Онлайн консултации с ортопед - задайте въпрос на д-р Росен Георгиев

Здравейте оплакванията са ми от повече от  2години.Травма не съм имала

Здравейте, д-р Георгиев.
С дискова херния съм и ишиас. Прегледаха ме изписаха ми аулин сутрин и вечер, течност глицерол и ми поставиха инжекция първия ден дипрофос. Болката почти е преминава, просто вече не е така силно и остра и мога а спя. Какво бихте ме посъветвали, казаха ми, ако болката продължи да пия лекарствата още пет дни и още веднъж да сложа инжекцията?  Имам чувството, че нищо не лекувам, какво бихте ме посъветвали, ще имате ли възможност за преглед? Благодаря!

Здравейте, д-р Георгиев,

Пореди няколко години, след остра болка в петата и сериозен дискомфорт в ходилото отдолу (болезненост и скованост, особено след сън), си направих рентгенова снимка на болезнения крак и се установи наличие на остеофит. Имах и лек отток външно около кокалчето на глезена, което понякога се усещаше болезнено също. Направих консултация с ортопед при което се установи и плоскостъпие. Препоръката беше ортопедични стелки и охлаждащ крем. Веднага си взех такива, но нямаше кой знае какъв ефект. С намаляване на натовареността, подмяна на някои обувки, търкаляне на топки и доста обезболяващи болките малко по-малко отшумяха, но за кратко. След известно време започнаха пак, по-слаба болка в цялото ходило и по-силна в глезена, най-вече външно около кокалчето, имаше периоди със силна болка в зоната от пръстите навътре към ходилото. Интересно беше, че си имах постоянно болки (по-силни или по-слаби), не само докато съм на крак или в движение., дори повече в покой сякаш. Преминах преглед за разширени вени, тък като в някои периоди от годината ми се налага да работя на крак продължителни часове и тогава са ми доста натоварен и уморени краката като цяло, там нямаше проблем. Болките ту се появяваха по-мощно, ту намалява, като нощем беше доста неприятно. Понякога се усещаше напрежение в бедрото и болезненост в тазобедрената става, вкл. в легнало положение. Направих консултация с ревматолог, който назначи различни изследвания. В тях нямаше отклонения и затова бях изпратена на ЯМР. В резултат беше посочено плантарен фасциит, като не съм сигурна каква част от ходилото обхваща скенера, защото преди резонанса ме попитаха ходилото или глезена, съответно отговорих каквото е посочено в направлението. След това бях насочена към физиотерапевт и ми беше назначена физотерапия с различни процедури - ударно-вълнова, лазерна терапия, магнити и др. Междувременно минах изследване на плантограф и ми изработиха индивидуални стелки. След плантографа не съм се консултирала с ортопед, а стелките бяха изработени директно по резултата от плантограмата.  Доста добре се повлия цялостната ситуация, с периоди на доста голямо облекчение. Болките никога не са изчезвали съвсем напълно, но имах усещането, че ситуацията е овладяна. Имаше известен период, от няколко месеца подред, на много голямо подобрение, в който почти не съм го усещала. Дори започнах да се опитвам да тренирам отвреме на време (упражнения със собствено тегло и леки гирички в домашни условия, повече крачки и нямах оплаквания). Но през това време не съм се и претоварвала. Скоро не съм тренирала, но прекарвам доста часове на крак последните 3, 4 седмици. Сега от две, три седмици болката в глезена се усеща доста сериозно и си е постоянна почти, не само при активност или право състояние. Спомням си, че преди известно време усещах болка и в лявото рамо и понякога в бедрото, замислих се дали може да е във връзка с проблемите в ходилото. Или пък стелките да не са най-подходящите за мен и да ми се е изменила походката, нося ги вече 1 година и няколко месеца. Проблемното ходило е лявото. Прави ми впечатление, че обувките ми се износват от външната страна. Възможно ли е при паднали сводове, стува ми се по-логично обратното?

На 35 години съм и съм с наднормено тегло, в следствие на което веротно съм си докарала тези проблеми или поне съм им помогнала.

Бихте ли ме посъветвал как да подходя, някакво допълнително излседване, нова консултация с ортопед, след всички натрупани изследвания или нещо друго? Започнах да търся мнения за ортопед и попаднах на темата.
Извинете ме за дългия и може би хаотичен текст, но мина доста време, различни консултации и процедури и ето, че се връщам пак в изходно положение.

Поздрави,
Габриела Петрова

Благодаря за отговора.
На ниво L5-S1.

Здравейте д-р Георгиев! Става въпрос за жена на 70 години с увредени тазобедрени стави , със силни болки и ограничено движение. Публикувам снимка на ставите . Ще съм благодарна да ни насочите има ли смисъл в провеждането на плазмена терапия или стволови клетки или да се насочим към операция. Благодаря предварително!

Здравейте докторе ,
Имам въпрос към вас ,свързан с поставяне на така наречената PRP плазма или хиалуронова киселина.Питам за пациент на 60 години ,с гонартроза на коляно в 2 , към 3 степен ! Лекувани сме с лекарства персонално ,както и локално ,но с временно действие...както и физиотерапия..но пак временно.
1. До каква възраст вие лично препоръчвате да се поставя плазма или хиалуронова киселина,и вярно ли е твърдението според вас ,че е подходяща за по млади  хора ,или зависи от състоянието по скоро ?
2. Има ли добри  медикаменти,които могат да стопират болката наистина ,и да забавят една бъдеща операция.
Поздрави,

Здравейте д-р Георгиев!Синът ми е на 21г,преди 3месеца след падане имаше фрактура на ацетабулум и сублуксация на ставата.Опериран е,поставени са плаки и винтове.Казаха,че за в бъдеще има риск от коксартроза.Въпросът ми е ,може ли да се направи нещо за да се предотврати или поне да се забави? Благодаря!

Здравейте д-р Георгиев. Имам следните оплаквания: миналата година направих преглед при ортопед, заради пукане в колената и краткотрайна болка 2-3 пъти, направи ми снимка и се констатираха артрозни изменения, сложих хиалуронова киселина инжекции в двете колена. Тази година отново отидох на преглед, отново направих снимка и няма разлика от миналата година. Появиха се, обаче, блокажи на едното коляно, на което ортопеда не обърна много внимание. Преди около 24 години имах скъсан менискус и съответна операция на едното коляно. Сега блокажите са на другото - при качване и слизане от стълби, след ставане от стол коляното не може да се изпъне максимално. Ако клекна, или го свия максимално, се оправя, т.е. го отбликирам. Вървя в посока менискус, възможно ли е?