Автоимунен тиреоидит на Хашимото (36)

  • 88 513
  • 757
# 555
Привет, момичета! От една година съм с диагноза Хашимото и съм на лечение с Л Тироксин 50 мг. дневно.
В рамките на 30 - 40 дни си пускам ТСХ за да го следя и той варира в рамките на 3 - 4 при референтни за нашата лаборатория до 4.5
Днес обаче реших да си пусна и ФТ4. За мое учудване ето и резултатите от днешните ми изследвания:
ТСХ - 4.39 (0.3-4.5)
ФТ4 - 23.7 (11.5 - 23.0)

Последното ми изследване на ФТ4 е било през юли 2014 година и резултата е бил 15.41 и ФТ3 4.33 (3.10 - 6.80), а ТСХ - 10.82

Мисля да повторя изследването другата седмица и да посетя ендокриноложката си, но ще помоля и за вашето мнение по въпроса.
Чувала съм за високо ТСХ и ниско ФТ4, както и за ниско ТСХ и високо ФТ4

Май много объркан стана поста ми. Дано да разберете нещо.  Hug
Виж целия пост
# 556
Дуданка, може би трябва да ти се смени лекарството. Висок TSH върви с нисък T4. Какви симптоми имаш?
Виж целия пост
# 557
Чувала съм за високо ТСХ и ниско ФТ4, както и за ниско ТСХ и високо ФТ4

Има всякакви състояния, не само на явен хипотиреоидизъм и на явен хипертиреоидизъм.

Примерно:
Проблеми в интерпретацията на резултатите поради прием на
медикаменти
TSH

Ниско TSH (< 0,5 mIU/ml)
Високо TSH (> 5,5 mIU/ml)
FT4 ? FT4 ?
1. Ако TSH е ниско, а FT4 – високо, диагнозата е хипертиреоидизъм/тиреотоксикоза.
2. Ако TSH е ниско и FT4 – ниско, причината да се търси на ниво ХФ/ХТ (вторичен/третичен хипотиреоидизъм).
3. Ако TSH е ниско, а FT4 – нормално, се изследва и T3 – нормална стойност на Т3 – субклиничен
хипертиреоидизъм;
– високо ниво на Т3 – Т3- токсикоза
1. Ако TSH е високо, а FT4 – ниско, диагнозата е явен хипотиреоидизъм.
2. Ако TSH е високо и FT4 – високо – вторичен/третичен хипертиреоидизъм или вродена резистентност към тиреоидните хормони.
3. Ако TSH е високо, а FT4 – нормално – субклиничен хипотиреоидизъм
TSH РГ: 0,5-5,5 mIU/ml норма

Потискане на секрецията на TSH : Допамин, глюкокортикоиди, соматостатинови аналози
Потискане на секрецията на Т4 : Amiodarone, литий
Стимулация на секрецията на Т4:  Йодид, Amiodarone
Нарушена абсорбция на Т4 :Жлъчни соли, желязо, антиацидни медикаменти, калциев карбонат,
алуминиев хидроксид, Sucralfate
Стимулация на синтеза на TBG : Естрогени, опиоиди
Потискане на синтеза на TBG : Андрогени, глюкокортикоиди
Инхибиране на 5-дейодиназата : Amiodarone, β-блокери, глюкокортикоиди
Дисоциация в нивата на TBG-T4 : Furosemide, Heparin
След установяване на вида тиреоидна дисфункция могат да бъдат извършени допълнителни изследвания – определяне на титъра на тиреоидните антитела или провеждане на сцинтиграфия, за да бъде поставена по-точна диагноза. Това е особено препоръчително при случаите на тиреотоксикоза.


Също и:

Резултати

При ниска концентрация на TSH са възможни следните
лабораторни констелации:

1. Ниска стойност на TSH, високо ниво на FT4 – хипертиреоидизъм/тиреотоксикоза;
2. Ниска стойност на TSH, ниско ниво на FT4 – супраселарна/селарна причина (вторичен/третичен
хипотиреоидизъм);
3. Ниска стойност на TSH, нормално ниво на FT4 – изследва се T3.
− Ако и Т3 е нормален – субклиничен хипертиреоидизъм;
− Високо Т3 – Т3-токсикоза.
При висока концентрация на TSH са възможни следните
варианти:

1. Висока стойност на TSH, ниско плазмено ниво на FT4 –
явен хипотиреоидизъм;
2. Висока стойност на TSH, високо ниво на FT4 –
вторичен/третичен хипертиреоидизъм (свръхсекреция от тумори);
обсъжда се и периферна резистентност към тиреоидните хормони;
3. Висока стойност на TSH, нормално плазмено ниво на FT4 –
субклиничен хипотиреоидизъм.


Според мен, първо си повтори изследванията и вече ако се затвърдят резултатите, доктор ще каже, каква може да е причината.
Виж целия пост
# 558
Merelenda
Благодаря за информацията. Когато ме диагностицираха, моето ТСХ беше високо, но ФТ4 също беше на горната граница, а диагнозата ми беше: автоимунен тиреоидит на Хашимото; субклиничен хипотиреоидизъм. Но съм споменавала, че нямам направен ехографски преглед.
Виж целия пост
# 559
Да, ФТ4 на горна граница, но все пак в норма. Граничните резултати с леки отклонения над нормата при ФТ4 в случая се разчитат като в норма, затова и - субклиничен хипотиреоидизъм.  Simple Smile
Виж целия пост
# 560
Благодаря ви момичета за отговорите. Появи ми се едно вътрешно треперене и постоянно усещане за студ. За това реших да си пусна и ФТ4.  Ехография не съм правила от една година. Тогава нямах възли.
Ще повторя изследванията и тогава пак ще видим. Приятен уикенд ви пожелавам.
Виж целия пост
# 561
Здравейте, момичета. Аз май пиша не толкова за съвет, а за да споделя, понеже мисля,че лекарката ми не се отнесе сериозно, а може и да греша. Преди дълго чаканата бременност бях с автоимунен тиреоидит, пиех само 25 мг Еутирокс. По време на бременността нуждите ми изискаха 50мг. Изненадващо, но кърменето като че ли подтикна жлезата да си върши работата или поне аз така си го обяснявам, понеже лекарката каза, че изследванията показват, че трябва да намалим хормона (за съжаление още не съм я питала за стойностите, не съм в БГ и тук ако специално не ги изискаш или забравиш, лекарят не ги споделя). Та минах на интересното дозиране - 50мг, но всеки петък пропускам да взема. Стори ми се странно, но щом лекарката казва - изпълнявам! Да, обаче след като престанах да кърмя, рязко напълнях със 7 кг за две седмици. Усетих, че нещо не е наред. Усещах невероятна умора постоянно, бях страшно нервна и постоянно ядосана като недоволна тийнеджърка, цикълът ми не дойде и след поредното изслеване вече съм с хипофункция. Дозата преди месец се вдигна на 75, а сега изследванията показаха, че не е досататъчно и от днес пия 100! Нормзлно ли е такова развитие на нещата или на мен ми се струва прекалено? Изобщо каква доза ще пия при следваща бременност?  Тук изслевания се правят на всеки 6 месеца! Много ми е тягостно! Да мисля ли за второ дете и да очаквам ли, че организмът ми съвсем ще се изтощи?
Виж целия пост
# 562
Нормзлно ли е такова развитие на нещата или на мен ми се струва прекалено? Изобщо каква доза ще пия при следваща бременност?  Тук изслевания се правят на всеки 6 месеца! Много ми е тягостно! Да мисля ли за второ дете и да очаквам ли, че организмът ми съвсем ще се изтощи?
При всеки протича различно заболяването и не е учудващо това, че при теб е нараснала нуждата от прием на повече хормон в даден момент, което далеч не значи, че винаги ще приемаш такива високи дози хормон. При някои момичета е стигало и до 175-200 микрограма при евентуална бременност, а дори и без наличие на бременност, някои жени пият по-високи дози. При всеки е различно. В чужбински теми съм чела и до 300 микрограма тироксин да стигат. Важното е да се поддържат хормоните в нормата, ако планираш втора бременност, а при всяка жена тя протича различно и не може категорично да се определи до каква доза ще стигнеш. Може да не е толкова висока, а може и да имаш нужда от по-високи дози тироксин. При някои жени бременността нормализира хормоните. Рядко, но се случва.
Виж целия пост
# 563
Вярно ли е, че хормоните на щитовидната се влияят от студа ?
Виж целия пост
# 564
Не знам дали от студа, или от друго, свързано със студа, но има проучвания, че колкото по-ниско е нивото на вит. Д, толкова по-висок е ТСХ. А вит. Д се понижава през есента и зимата (доколко това е естествено, е друг въпрос). Така че според мен може това да влияе повече, отколкото студът.

Разбира се, това май важи за хората без установени автоимунни заболявания или може би и при хипофункция заради Хашимото. Но при Базедовата болест може би не важи. Embarassed При всички положения антителата при заболяванията на щитовидната също са обвързани с нивото на Д - при по-нисък Д антителата са по-високи.
Виж целия пост
# 565
Шоко,кажи препоръчителна доза на Витамин Д Hug
Виж целия пост
# 566
Аз съм чела че дозата за зимния период е 2000UI(400UI което преди се е смятало за нормална дневна доза вече се смята за малко), при автоимунни заболявания  може 5000-10000UI  но трябва да се пуснат изследвания за такива високи дози.
Виж целия пост
# 567
Може да се започне с 5000, но трябва да се приема и магнезий - 300 - 400 мг на ден (най-добре да не е магнезиев оксид), а също и К2 (вариантът МК-7 е по-удачен) - 45-100 мкг. Разбира се, може да се изследва вит. Д първоначално и после примерно след 5-6 месеца. Изследването е за 25(OH)D.
Виж целия пост
# 568
момичета, прочетох в една друга тема, че антителата на майката при автоимунните заболявания атакували мозъка на бебето /при бременност/. Вие имате ли някакви наблюдения в тази връзка? Моля раждалите жени, диагностицирани с автоимунни заболявания да пишат- имат ли техните деца някакви проблеми след раждането?
Виж целия пост
# 569
Lemy,вече съм отчаяна за това тренирам,честно казано нямам сили и крайниците са ми много студени!Имам силна чувствителност на очите когато гледам,особено на вън като излизам!Може би е лошо,че спрях тирозола. Мисля да се лекувам с хомеопатия. Хубав Ден!  Hug
Никол14 направо си за сериозен лекар специалист ендокринолог. Според мен си с хипертиреоидизъм, а това е хиперфункция на щитовидната жлеза и не се лекува с мед и алое или други хранителни добавки. Още повече , че вече имаш поражения от тази хипер функция и в очите. Близо си и до Базеда. При мен въпреки лекуван Базед с Метизол получих огромни поражения по очите, освен, че не можех да поглеждам към светлина получих и изкривяване на очите, изпъкване и двойно виждане, така наречената Офталмопатия придружена с високо очно налягане и често възпаление и сълзене. Резултата беше ударни вливания на кортикостероиди всеки месец и премахване на щитовидната жлеза. Потърси лекар в София, ако не можеш да се ориентираш мога да те насоча.  Но вземи мерки и се лекувай. Пораженията понякога са необратими и лъсват изведнъж. Аз бях  с Хашимото, което премина в Базед. Имаш и висока кръвна захар, предразположена си към диабет.Левкоцитите също са високи, което говори за възпалителен процес, възможно е да е на жлезата.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия