Онлайн консултации с д-р Милена Янкова – специалист по педиатрия и детска пулмология

Здравейте д-р Янкова , детето ми на 5год.от известно време вечер точно преди да заспи казва ,че я боли малко главичката в средата на челото. След малко си заспива и спи спокойно , през деня няма оплаквания . На какво би могло да се дължи и да я водя лина лекар и какъв? Има проблеми с третата сливица ако има някакво значение. Благодаря предварително.

Не мисля, че има нещо притеснително. Щом заспива сама и не и трябва лекарство, а и ако има нещо по- сериозно ще я боли и през деня. Сигурно е уморена и го предава като болка.

Здравейте, доктор Янкова, аз съм майката на момчето, което вчера сутринта идва при Вас с баща си и говорихме по телефона.
Вечерта му дадох капките и нищо друго.
Направи ми впечатление, обаче, че заспа, но си подкашкяше леко, първо по- начесто, а после да кажем веднъж на час, докъм полунощ.
Сутринта пак кашкя със ставането от сън, но не е силно.
Понеже това беше важен въпрос, исках да попитам  дали нещо се променя или не.
Може да си въобразявам, но като пе ли кашля повече, когато се върна от работа, а не през деня, а вероятно е притеснен от това, че го записахме в ново упилище от септември и има страх от неизвестното. Осен това посещава лятно училищр, където вядка седмица веднъж се ходи дълги преходи или на Витоша, или в близък град и последния път път, след който и се разболя преходът беше до изворите на Железница с къпане и това малко го е притеснило, защото той единствено не се гмуркал и скачал като другите и още същата вечер каза, че иска да се научи да плува.
Но като цяко вчера заспа много по-лесно от предишната вечер.

Здравейте, наблюдавайте го поне седмица как е кашлицата през нощта и ми пишете на личния телефон. Продължете с капките.

Д-р Янкова, въпреки завишеното црп, според вас тези изследвания сочат ли към бактериална инфекция? Детето на година и 10 месеца имаше много висока температура преди два дни, като от вчера започна да спада и днес не е вдигал над 37.1/2. Не са му давани лекарства от вчера следобед. Има зачервено гърло и отрицателен бърз стреп тест.
Вчера пускахме също пкк, като црп беше 39. Тези изследвания на снимката са от днес.

Жизнен е много и не показва, че го боли гърлото като преглъща.

Ушите, гърдите и носът са добре.

 

Здравейте, д-р Янкова . Имам син на 9 години с астма с алергичен компонент. Често с настинки , бронхити , инхалации с пулмикорт, а зимата и на пролет е кошмар . Виждам , че някой лаборатории предлагат тестуване към доста алергени - 50 алергени. Струва около 300 лв , скъпичко е . Кажете ми да го тестувам ли ?

Здравейте, самото тестване само по себе си няма да ви реши проблема. Може да направите кожно-алергични проби само срещу инхалаторни алергени, което е доста по-евтино. Правите ли някаква профилактика?

Здравейте д-р Янкова!
Моля ви за мнение относно изследванията на сина ми  - 12 години. Пуснах ги, поради често оплакване от леки болки в корема. Няма други оплаквания, тренира всеки ден, храни се добре. Притесняват ме повишените лимфоцити и ниските неутрофили. Благодаря ви!

ПКК+ДКК мануално+СУЕ ( CBC+ WBC difff+ ESR )      Профил   *   *
СУЕ      13   mm/h   До 31
***** ПКК      *   *****   ********************
WBC ( Левкоцити - бр.)      6.24   x10^9/L   4.50 - 13.50
Ly% (лимфоцити)   ↑   49.7   %   20.0 - 48.0
Mo% (моноцити)      8.0   %   1.0 - 11.0
Eos% (еозинофили)      4.5   %   До 6.5
Baso% (базофили)      0.6   %   До 2.0
Neu% (неутрофили)   ↓   37.2   %   40.0 - 70.0
Ly# (лимфоцити)      3.100   x10^9/L   1.000 - 4.000
Mo# (моноцити)      0.500   x10^9/L   До 0.800
Eos# (еозинофили)      0.280   x10^9/L   До 0.500
Baso# (базофили)      0.040   x10^9/L   До 0.140
Neu# (неутрофили)      2.320   x10^9/L   2.000 - 7.000
RBC ( Еритроцити - бр.)      4.88   x10^12/L   3.70 - 5.30
Hgb ( Хемоглобин )      143   g/L   118 - 150
Hct ( Хематокрит )      0.425   L/L   0.300 - 0.440
MCV (ср. обем на еритроцита)      87.1   fL   77.0 - 92.0
MCH (ср. Hgb съдърж. в еритр. )      29.3   pg   25.0 - 32.0
MCHC (ср. Hgb конц. в еритр.)      336   g/L   320 - 360
RDW (вариация на ерит. р-ие)      12.5   %   11.0 - 15.5
Plt ( Трoмбоцити )      408   x10^9/L   140 - 440
MPV (ср. обем на тромбоцита)      9.3   fL   7.2 - 11.0
Pct (Тромбокрит)      3.80   ml/L   2.00 - 4.10
PDW (ширина на тр р-ие) SD      10.2   fL   8.0 - 23.0
***** ДКК - мануално      *   *****   ***************
St (Пръчкоядрен гранулоцит)      0.03      До 0.06
Sg (Сегментоядрен гранулоцит)      0.36      0.40 - 0.64
Eo (Еозинофилен гранулоцит)      0.03      До 0.06
Ba (Базофилен гранулоцит)      0.00      До 0.02
Mo (Моноцит)      0.06      0.01 - 0.11
Ly (Лимфоцит)      0.52      0.20 - 0.48
Pl (Плазмоцит)      0.00      До 0.01
Биохимия (Clinical chemistry)
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
Глюкоза ( Glucose )      5.23   mmol/l   3.30 - 5.60

Здравейте, д-р Янкова.
Преди месец и половина направих реимунизация за дифтерия, полиомоелит,тетанус и коклюш на 6 -годишното си дете.
Наложи се сега да слагаме капки за нос Фликсоназе след преглед при УНГ за 10 дни.
Бях чела, че не добре да се слага ваксината когато е използван кортокостероид.
Мислите ли, че е проблем месец и половина след нея.
Детето изкара вирус с хрема, който продължи дълго, затова ни изписаха Фликсоназе.Веднага след него изкара друг с температура леко повръщане и разтройство. Изписаха ни Авирон рапид .
Сега е добре вече, но забелязвам че започна да ходи по малка нужда доста по- често.
Изследванията на урината са нормални.
Няма дискомфорт, парене или нещи друго притеснително. Приема течности както обикновено.
Може ли това да е вследствие на вируса или кортикостеродида?

Здравейте, противопоказно е да се приемат системни кортикостероиди /през устата/ след или преди поставяне на ваксина. Фликсоназето не е такъв препарат, така че няма място за притеснение. Може би честото пишкане е последица от вирусната инфекция и няма връзка с имунизацията и приема на фликсоназе.

Признавам си, че сега съвсем се притесних , защото забравих, че приемаше такъв кортикостероид през устата може би месец и половина- два, преди ваксината- дехидрокортизон и беше изписан за суха спастична кашлица. За първи път давах такова лекарство. Колко време след него е удачно да се сложи ваксината. Много се притесних да не съм му навредила в незнанието си. За близо два месеца дали се изчиства организма от дехидрокортизона.

Да, след 1 м може да се ваксинира.

Линекс капки колко дни се дават три г.и половина?
(Един два пъти се оплака че я боли корем и изпражненията са кашави,иначе е активна)

6 капки , но преди това разклатете добре шишенцето.

Здравейте др Янкова.
Имам момченце на 2г и 9 м почти.
От 31 ви Юли е със почти 40 градуса температура температура.
Редуваме нурофен иПанадол
Отпаднал е .
Почти не хапва нищо.
Снощи заспа след 01.00 часа.
Пуснахме изследвания.
Сега давам имунобор кидс актив 2х5 мл
Инфлуцид 3х2 табл.
Фуроталгин 2 х4 капки за ушичките.панадол.
Според вас от какво може да е така.