Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 27 874
  • 402
# 390
Здравейте, д-р Въндева. В края на миналия месец след преглед гинеколожката ми даде направление за ОГТТ  поради наличие на кисти. Изписа ми Инофолик комби, Огестан, Мега Фолат и Геритамин. Само да вметна, че с половинката ми имаме 7 месеца неуспешни опити за зачеване. Днес отидох да си направя изследванията. Може ли да ми кажете според Вас добри ли са резултатите? Озадачава ме това, че на 120мин стойностите на инсулина и глюкозата са още по-високи. Благодаря предварително!
Здравейте, Илияна! Горнограничен е инсулинът на 120’. Понякога има изместване на пика след 60-тата минута. Предвид данните за кисти и желанието за бременност, може да се включи метформин, който да се спре при положителен тест.
Виж целия пост
# 391
А дали трябва да намаля мг на еутирокс
Здравейте, с хашимото съм, бременна в 20 седм, тсх ми е 0.62, беше 3.80 последния път, сега това много ниско ли е, терапията ми е 1х75, 1х50
Здравейте, Ина! Не е много нисък ТСХ, проследете го пак след 30-45 дни заедно с фТ4.
Здравейте отново! Бременността е деликатен период и е добре проследяването и взимането на решения да се правят съвместно с наблюдаващия специалист ( ендокринолог гинеколог). Онлайн консултациите не могат да заменят контакта със специалиста, който Ви познава.
Виж целия пост
# 392
Здравейте приемах вигантол пп 7 капки през ден , но не се вдигна особенно . Сега приемам на bettertou 2 × 3000 на ден . И на natural factor 1000 b12 . Правилно ли приемам витамин Д или повече да пръскам понеже е спрей или да заменя с друг продукт , също вит. Б12 добър лие  на тази фирма понеже съм с нискорискова тромбофилия  а PAI и не усвоявам витамините от група Б .


Здравейте пред инвитро процедура съм и имам ниски нива на вид д и бит б12 , с нискорискова тромбофилия съм Pai хомозигот и МTH хеметеро . Пих вигантол , отделно друг вит. Д 10000 ,но не де вдига стойноста  . Моля за витамин Б12 който е чист за да мога да го усвоя и вит Д  .  Отделно пия метфогама , с поликистоза съм и акне . Също и висок тестостерон .
Здравейте, Nia! Дефицитите на витВ12 и Д се възстановяват бавно и обикновено минават няколко месеца преди да се нормализират стойностите. Колко време след започване на заместването са изследвани? 10000 единици витамин Д на ден ли приемате или на седмица?

Останете си на спрейовете на същите дози, не пръскайте повече от два пъти за витамин Д и проследете след 2 месеца стойностите отново.
Виж целия пост
# 393
Здравейте, д-р Въндева! Как да понижа наднормен кортизол, вследствие на когото понижени естрадиол и прогестерон. Вече над 10 години винаги е над 21, стига до 24. Приемам по предписание Stress Clean, GABA, Vitamin B6 и магнезий, без резултат. Тренирах усилено, високо интензивно и ежедневно, усещайки,че така утилизирам стреса. От опасения, че високо интензивните тренировки повишават кортизола, ги спрях, а той е дори по висок.
Виж целия пост
# 394
Здравейте!
От 7 месеца се боря с Подостър тиреоидит. Лекуват ме с кортикостероиди (КС). Доказано е след ехография на жлезата и много завишено ЦРП. Стойностите на
 Първите 3 месеца на два пъти при опит за намаляне на дозата на КС, възпалението отново се връщаше и съответно ЦРП скачаше. От март за трети път започнах отначало схемата и в момента съм достигнала до етап да съм на 1 хапче дневно, като според лекаря възпалението в момента е отшумяло.
Проблемът е, че продължавам да имам болки и стягания в жлезата (макар и не толкова силни като в началото).
Освен това хормоните ми тотално се разбъркаха - март ТСХ ми беше 0,527, а от април скочи на 2,44-2,54. Нивата на ТАТ и МАТ са в нормалните граници, но ФТ3 и ФТ4 също вече не са в оптималните стойности (февруари ФТ4 беше 10,30, сега е 7,89, а ФТ3 беше 6,32) и според мен вече съм в хипофункция. За последните 2 месеца напълнях с почти 10 кг. при положение, че спортувам и се ограничавам откъм храна. Освен това имам проблеми с месечния цикъл - в последните 2 месеца имам непрекъснато кървене като до момента не съм имала никога проблеми с хормони или смущения с цикъла.

Възможно ли е жлезата от само себе си да нормализира функцията си или трябва да пия хормон? Според лекуващия ме лекар не съм в хипофункция и отказва дори да ме изслуша.
Болките, които изпитвам може ли да са свързани с хипофункцията, след като ЦРП в момента е ниско и на ехограф не се вижда възпаление?
Виж целия пост
# 395
Здравейте, бременна съм в 13г.с с близнаци. Tsh доста падна с и нвитро процедура сме. И всеки месец си пускам изследвания и ги пращам в клиниката. Пиех Lтирокс 50 през ден по половинка.Доктора ми го спря.И вчера след като си пратих изследванията ме питаха дали пия нещо.
А в случая те ми казаха да не го пия.
Може ли да ме кара консултирате какво да правя?
Здравейте, Shine! Предполагам, че ендокринолог от репродуктивния център е назначил терапията с левотироксин. Решение за първоначалната доза и проследяването след това се взима въз основа на изходно ТСХ и данни за наличие/липса на автоимунен тиреоидит. Двуплодна бременност,  особено и след инвитро процедура, налага стриктно проследяване. Добре е да се взимат решенията съвместно само с един лекар.
Виж целия пост
# 396
Здравейте! Изследванията са на дъщеря ми почти на 16 г. пуснати са профилактично т к. аз съм с Хашимото от три години, нормални ли са и има ли нужда от консултация с ендокринолог?
Виж целия пост
# 397
Здравейте, д-р Въндева! Как да понижа наднормен кортизол, вследствие на когото понижени естрадиол и прогестерон. Вече над 10 години винаги е над 21, стига до 24. Приемам по предписание Stress Clean, GABA, Vitamin B6 и магнезий, без резултат. Тренирах усилено, високо интензивно и ежедневно, усещайки,че така утилизирам стреса. От опасения, че високо интензивните тренировки повишават кортизола, ги спрях, а той е дори по висок.
Здравейте, Imperatrice! По сутрешни нива на кортизол не може да се съди дали е висок. Ако има съмнение за висок кортизол, задължително трябва да Ви види ендокринолог и да се назначат допълнителни изследвания, най-малкото нощен слюнчен кортизол.
Виж целия пост
# 398
Здравейте!
От 7 месеца се боря с Подостър тиреоидит. Лекуват ме с кортикостероиди (КС). Доказано е след ехография на жлезата и много завишено ЦРП. Стойностите на
 Първите 3 месеца на два пъти при опит за намаляне на дозата на КС, възпалението отново се връщаше и съответно ЦРП скачаше. От март за трети път започнах отначало схемата и в момента съм достигнала до етап да съм на 1 хапче дневно, като според лекаря възпалението в момента е отшумяло.
Проблемът е, че продължавам да имам болки и стягания в жлезата (макар и не толкова силни като в началото).
Освен това хормоните ми тотално се разбъркаха - март ТСХ ми беше 0,527, а от април скочи на 2,44-2,54. Нивата на ТАТ и МАТ са в нормалните граници, но ФТ3 и ФТ4 също вече не са в оптималните стойности (февруари ФТ4 беше 10,30, сега е 7,89, а ФТ3 беше 6,32) и според мен вече съм в хипофункция. За последните 2 месеца напълнях с почти 10 кг. при положение, че спортувам и се ограничавам откъм храна. Освен това имам проблеми с месечния цикъл - в последните 2 месеца имам непрекъснато кървене като до момента не съм имала никога проблеми с хормони или смущения с цикъла.

Възможно ли е жлезата от само себе си да нормализира функцията си или трябва да пия хормон? Според лекуващия ме лекар не съм в хипофункция и отказва дори да ме изслуша.
Болките, които изпитвам може ли да са свързани с хипофункцията, след като ЦРП в момента е ниско и на ехограф не се вижда възпаление?
Здравейте! Оплакванията се дължат на прима на кортикостероидите, които, за съжаление, са неизбежни в случай като Вашия. Няма данни в момента за хипофункция на жлезата. Като се спрат кортикостероидите, постепенно ще отшумят и оплакванията. Може временно да се приема метформин, за да се противодейства на ефекта им. За цикъла може симптоматична терапия с жеста ген, примерно Дуфастон.
Виж целия пост
# 399
Здравейте, д-р Въндева! На 36 г. съм. От около година и половина вдигам температура седмица преди началото на цикъл, понякога имам нощно изпитяване, изпитвам силна раздразнителност, нервност, тревожност и болки в гърдите. Всичко отшумява с идването на цикъла. Миналата година изследвах полови хормони и на щитовидната жлеза, като всичко е в норма. Ендокринологът не видя нищо притеснително. Въпросът е, че и правим опити за бебе от близо 2 години и си мисля дали това би дало отражение върху досегашния неуспех. Има ли някакви други изследвания, които могат да се направят? Благодаря
Виж целия пост
# 400
Здравейте.И преди няколко месеца писах тук,но отново имам нужда от помощ.Бременна съм в 6-ти месец,след ин витро.Нямам заболявания на щитовидната жлеза,нито пък проблемни резултати.Заради  самата стимулация,вдигнах ТСХ на 3.От 12г.с съм с Еутирокс 12.5мг-1ден/1 т.и 1 ден/0.5т
Всеки месец изследвам ТСХ,като резултатите са:2.76,2.31,2.00,1.39(последния от вчера.Не успявам да се свържа с репродуктивната и не знам дали да го спирам.Тя каза,че ако е под 1.5,ще се чуем и обсъдим приема му.Според Вас дали имам нужда от продължаване на приема?
Виж целия пост
# 401
Здравейте, д-р Въндева,

предстоеше ми замразен трансфер на ембрион на естествен цикъл /без прием на естрофем/.

По време на прегледите на ден 13 от МЦ и на ден 14 от МЦ ми бяха назначени хормонално изследвания - ето и  резултатите:

ден 13
LH - 12.14 mlU/mL
Progesterone - 1.32 ng/mL
E2 - 278 pg/mL

ден 14
Progesterone - 3.63 ng/mL
E2 - 71 pg/mL

на ден 12 имах фоликул с размер 28 мм, който на ден 13 беше 31мм. На ден 14 док каза, че е започнало спукване, но поради ниските нива  естрадиол док не продължи процедурата и не се стигна до трансфер.

Ще съм много благодарна на вашия прочит и обяснения, също ако можете да споделите малко повече дали мога да направя нещо, за да осигуря добри нива на този хормон следващия път.

Благодаря!
Виж целия пост
# 402
Здравейте, доктор Въндева,
Бременна съм в 15 г.с. и преди няколко АГ ми пусна изследвания и аз си платих отделно за вит. Д и Инсулин.
Установи се, че инсулина ми е 16.7 mU/ml и при глюкоза 4.25 излиза, че ХОМА индексът ми е 3.15, до колкото разбирам това си е инсулинова резистентност,  а аз съм с Много висок риск от гестационен диабет.
Има ли терапия за бременни и как се процедира в такъв случай.
Не знам от кога я имам, последните 2 години качих около 13кг, но го отдавах на това,  че си смених работата с такава без никакво движение, а и от дете лесно качвам килограми, ако не спазвам някакъв режим.
Благодаря предварително!
Здравейте! От втори триместър физиологично се наблюдава инсулинова резистентност. Не препоръчваме медикаменти за инсулинова резистентност. Трябва да се изключат бързите въглехидрати и да има достатъчно фибри, по две Ваши шепи зеленчуци на основните хранения. Да се обсъди с ендокринолога кога да се направи ОГТТ, стандартно е между 24-28-ма г.с. Може също да се вземе глюкомер и периодично да следите кръвната захар преди храна, на 1-ви и 2-ри час след това. В много случаи само с хранителен режим се поддържат желаните нива на кръвната захар.

Здравейте, спазвам режим от както разбрах за ИР т.е. месец вече. Днес пуснах отново изследвания и инсулина ми е още по-висок. В 20 г.с. съм вече и ме притеснява, че освен, че не се е влияе се е покачил доста. АГ ми каза, че ще направим в 24 г.с. обременяване с глюкоза, но дотогава с тия темпове няма ли да го отключа със сигурност? Благодаря предварително .
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия