НВ-ВМХ, част 92 - за здравословното хранене

Свидничка, да ти е живо и здраво бебчето! Умна и щастлива да расте!

Чета ви редовно, но няма какво да пиша. Отслабвам по' малко и по-бавно от обикновено, но го оттдавам на бременността, все пак няма 5 месеца от раждането... за 26 дни съм свалила точно 5 кг и ми остават към 15. Продължавам напред и се надявам до към Коледа да съм в нормални граници.

Колко време след бременност се нормализират хормоналните нива според вас?

При условие, че се чувствам добре, препоръчително ли е да пия добавки?

 Благодаря, момичета за пожеланията 

Свидничка, честита малка дъщеричка! Здрава, щастлива и спокойна да расте!
Ред трии, как по-малко  - 5 килограма за 26 дни  . То ти си за завиждане, а не за оплакване  . Браво, продължавай все така!
Иначе многократно съм чувала, че на тялото колкото месеца са му били необходими да достигне определени килограми, толкова ще са необходими и за да се върне в изходна точка. Това обаче, ако не кърмиш. Много от приятелките ми започнаха да си връщат формата едва когато спряха да кърмят. Като при част от тях това беше 14-15 месеца след раждането.

Ееее, Свидничка, честито мила!!! Да ти е живо и здраво детенцето, много щастие ви желая на всички 
Колко много бебета си имаме вече 

По другия въпрос, чак ми стана неудобно, че мен побутваш  Та ти си достатъчно спортна и компетентна, за да си знаеш всичко 

Тони, поздравления и от мен за мъжлето  Страхотен резултат, толкова е хубаво, направо е невероятно, да стават нещата без лекарства, само с храна!
Хайде и аз да похваля моя мъж, последното измерване на кръвно беше просто перфектно - 120/80  Много съм доволна! Освен това пулса също му е спаднал (преди барабар с високото кръвно поддържаше и пулс 100  ), сега е 88, което е направо постижение! Само за едно не мога да го похваля, че започна всяка вечер да си похапва по лъжичка, две сладко. Ще трябва да хващам лопатата, явно. 

Свидничка, честита да ви е малката принцеса и много, много да ви радва. 

Наистина е страхотно колко бебета имаме в темата. И се сещам, че радост не се е появявала скоро.

Тони, поздравления и от мен!   

Вив, браво за мъжлето, това е чудесно! 

Red tree и аз мисля, че е супер резултат, ще свалиш и друго по-малко. 

Кам, добре дошла, почина ли си?

а като споменахте пак за джипитата и тяхната "компетентност" разказвала ли съм ви за моята, която преди време на въпроса ми по колко магнезий да пия ми отговори: "ами влез в интернет и провери колко е максималната доза, аз откъде да знам." 

Аз бях обещала малко допълнителна информация за вит.В12 от книгата, която Суха мащерка препоръча. Много й благодаря за това, защото научих много интересни неща от нея.
Ето съвсем накратко:
Авторите на книгата са съпрузи – лекар и медицинска сестра от спешно отделение. Жената е била диагностицирана с пернициозна анемия още преди да навърши 20 години, при това с доста активно участие и настояване от нейна страна, тъй като повечето лекари й обяснявали, че тревогите й са напразни. В продължение на години тя събирала информация за вит.В12 и проявите на неговия дефицит в тялото и със съпруга й изследвали постъпващи пациенти със съмнителни симптоми за дефицит в спешния център.
Скоро установили, че честотата на хората с недоимък на този витамин е многократно по-голяма , отколкото се допуска и на тези болни обикновено се поставят един куп различни диагнози – като мултиплена склероза, полиневрит, инсулт, аутизъм, шизофрения, деменция, Алцхаймер, желязонедоимъчна анемия и мн.др.
Според тях лекарите по цял свят не се обучават, не познават и не търсят проявите на В12 дефицит при своите пациенти. От друга страна доста фактори в съвременния начин на живот допринасят за такъв дефицит. Резултатът от това е тиха епидемия от недоимък на този жизнено важен витамин, с ужасяващи последствия за някои хора – в книгата са посочени десетки такива реални случаи.
Това, което обичайно лекарите знаят за дефицита на вит.В12, е заболяването пернициозна анемия. Това е автоимунно заболяване, при което се образуват антитела, насочени срещу определен вид стомашни клетки и белтъчната молекула, която те произвеждат ( интризинг фактор). Антителата увреждат тези структури и с това нарушават усвояването на вит.В12 в тънките черва. С времето това води до дефицит на витамина, който се проявява с анемия с уголемени червени кръвни клетки и неврологични симптоми.
Много рядко обаче някой лекар знае, че неврологичните промени могат да предшестват появата на анемията с години и те могат да бъдат много разнообразни и да имитират различни неврологични , психиатрични и соматични заболявания. Рядко се знае също, че дори и проявена, анемията може да не бъде макроцитна ( с уголемени еритроцити), особено ако е налице нормална или наднормена фолиева киселина, или се добавя и железен дефицит.
Масово не се знае и за останалите многобройни фактори, които допринасят за В12 дефицит, дори и когато няма типична пернициозна анемия.
Още един проблем е и че установените нормални граници за ниво на В12 в кръвта са доста ниски, а много хора проявяват симптоми на дефицит при доста по-високи нива. Според авторите на книгата, тези норми трябва да бъдат значително завишени, особено при малки деца, при които незавършеното развитие на мозъка изисква далеч по-високи дози вит.В12.
Системите, които се засягат в организма при дефицит на В12 са:
1. Нервна система – най-типично проявление е демиелинизация на нервните влакна ( също като при МС) или забавена миелинизация при бебета, както и тотална мозъчна атрофия. Този процес се проявява и със структурни промени, които се виждат на образните изследвания ( КТ, ЯМР). В този смисъл, наличието на патологични промени, например от скенера, не изключва дефицит на вит.В12. Клиничните прояви могат да са изключително разнообразни – изтръпване, мравучкане, мускулна слабост, нарушена координация, парализи, нарушена походка с чести спъвания и падания, променена сетивност, спастицитет на мускули, тремор, зрителни нарушения, депресия ( вкл. и постродилна), суицидни мисли, параноя, биполарни нарушения, промяна в личността, аутизъм, забавено нервно-психическо развитие при малки деца и др.
2. Кръвна система – най-типичната проява е мегалобластна анемия ( анемия с уголемени еритроцити – високо MCV , възможен е и леко завишен билирубин). Но са възможни също намалени левкоцити, тромбоцити ( панцитопения), а също и само анемия без характерната макроцитоза.
3. Имунна система – недоимъкът на В12 нарушава ДНК-синтезата и нормалното производство на имунни клетки. Това води до повишена възприемчивост към инфекции, бавно зарастване на рани, лош отговор към ваксини.
4. Сърдечно-съдова система – характерна проява за недоимък на вит.В12, фолиева киселина и вит.В6 е увеличението на една аминокиселина в кръвта – хомоцистеин. Хомоцистеинът се счита за рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания – инфаркти, инсулти, тромбози на дълбоки вени, белодробна тромбоемболия и др.
5. Храносмилателна система – тук връзката е двупосочна – много от заболяванията на стомаха и червата водят до нарушена абсорбция на вит.В12, а пернициозната анемия пък се свързва с повишен риск от рак на стомаха.
6. Мускулно-скелетна система – нарушения в костния растеж, остеопороза и др.
7. Уро-генитална система – често при възрастни хора недоимъка на В12 може да се прояви с незадържане на урина, често уриниране, рецидивиращи цистити. Друга проява при жени в детеродна възраст са инфертилитет, спонтанни аборти, инфертилитет също и при мъже. Друга проява ( която мен доста ме изненада) – патологични промени в цитонамазката при жени, която често се приема за дисплазия или преканцероза и се предприемат инвазивни интервенции като конизации, хистеректомии.
Всички тези симптоми и проявления могат да се срещнат преди появата на анемия. Терминът „анемия“ е останал в наименованието на заболяването единствено по исторически причини , тъй като болестта е била описана за пръв път като пернициозна (злокачествена) анемия, 50 години преди откриването на вит.В12, но всъщност се касае за заболяване, което засяга целия организъм.
Авторите на книгата дават и препоръки кои хора е нужно насочено да се изследват за дефицит на В12. Това най-често са хора със:
-   Заболявания на храносмилателната система, които е вероятно да нарушават усвояването на витамина – гастрити ( особено атрофични, с намалена секреция на солна киселина), язви, възпалителни заболявания на червата ( Крон, улцеративни колити и др. ), цьолиакия, глутенова непоносимост, синдром на бактериален свръхрастеж, операции на стомах/черва поради язви, или целящи отслабване.
-   Неврологични симптоми и заболявания, дори и да има поставена диагноза , това особено много се отнася за случаи с МС, полиневропатии, тремор, деменции, аутизъм при деца, нарушения в походката и падания и др.
-   Психиатрични симптоми, особено подостро възникнали – параноидни и шизофренни мисли, депресии, халюцинации, агресии и др.
-   Анемии, които не са уточнени със сигурност.
-   Жени с рецидивиращи спонтанни аборти, нарушения в цитонамазките, инфертилитет.
-   Хора с автоимунни заболявания – особено с такива на щитовидната жлеза. Често срещана е комбинацията на тези болести с автоимунни процеси, насочени към стомашните клетки и интризинг фактора.
-   Всички вегани, вегетарианци, суровоядци и хора на макробиотична диета, страдащи от различни хранителни разстройства ( анорексия, булемия). Последните проучвания безспорно доказват, че 80% от дългосрочните вегани и 50 % от дългосрочните вегетарианци имат дефицит на В12. Храната от растителен произход не съдържа този витамин, а приемането на аналози, които се съдържат в тофу, спирулина, даже влошава недоимъка, защото тези аналози допълнително нарушават усвояването на естествения вит.В12. Особено сериозно би трябвало да се отнасят по въпроса жени в детеродна възраст. Според проучванията на авторите, голяма част от бебетата с изявен тежък В12 дефицит се дължат на недоимъчно хранене на майката по време на бременността и кърменето и не чак толкова често на вродени ензимни аномалии в метаболизма на вит.В12. Интересен факт е, че витаминът, преминаващ през плацентата е обикновено този, получен с храната, а не извлечен от депата на майката. Така че, дори и жената да има добри запаси на В12, ако се храни непълноценно през бременността и кърменето, то бебето пак е възможно да има В12 дефицит. Ако едно дете се роди с дефицит на В12 , следствие на дефицит при майката , то изборът тази жена да го кърми е още по-лош ( а това е много често срещано сред вегани и вегетарианци и то до късна възраст на детето). В този случай дефицитът при бебето се задълбочава, заради бедната на В12 кърма. Хуманизираните млека поне са обогатени с В12, макар че обикновено това не е достатъчно за да се коригира дефицита.
-   Всички, които хронично приемат метформин, Н2-блокери, инхибитори на протонната помпа, някои антибиотици и противогърчови медикаменти. Тези лекарства нарушават усвояването на В12 и е редно всички, които ги пият дълго време да се изследват за дефицит.
-   Хора, които се подлагат на операции с анестетик райски газ – N2O трябва задължително да се изследват за В12 дефицит предварително.  N2О се свързва и изчерпва запасите от вит.В12 и хора с предходен дефицит могат да получат мускулна слабост, парези, нарушения в походката и други неврологични симптоми след оперативната намеса.
-   Пушене, прекомерна употреба на алкохол също намаляват В12 в тялото.
Трябва да се има предвид че дефицит на В12 при възрастни хора, с нормални депа, настъпва в рамките на 2-6 години след като е налице фактор, нарушаващ абсорбцията му ( недоимъчно хранене, хранително разстройство, заболяване, медикамент и т.н.)
Изследвания:
Според авторите на книгата официално приетите нормални нива  на вит.В12  в кръвта са доста ниски. Понастоящем се приема, че долната граница за вит.В12 е 200 pg/mL ( в някои лаборатории и до 180 pg/mL) . Като „сива зона“ се счита ниво от 200 до 450 pg/mL , но много хора имат изявен дефицит при тези стойности. Според доста автори, при серумно ниво на В12 под 500-600 pg/mL, започва да намалява нивото на витамина в ликвора, а това е белег за недостиг в мозъчните процеси.
Предлага се границите на дефицит да се вдигнат до 500 – 600 pg/mL.
Освен серумно ниво на вит.В12 е добре да се изследват ниво на хомоцистеин, метилмалонова кислелина ( ММА)( по-показателно е изследването й в урина) и холотранскобаламин (HTC), което дава по-пълна представа за нивото и нуждите от В12.
Лечението е в зависимост от клиничните симптоми и степента на дефицит.
При дефицит и каквато и да е неврологична симптоматика лечението трябва да се започне спешно и агресивно, с големи дози вит.В12. Формата на вит.В12, която прониква през хемато-енцефалната бариера е метил-В12. Добре е при тежки дефицити в началото лечението да е парентерално ( мускулно, подкожно приложение). За поддържащо лечение са добри формите за сублингвално ( под езика приложение) на хидроксокобаламин или метилкобаламин.
Еее, Вивче, твоят мъж е отличник просто!
Помня, че кръвното налягане му беше проблем, но ето и то е нормално вече.  
Остави го да си хапва по малко сладко, щом  е добре.
Ние в МакДоналдс имахме пак интересни преживявания.  
Този път на дъното на табличката ни бяха сложили лист с информация за калориите и хранителното съдържание на всеки предлаган артикул. И за менюто, което мъжът ми си беше поръчал, калориите бяха 3400 за хамбургера , 2800 за картофките и неизвестно още колко за сладоледа и кетчупа. Тези цифри естествено бяха отразени в килоджаули , ама мъжът ми не е наясно с разликите. И като пресметна стойност към 7000 започна да се тюхка и вайка как е възможно толко малък хамбургер да е толкова калоричен. То не че 2000 ккал не са малка цифра, де
В крайна сметка заключи, че черните нещо са объркали сметките и това е невъзможно.  

Ками, много благодаря за информацията!   Много е полезна. Напиши нова статия, моля, или си допълни предишната и ще разпространяваме.

По повод на веганите и вегетарианците, Лорън Кордейн цитира едно проучване, според което 92% от веганите и 77% от вегетарианците имат дефицит: http://ajcn.nutrition.org/content/78/1/131.abstract?ijkey=13a325 … type2=tf_ipsecsha И това ми беше главният мотив да се намеся в темата за здравословното хранене - там също се пропагандира веганство и вегетарианство, особено за деца.

Kam, много благодаря за споделеното! Без да си пускам В12, то направо са ме описали с дефицит. С всичките ми болести, стомашни, автоимунни, с приема на някои лекарства  
Притеснява ме високият ми хемоглобин и вероятно ще трябва да се консултирам с хематолог и отделно да си пусна и В12.

Т4 и Т3 са с ниски стойности.

Мер, и аз като теб май.
Кам, благодаря за смляната и поднесена информация. Наскоро четох някъде една майка, която разбила мита за нехранителната кърма. Била веганка и кърмата и била малко по мътна от водата. След като започнала да се храни човешки, нещата се оправили. По повод анемиите масово гинеколозите предписват желязо, само на база нисък хемоглобин.
Свидничка, честита дъщеричка. Да е много здрава, да не плаче много и като за начало да е без колики. Килограмите ще ги бориш.

Шоки, другата седмица като имам повече време, ще си ъпдейтна статията за вит.В12 в блога.
В интерес на истината трябва да призная, че познанията ми до момента се дължат основно на статиите и книжката на Крис Кресър по този въпрос, които са напълно в унисон с книгата. Но книгата наистина ми "отвори очите" за много неща.
Авторите на книгата признават, че разбира се не всички случаи на полиневропатия, деменция, аутизъм, Алцхаймер, МС и т.н. задължително имат В12 дефицит. Но дори 10% от случаите да се докажат с такъв дефицит, пак си струва търсенето му, защото тези 10% биха могли напълно да се излекуват( ако не е много късно) с евтини и ефективни начини на лечение.
Другото, което си мисля - толкова много хора пият метформин за дълги периоди и даже не са предупредени, че той нарушава усвояването на вит.В12. Колко много хора пият също инхибитори на протонната помпа, H2- блокери... Да не говорим, че след време, когато диабетик получи полиневропатия, това обикновено се свързва с диабета, а всъщност може да се дължи на дефицит на В12, заради дългосрочен прием на метформин.
За вегани и вегетарианци, така е, Шоки, над 80% от веганите са дефицитни на В12 според официалните проучвания. Жалкото е, че много от хората, решили да следват това хранене не са запознати с тези цифри и те не им се казват от техните "гурута". Бебе- веган би трябвало да получава агресивно големи дози В12 под формата на метилкобаламин( единствената форма на В12, която добре прониква през хемато-енцефалната бариера), за да се развиват мозъчните му структури добре. И е добре да се контролират нивата на витамина. Отделно има нужда от DHA, вит.А и други елементи, които растителната храна не доставя.
Според авторите на книгата, нормалните стойности за В12 в кръвта при малки деца трябва да се вдигнат до 1000 pg/mL.
Иначе си права - здравословно хранене не означава веганство. Защото не може 80-90% от веганите да са просто необразовани и да не правят нещата правилно, щом имат хранителни дефицити. По-вероятно е храната им да не е адекватна на нуждите.

Аз си мислех дали при Тери Уолс диагнозата МС не е била всъщност от дефицит на Б12 заради вегетарианството. Но сигурно няма как да се разбере със сигурност.

Момичета донесоха ми една кофичка палмово масло. Може ли да се използва за готвене или наистина е вредно.

Бобулина, какво е маслото? В биомагазините продават натурално палмово масло, което е червено на цвят и е доста скъпо - то е много хубаво за готвене. Но ако е от онова, което се продава в големи опаковки в Била, мисля, че не е хубаво.

Аз същото си мислех за Тери Уолс. Тя е била вегетарианка от студентските си години и много активна спортистка. Участвала е в маратони, скални катерения, екстремни спортове. Симптомите на МС при нея са настъпили много бавно и незабележимо - в продължение на повече от десетина години. Първоначално е имала някакви болки и изтръпване на лицевите мускули, които се появявали и преминавали. След това забелязала някакви разлики във възприемане на синия цвят между двете й очи ( тогава споделила с позната невроложка, която й казала - някой ден ще имаш МС). Това останало забравено за известно време, през което починала майка й и вниманието й било далеч от здравословните й проблеми.
Но факт е, че Тери Уолш смята, че дългосрочното й вегетарианство е допринесло за развитието на МС, заради поредица от натрупани храниетлни дефицити на необходими елементи. В своя режим тя също подчертава, че освен че е необходимо да се изключат някои храни, е от особена важност да се ядат ежедневно храни, които доставят необходимите нутриенти за нормалното функциониране на клетки и митохондрии. Разказва в началото, че започнала да приема различни добавки от витамини и минерали и ги пила дълго време, през което решила, че няма особен ефект от тях. Спряла ги и сле 1-2 дни просто не можела да стане от леглото, така че разбрала, че всъщност те действат.
Забравих да спомена, че авторите на книгата за вит.В12 са на мнение, че винаги при подозрение за дефицит, е желателно първо да се изследват ниво на В12, ММА, хомоцистеин, холотранскобаламин, преди да се започва прием на каквито и да било добавки на В12 и поливитамини, защото те биха могли да дадат нереална представа за нивата на витамина и да попречат на по-активно лечение с големи дози витамин паренетерално.

Ами голяма опаковка е, на Олинеза. Много се говореше за вредата от палмовото масло и за това ви питам.