Рак на белия дроб - тема 6

  • 60 340
  • 774
# 375 6 ян. 2021, 17:42 ч.
Цитат на: Hope4C в ср, 06 яну 2021, 15:41
При добър отговор ще остане само на имунотерапия до 2 години.
И какво се случва след тези 2 години на лечение, ако тумора си е там? Как се продължава?
Виж целия пост
# 376 6 ян. 2021, 17:52 ч.
Ако е там и не се развива, терапията се спира. Счита се, че Т клеките имат памет и не им трябва повече чекпойнт инхибитор, за да знаят, че трябва да елиминират подобни клетки.

Ако след спирането има прогресия, тогава имунотерапията се връща обратно.
Виж целия пост
# 377 6 ян. 2021, 20:47 ч.
При мен вдруги ден ,на 8-ми стават 2г. и продължавам ,засега.
Няма динамика ,освен леко смаляване на метата в левия надбъбрек.
 Може би аз не съм схванал съвсем принципа на блокирането на пътя за имунно инхибиране от раковите клетки,но мисля ,че няма памет за този път. А,ако има колко дълготраен е ?
Виж целия пост
# 378 6 ян. 2021, 20:58 ч.
Whitefang, да си жив и здрав още дълги години! Много си ми (виртуално) симпатичен!

Hope4C, това с паметта на клетките само за имунотерапия ли важи?
Виж целия пост
# 379 6 ян. 2021, 21:00 ч.
Има памет. Точно затова има хора като теб, които са в частична ремисия, и след като се спре вливането не прогресират. Резидуалните ту формации се виждат на КТ, но не се развиват.

Онкологът на татко има няколко много интересни случая. Единият е с пациент направил тежка реакция към пембролизумаб около 5-6то вливане. Спират имунотерапията, защото не може да продължи тогава (преди 3 години). Жив е до днес без никакво развитие на заболяването. Стои си точно както е било в онзи момент без повече вливания.

Семеен приятел също е в частична ремисия след 4 вливания Опдиво. Страшно го боляха ставите от ниволумаб и му спряха ИТ. Вече 19 месеца е със стабилни скенери (без никакво развитие).

Зиги, да, само за имунотерапията, както и по-персонализираната ѝ форма - терапията с химерен антиген (CAR T).
Виж целия пост
# 380 6 ян. 2021, 21:05 ч.
Whitefang,
Дано се закрепиш и към подобрение да вървиш! Heart
Искрено съм убедна, че това, че ти, Хоуп и Зиги толкова помагате на другите е помогнало за по-добри резултати! Heart
Дъщеря ми, която е лекар, също е потресена от безхаберието на много свои колеги. За научна разработка чете литература на френски и английски и е възмутена как елементарни практики в онкологията не се въвеждат в България, а други, вече въведени се спират, защото не им се занимава или специалистите са вече извън България.
Така че помощта ви е жизнено важна за много болни! ❤️
Виж целия пост
# 381 6 ян. 2021, 21:19 ч.
Шели, за съжаление в БГ има два проблема. Единият е недостиг на всякакви специалисти (вкл. онколози и патолози) особено в провинцията. Вторият си има име и се казва НЗОК.

НЗОК са едни (извинявам се) глупави бюрократи, които не са виждали пациент от 20 години, но създават шаблони за лечение. На практика те връзват ръцете на добрите специалисти и не им позволяват да лекуват онкоболните пациенти по правилата на персонализираната медицина. Освен това и НЕ одобряват съвременни лечения (напр. Мекинист, Йервой, Каймриа и др.) заради цената им. Тоест индиректно слагат цена на човешкия живот и казват, че за определени хора не си струва да я платят.

В София конкретно има много добре запознати онколози. Един от тях директно ми каза “така и така трябва да се лекува баща ти, но тук не може, защото НЗОК не разрешава това и това - изчезвайте навън”. Точно както каза така го и лекуваха впоследствие.

Да не говорим отколко години лекарите в БГ се борят за протонен център, но никой не им отпуска пари.
Виж целия пост
# 382 6 ян. 2021, 21:25 ч.
И аз като Шели смятам, че тук има много полезна информация и благодаря от сърце на всички, които я споделят с нас и ни помагат. Здраве желая на всички ви!
Виж целия пост
# 383 6 ян. 2021, 21:48 ч.
Цитат на: Hope4C в ср, 06 яну 2021, 21:00
Има памет. Точно затова има хора като теб, които са в частична ремисия, и след като се спре вливането не прогресират. Резидуалните ту формации се виждат на КТ, но не се развиват.

Онкологът на татко има няколко много интересни случая. Единият е с пациент направил тежка реакция към пембролизумаб около 5-6то вливане. Спират имунотерапията, защото не може да продължи тогава (преди 3 години). Жив е до днес без никакво развитие на заболяването. Стои си точно както е било в онзи момент без повече вливания.

Семеен приятел също е в частична ремисия след 4 вливания Опдиво. Страшно го боляха ставите от ниволумаб и му спряха ИТ. Вече 19 месеца е със стабилни скенери (без никакво развитие).

Зиги, да, само за имунотерапията, както и по-персонализираната ѝ форма - терапията с химерен антиген (CAR T).

Това със ставите при мен се наблюдава също ,като най-явно ,че и видимо на скенера е в няколко гръдни и един лумбален прешлен - остеоартроза.Няма данни за метастази там от сцинтиграфията ,заключението на ядрения физик -Спондилит - остеоартрит.Болят ме мускулите на гърба .Наболяват ме малко и раменните и тазобедрените стави и китките също . Изрових по едно време някакви клинични проучвания относно влиянието на PD-L1, L2  за ограничаване на възпаленията при остеоартрит ,ревматоиден артрит и лупус. PD L1 ограничава нивата на интерлевкин-10  ,който изостря възпалението и по този начин ускорява прогресията на заболяването(интерлевкина),като не е от значение нивото на PDL1/2 в ставата за развитието при Лупус.
Виж целия пост
# 384 7 ян. 2021, 09:48 ч.
При баща ми в крайна сметка приеха, че е аденокарцином въпреки негативен резултат за TTF. Онкологът отбеляза, че са малко противоречиви показателите и препоръча да повторим морфологията при д-р Бачурска. Тя каза, че резултатите ѝ припокриват тези от Токуда и не издаде ново становище.
Скрит текст:

Често се чудим със сестра ми дали не трябваше още някъде да повторим морфологията и имунохистохимията, но решихме засега да не го правим, онколозите не смятат, че е нужно, а и до тук лечението върви добре.

Между другото, позната, която живее във Виена, има близък болен с аденокарцином на бял дроб и водещи онколози там настояха да си изтеглят блокчетата и имунохистохимията да си я направят на място, защото нямат доверие на изследванията тук и казаха, че изследват повече показатели. На същия човек заключението от пет скенера от Сити клиник е, че няма никакви разсейки, и беше насрочена операция във Виена, а във Виена като прегледаха самия диск бяха категорични, че има и изискаха да се направи нов пет там. Това много ме изненадва, честно казано и си е притеснително...
Виж целия пост
# 385 7 ян. 2021, 17:33 ч.
Цитат на: Fani0101 в ср, 06 яну 2021, 09:57
При нас в Хасково беше така .Всъщност първо в УНГ Козма и Дамян в Пловдив снимката на белия дроб била зле.Не било онкологично(как са разбрали,че не е нз) .После си идваме в Хасково ми виждало се някакво образование,трима пулмолози казват,че докато не се направило бронхоскопия няма как да знаем какво е(макар,че според Минчев "ма то ето ви го ракът още февруари какво сте правили и чакали").На първата бронхоскопия фибрози излезнало ,а голямото образование нещо с Г (образование,получено след изкарана инфекция).Края на май втора бронхоскопия с плеврален излив.Бронхоскопията отново показва фибрози , цитологията вече обаче показва друго.Хистологът твърди,че ракови клетки не бил видял ,но свекърва ми се оказа,че го познава и като звънна ми мънка по телефона,че те колегите му виж супер малко материал му били дали и всъщност можело и да е друго.От там тука страшните ни пулмолози дето си взеха паричките от клиничните пътеки вдигат ръце,бягайте в София.При Минчев чакахме повече от 10 дена,защото нямаше час,а когато отидохме там се оказа ,че е на изчакване !!!Младите момиченца по телефоните ми незнаели ,нещо се било объркало.После две седмици чакахме за резултатите,като си мислим,че от там ще излезне и генетичните изследвания,старшата сестра на Минчев и патоложката(възрастната, забравих и името),ми казаха всеки ден да звъня да питам,като многократно съм питала нали всичко нужно ще има после ,споменавала съм и генетичните изследвания,отговорът беше "каквото имате при нас всичко ще получите".Накрая отиваме някаква жена,която не е мед.лице ми даде документи те ,с обяснението ,че те изследванията за Pdl1 и т н не ги правят при тях(в епикризата обаче вчера четох ,че пише ,че се чакат тези изследвания,говоря за епикризата от Токуда).Минчев го няма приема ни колегата му по кабинет,млад доктор,ако не се лъжа се казва Ангелов.,с думите майкати е в 4 стадий ще прави химиотерапия и лъчетерапия ?!?;!Докато съм в съседното помещение,за да ми копира сестрата епикризата,чувам как съобщават на друг пациент същото нещо,че попринцип имало много нови лекарства и имунотерапия нали ,но сега изследванията му показвали,че не е подходящ.Кажете ми вие какво се случва,извинявам се за дългия пост,но просто и аз съм възмутена след всичко минало ...


Здравейте! Майка ми също се лекува при д-р Минчев. Изключително сме доволни от отзивчивостта, доброто отношение и подробните обяснения, но не само от него, а от целия му екип. При първоначалната консултация за час не сме чакали, защото бяхме изпратени от проф.Червеняков, тъй като се надявахме за операция, но след като каза, че на този етап няма как да се направи, ни изпрати при д-р Минчев (в рамките на около два часа посетихме и двамата). Обясни ни всички варианти, стъпка по стъпка, прегледа всички изследвания, скенери и т.н., но вметна, че сме обиколили доста места и не е трябвало да чакаме повече от 2месеца.
Наскоро имахме съмнения, че майка ми е незнайно откъде е "лепнала" Ковид, тъй като всички симптоми бяха налице- загуба на вкус, обоняние, болки в мускулите, а също така постоянно гадене придружено с повръщане. В деня на Бъдни вечер положението доста се влоши, позвънихме на д-р Ангелов и веднага имаха готовност да я прегледат и приемат. Отидохме до Спешното отделение на клиниката и Минчев своевременно беше извикан. При евентуален положителен/отрицателен ПСР тест ни обясни какво да правим и какво да не правим. За жалост в Спешното не ни помогнаха особено, дори по никакъв начин не облекчиха състоянието ѝ. Теста беше отрицателен, въпреки че все още смятаме, че е бил положителен, но това е съвсем друга тема, в деня на Коледа му се обадихме, изписа ни медикаменти и след 2 дни положението се беше нормализирало.
Виж целия пост
# 386 7 ян. 2021, 20:48 ч.
Bojuri, диагнозата при вас е недребноклетъчен белодробен карцином, NOS. Това “по-вероятно аденокарцином” не мисля, че важи.

Извинявай, но вече се обърквам кой как го лекуват. При вас с пеметрексед или паклитаксел беше ХТ освен платината?

Фани, сега виждам, че си питала за разликата между SUVmax и Ki-67. SUVmax се използва при PET/CT, за да уточни колко метаболитно активна е дадена Ту формация. Колкото повече изотоп поеме и съответно емитира/излъчва една формация, толкова по-активна е. По-активно е по-лошо.

Ki-67 е имунохистохимично изследване. Работи се от взетия материал (биопсия). Пролиферативен индекс е. Колкото по-висок е, толкова по-агресивен/склонен да се развива/расте е един карцином. Вече не помня точните граници, но над 10-20 се води високо. При нас беше 45. 0 е минимум, 100 е максимум. Прави се най-често при рак на гърдата, но при нас го иска един онколог тук и лекуващите навън. Мисля, че се превръща в стандартно изследване за НДБК все повече.
Виж целия пост
# 387 7 ян. 2021, 20:54 ч.
Hope4C, с палитаксел. Мисля, че коментирахме, че е същото като при баща ти. 4 курса ХТ и ИТ и вчера вече направиха само Кейтруда за първи път, като ще е на 6 седмици занапред.
Виж целия пост
# 388 7 ян. 2021, 21:07 ч.
Цитат на: Bojuri в чт, 07 яну 2021, 20:54
Hope4C, с палитаксел. Мисля, че коментирахме, че е същото като при баща ти. 4 курса ХТ и ИТ и вчера вече направиха само Кейтруда за първи път, като ще е на 6 седмици занапред.

Да, значи водещата диагноза е NOS. Тоест съвсем същото правят и при двамата. Ако беше адено, по-вероятно щеше да е на Алимта, вместо на Таксол.
Виж целия пост
# 389 8 ян. 2021, 13:33 ч.
Здравейте, ние сме в задънена улица. Както бях споменала, баща ми получи много голяма слабост в краката и не може да ходи. Понеже има и изкривяване на дясната страна на лицето, онкологът реши да направим ЯМР на глава, за да изключи разсейки в мозъка. Разсейки няма, но имаше стеснени съдове и понеже не може да си обясни слабостта в краката, ни препрати към невролог. Приеха баща ми в неврологично отделение, но все още не могат да открият проблема. Пуснали са му автуимунни маркери, защото с оглед неговото заболяване често се срещали тъй наречените паранеопластични полиневропатии, т.е. Туморът произвежда антигени и организма срещу тях образува антитела. Ще му направят и ЯМР на тораколумбален гръбнак. Ние все още не сме започнали лечение,това предполагам ще ни забави, някой чувал ли е за подобен случай ? Благодаря Ви предварително!
Виж целия пост

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Facebook login функцията е временно ограничена.

Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

Молим да ни извините за неудобството!

Забравена парола? Вход

Общи условия

Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


Затвори

Уважаеми потребители,

Каним Ви да се включите в кратко онлайн проучване, посветено на Вашите предпочитания при избора на перилни препарати.
Анкетата отнема около 3–4 минути. В края на проучването ще имате възможност да участвате в томбола за награда от Ariel като благодарност за отделеното време.

Благодарим Ви!

Начало

Уважаеми потребители,

Каним Ви да се включите в кратко онлайн проучване, посветено на Вашите предпочитания при избора на перилни препарати.
Анкетата отнема около 3–4 минути. В края на проучването ще имате възможност да участвате в томбола за награда от Ariel като благодарност за отделеното време.

Благодарим Ви!

Начало