдно е също така  да очакваш посредственият да се примири с по-добрия в професията.

Пораженията, нанесени върху  Майчиното и Детското  здравеопазване  в България
са много по-големи, отколкото  някои си представят. Виновниците за всичко това ще се измъкнат ненаказани.
Други вече се облагодетелстваха и продължават да се  възползват от липсата на ясни правила.
Тежко  му на  пациента /каквито сме всички ние/,  Тежко им и на онези медици, които упорстват да  работят по съвест.

Много задълба,Ivsistem .И всичко за един въпрос относно Педиатър.......Всеки да си записва детето където сметне за добре!Законите и наредбите отдавна никой не спазва.А и дълбоко се съмнявам,че лекарите не си знаят интереса.....А ние като пациенти като ни опре ножа до кокала плащаме на Сульо и Пульо за какво ли не и последните ощетени са педиатрите Горките-да ги ожали човек.....Ти какъв си,че толкова яростно спориш,че ми стана интересно?????????

По повърхността  и по течението е най-лесно да се носи  човек.

Насила на никого не  можеш да помогнеш. Аз поне опитах.
Който разбрал, разбрал.

Защо се връщаме в 2008?
За 2010 по въпроса за заплащането на  това посещение в къщи чета един такъв отговор

В периода до издаване на ЕГН и получаване на здравноосигурителна книжка, в регистрационния формуляр за първоначален избор на личен лекар на новороденото се вписват: номерът на съобщението за раждането на детето, както и регистрационният номер на лечебното заведение, от коeто е издадено това съобщение. Новородените деца в периода до издаване на ЕГН се наблюдават от избрания лекар, за което НЗОК заплаща, съгласно разпоредбите на НРД, независимо от периода на издаване на ЕГН след тяхното раждане. Прегледите се отчитат както всички останали, извършени по програма „Детско здравеопазване”, на базата на попълнен амбулаторен лист. Когато новороденото още няма ЕГН, в амбулаторния лист (в полето ЕГН) се въвеждат първите шест цифри от рождената дата на детето и след това – четири нули (например, ако детето е родено на 16.04.2009, в полето ЕГН в амбулаторния лист ще бъде записано: 0944160000). След като бъде издадено ЕГН на детето, следва родителите да представят на личния лекар акта за раждане, на база на който той ще коригира данните на детето при него и съответно ще предостави копие от документа в Районната здравноосигурителна каса (РЗОК), за да бъдат коригирани данните и в регистрите на НЗОК.


За уважението между лекари и пациенти не коментирам, има неуважение и от двете страни, както и обратното, според  индивидите.

Ivsistem,
а защо не спомена по колко плаща касата на пациент, та листите на някои GP-та са с хиляди пациенти?..по колко плащат фармацевтичните фирми под формата на ваучери и пр., за да ни изписват точно определени медикаменти?...че не се издават масово касови бележки в частните кабинети нито за потребителска такса, нито за преглед (изключая, когато такъв е в МЦ и има регистратура)..или това е нормално, а??

Говориш за "отговорност"-аз не съм видяла ни един доктор да има доблест, морал и отговорност -да си е признал грешка, или да понесе отговорност за действията си спрямо пациент! Стигне ли се до там-всички както се плюят зад гърбовете си (да, именно докторите) застават много единно един зад друг...щото не се знае в следващия път кой до кого ще опре..

И да, много ще има оплюти, щото много от тях са се самозабравили, и дори не са и хора...и понеже и правосъдната ни с-ма е същата като здравеопазването, ще се стигне и до саморазправи.

Публикации: 5 755 ...  Да Ви завиди  човек на постоянството... и на  свободното време...
Дори не  усетихте, че поредното Ви писание никак не се вмества  в темата.
Защото тук говорим за нежелание да се  записват  ХИЛЯДИ ПАЦИЕНТИ,
говорим за това, че някой е решил да си провежда  социалната политика на чужд гръб и т.н.
Говорим, че както е тръгнало, след време и да искате, няма да има с кого  да се  саморазправяте.
Да, ама Вие освен своите писания изглежда нищо  друго не четете.

Да Ви светна по  болезнената Ви доминанта  за  потребителската такса:
Програмата е по-умна. Тя отчита  възрастта на пациента и  вида заболяване и предварително отсява онези, които не  дължат такса.
За други задава въпрос "Ще заплати ли пациента потребителска  такса?"
Така, че  малко сте поизостанала с касовите  бележки...
Но все пак, дерзайте. Със сигурност  ще стигнете  бройката от 10 000 публикации.

Ivsistem, хм ....има с по над 26 хиляди-гледайТЕ ..то "постоянство" и "свободно време" -бол...ама що избягваТЕ да ме "светнеТЕ" и по останалите повдигнати от мен въпроси..?
А за "умната Ви програма"-явно не искате да схванете, че не става дума само и единствено за пациенти-бебета, дежурно за преглед на бременни се иска потребителска такса (например).
...за възпитанието Ви, вече и други констатираха..
И да, и мен не ме интересуват събития от 2008г, щото някакси, отдавна мина

Много е лесно за разбиране. Трябва да мислиш за причинно-следствената  връзка.
Даже ще ти дам жокер: "Връзката между нарушение (причина) и резултат (ефект),
между деянието и последствията, които то предизвиква."

А пропуските във  възпитанието наистина  няма как да се скрият.
Вярно, че е по-лесно  да се  възползваш от  недостатъците  в системата,
вместо  да се опитваш да  казваш истини, които никой не иска да чуе.
Онези, които са искали да чуят посланието в написаното, ще го  разберат и без вашите
"пояснения". Бъдете  сигурна.

И още  нещо: нужна Ви е помощ...За съжаление, не  съм специалист в тази област.

То е видно кой има нужда от помощ, на кой му липсва възпитание, култура и мъжко поведение..
Вие, дараги ми Ivsistem, сте единствено специалист по демагогия ..и когато неможете, и нямате какво да кажете, започвате да обиждате-няма тема в която да сте пропуснал.