Рак на белия дроб - тема 11

  • 121 123
  • 1 323
# 735
Не съм съвсем сигурен,че ако е верен стадия,въпреки извършената операция не може да се прилага PACIFIC.Но стадирането не е завършено. И пак може би има възможност да се прилагат протоколите за метастатично или авансирало заболяване.
Ако не възножно в действителнос - наистина Хоуп е прав - Тагрисо ,ако е ЕGFR положителен ,или
ХТ+ Тецентрик ако не е.
Предвид ,че е непушачка вероятността да има мутация в EGFR или ALK/ROS е висока.Стига да няма други екзогенни фактори.
Виж целия пост
# 736
здравейте и кураж на всички,извинявам се за нахлуването в темата,че разкажа за това което знам ,опитах да чета,но понятие си нямам.По принцип въпроси не задавайте ,защото и човека не е много че споделя.Бих искала само някакви съвети или групи които да подпомогнат за облекчаване на болките билки и всичко останало също би било добре лично съобщение да не разводняваме темата.Преди много години човека имаше плеврит....но от миналата година някаква постоянна болка в ляво и температура 37,2,понякога отшумяваше,преди два месеца направи скенер и се оказа че белия му дроб е пълен с течност и се наложи операция за съжаление се е наложило да отстранят част от дроба и ребро защото положението е било много зле,взели материал за изследване и е получил диагнозата рак,но за съжаление е твърде късно за всичко.
Ходил е на много доктори и много изследвания никой нищо не е видял,единствено в урината показваше че има някаква инфекция.Ще съм ви много благодарна ако ми препоръчате каквото и да е ,поне болките и страданията да не са толкова ужасни.
Виж целия пост
# 737
Трябва с хистологията която доказва "рака", да се регистрира в онкологиЧно отделение/клиника.Там ще му назначат лечение за заболяването и ще му изписват и болкоуспокояващи, ако е необхдоимо. Никога не е прекалено късно.Аз бях и съм в 4-ти стадии с множество метастази включително и 3 в мозъка, преди няколко дни станаха 5 години от мозъчната операция хистологията от която показа белодробен аденокарцином. В момента извън черепа нямам метастази и основен тумор, а двете останали след операцията метастази в мозъка продължават да са стабилни.Днес в обедната почивка си взех резултата от скенер на глава , шия и цяло тяло, правен в събота-все още е чист извън черепа, а в него няма динамика.
В темата не се толерира особено лечение с алтернативни средства-билки,гъби, знахари и тем подобни.
Виж целия пост
# 738
Той се е регистрирал естествено,не търся лечение .....а ако знаете нещо което спира до някаква степен болките.
Виж целия пост
# 739
Има много различни видове болка.Неслучайно във фармако-терапевтичното ръковоство по онкология има отделена една цяла доста обширна глава.Дори не всички
онколози са наясно с мерките за ограничаване на някой видове болка.
Виж целия пост
# 740
Здравейте, откривам темата сега и ще се върна да чета, защото от няколко дни съм в шок и нямам никаква идея какво да правя. Майка ми е с рак на белия дроб, метастази в кости, черен дроб. Правен е скенер, но тепърва имам консултация с онколог в понеделник - прогнозата е лоша, но никой не ми дава кой знае колко конкретна информация какво следва.
Виждам, че има много информация тук, но можете ли да ми кажете откъде да започна и да ми дадете някакви общи насоки? Диагностицирана е от пулмолог, след като е приета в гастроентерологично отделение и е направен скенер (има метастази в черния дроб и той в момента е "запушен". В понеделник сме на консултация с гастроентеролог, за да видим може ли да се направи нещо по този въпрос). Благодаря!
Виж целия пост
# 741
Елмайра,
сигурно ли е ,че е първичен Белодробен карцином ,а не друго да е първичното огнище и в белия и черния дроб да са метастази? Хистология има ли? Скенер на гръден кош,абдомен(коремни органи)?
Виж целия пост
# 742
Правен е скенер и според лекарите туморът е в белия дроб, където няма метастази. Метастазите са иначе навсякъде, но най-големият проблем към момента е, че запушват черния дроб.
Тя е отказала бронхоскопия първоначално, но размисли и вероятно утре ще направят. Състоянието ѝ е доста тежко, обясниха ми, че няма какво да се направи, но в същото време искат хистология Rolling Eyes Вероятно няма да издържи химиотерапията, ако изобщо стигне до там, не могат да помогнат с черния дроб. Доста е сложно и безнадеждно... И аз не знам какво питам, честно казано Frowning1
Виж целия пост
# 743
На колко години е и какви придружаващи заболявания има? От това основно зависи дали ще издържи определен вид терапия.
Пушила ли е някога? Ако не е и няма други екзогенни фактори - азбест,въглещен прах или дим от горене на въглища,има голяма вероятност да има някоя от таргетируемите мутации ,за които НЗОК реимбурсира лечението- EGFR,ALK/ROS1,или за която има прицелна терапия за която има активно клинично проучване - KRAS-G12C. PARP+Имунотерапия. За NTRK едва ли има в момента клинични проучвания - отдавна има одобрени тирозин-киназни инхибитори, RET,cMET, за BRAF-V600 също има отдавна одобрена прицелна терапия(комбинация от два ТКИ).Ако експресията на PD-L1(Programmed Cell Death Receptor Ligand 1) е >50% ,има възможност за монотерапия с имунен чекпоинт инхибитор(по народно му "имунотерапия) - Кейтруда,Ако е между 1 и 50% ,само в комбинация с ХТ.  Това в случай ,че не е Дребноклетъчен. За дребноклетъчен химиотерапевтиците които се ползват в първа линия са силно кардиотоксични,възможно е да добавят и друг имунен чекпоинт инхибитор - Атезолизумаб( търговско наименование - Тецентрик )
Виж целия пост
# 744
Правен е скенер и според лекарите туморът е в белия дроб, където няма метастази. Метастазите са иначе навсякъде, но най-големият проблем към момента е, че запушват черния дроб.
Тя е отказала бронхоскопия първоначално, но размисли и вероятно утре ще направят. Състоянието ѝ е доста тежко, обясниха ми, че няма какво да се направи, но в същото време искат хистология Rolling Eyes Вероятно няма да издържи химиотерапията, ако изобщо стигне до там, не могат да помогнат с черния дроб. Доста е сложно и безнадеждно... И аз не знам какво питам, честно казано Frowning1

Къде се развива това действие? На колко години е човекът? Какви придружаващи заболявания има?

Лечението на белодробни ка вече нито започва, нито свършва с химиотерапии и операции. Уайт е изброил множество варианти за биологично лечение (имунотерапевти и таргетни терапевти), които са с много по-добра поносимост и много по-добри резултати (ако са приложими). От разказите на мен не ми става ясно дали 1) човекът наистина е толкова зле или 2) лекарите са го отписали и не знаят какво да го правят.

Качете някакви документи със заличени лични данни (напр. епикриза, скенер, хистологичен резултат), за да помогнем по същество.
Виж целия пост
# 745
Забравих и HER2(от фамилията от която е EGFR- Erbb).Пряко одобрен ТКИ няма,но единия от 2-ро поколение за EGFR ,инхибира и HER2 позитивни Недребноклетъчни карциноми.
Фани отдавна не е писала ,как са тя и мъжа и.
Виж целия пост
# 746
Забравих и HER2(от фамилията от която е EGFR- Erbb).Пряко одобрен ТКИ няма,но единия от 2-ро поколение за EGFR ,инхибира и HER2 позитивни Недребноклетъчни карциноми.
Фани отдавна не е писала ,как са тя и мъжа и.

Enhertu е одобрен от 1+ година от ФДА за HER2 neu положителни НДБК. Антитяло (конюгирано) е, нашето НЗОК не ги харесва особено, та не знам кога и дали изобщо ще бъде реимбурсиран за тази индикация.
Виж целия пост
# 747
А за него знам,но не го свързах,защото Трастузумаб не минава кръвно-мозъчната бариера ,а Афатиниб действа и в ЦНС.
Виж целия пост
# 748
Минава я, Уайт. Потърси blood brain barrier Enhertu. Има проучвания при пациенти с прогресиращи мозъчни мети от HER2 neu положителен солиден тумор. Резултатите са меко казано много добри. В някои проучвания - до над 70% PR и CR краниално и то пре-третирани тумори.

Даже Рош май купиха някакъв лиценз за разпространение на определени пазари след излизането на едно от тези проучвания (по спомен).
Виж целия пост
# 749
"Троянски кон"
https://www.pharmaceutical-technology.com/comment/roche-her2-dru … od-brain-barrier/
Купи ли са от китайците някакъв разработващ се инхибитор с малка молвкула обещаващ да  има ефект и в ЦНС,
а не трастузумаб-дерукстекан.
А и Enhertu май има одобрение само за РМЖ и за HER+ рак стомаха или на езофагеалната връзка,макар ,че принципно би трябвало да работи за всякакви HER2+ тумори(експресиращи на повърхността).
От това което прочетох ,оставам с впечатлението ,че това му действие в ЦНС ,е подобно на Pd-1 /pd-L1 CPI-тата,и се дължи на нарушаване на КМБ от самата метастаза или/васкулизацията и.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия