Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 132 657
  • 1 360
# 1 305
Здравейте, доктор Въндева!С хашимото съм и при преглед на ехограф ми откриха аденом на паращитовидна жлеза. Паратхормона ми е 139,14(15-68,30),калции 2.7(2.25-2.55),фосфор 0,91(0.81-1.45),вит.д24,под долен полюс на дл,хипоехогенна формация10/6/8,некръвоснабдена,tsh0,96(0,36-4,94).Препоръчаха ми операция, аз нямам никакви симптоми. Трябва ли да се направи операция?На 50години съм.Благодаря предварително!
Виж целия пост
# 1 306
Моля за мнението ви. 2 дни по- рано глюкозата беше 11.9,която се понижи със лека диета и режим.
Виж целия пост
# 1 307
Здравейте, д-р Въндева!
Майка ми от известно време е тревожна и нервна без основателна причина, не може да спи, няма сили, а по принцип е енергична за годините си - 83 г.
След направено изследване се оказа, че вит. Д е много нисък. Възможно ли е тези признаци да са от този дефицит?
Мисля да й купя Вигантол и да й давам по 20 капки дневно. Добре ли е това за нейната възраст, като се има предвид, че няма някакви други заболявания.
Прилагам снимка с изследванията.
Скрит текст:

Предварително Ви благодаря!
Виж целия пост
# 1 308
Здравейте. Диагностирана съм с Хашимото. При последното изследване тсх беше завишен. Назначена ми е терапия с Еутирокс. Също имам недостиг на витамин Д (15) при долна нормална граница 30. Въпроса ми е колко капки трябва да приема при изразен такъв дефицит от Oilesen Vitamin D3 400IU Капки х10 мл Valentis. Благодаря.

Здравейте, m_r_m! За дефицита на витамин Д като начало можете да приемате по 2000 IU единици дневно и след 3-4 месеца да изследвате отново нивото.
Виж целия пост
# 1 309
Скрит текст:
Скрит текст:
Здравейте!
Имам следните резултати, направени на 5ти ден от менструалния цикъл:
Андростендион- 3ng/ ml
DHEAS- 518.3 ug/dl
Testosterone-1.99 nmol/l
17-OH-прогестерон-2.31 ng/ml
Естрадиол-13pg/ml
LH-5.1 mIU/ml
FSH-2.77 mIU/ml
TSH-1.51 uIU/ml
Пролактин-37.66 ng/ml
25(ОН)vitD-9,19ng/ml

Имам и направен ОГТТ:         
         Кръвна захар   Инсулин
0 мин.    4.90              12.9
60 мин.   10.73          81.46
120 мин  11.59           128.1
HOMA IR:2.8
HbA1c -5,3%
Индексът ми на телсна маса е 18,5кг/м².
За известен период приемах орални контрацептиви поради доказан СПКЯ. Въпросът ми и дали при увеличена доза на метформин 3000мг на ден и прием на иногинол би се нормализирала честотата на менструацията ми, понежа съм на 20г. и ме притеснява дългосрочната  употреба на ОК в бъдеще? Има ли някакъв друг подход (например с дуфастон), който да гарантира предпазване от ендометриална хиперплазия? Просто откакто имах първа менструация(на 14г.) никога не ми е била редовна- интервалите са в рамките на 45,50,60 дни и кървенето е тъмно, гъсто, не особено много.
Благодаря предварително за отговора!

Здравейте, 5-хидрокситриптамин! Бих посъветвала да направите повторна консултация, тъй като има отклонения в пролактина и 17-хидроксипрогестурона, които налагат най-малкото повтаряне на изследванията. Кръвната захар е висока на първия час, но на втория е дори в граници като за захарен диабет, което за ниския индекс на телесна маса не е обичайно.
Здравейте отново д-р Въндева!
За пролактина имам доста правени резултати във времето. Стойностите понякога са в референтните граници понякога не, нямам представа защо варират. Като цяло от изследвания съм имала стойности:
398 uIU/ml, 548 uIU/ml, 541 uIU/ml ,386 uIU/ml, 461 uIU/ml, 937 mIU/l
Последният е 37.66 ng/ml.
Относно 17-ОН-прогестерона, имам направени изледвания преди време при естествена менструация(без индуциране с нещо) и стойността е 2,2 ng/ml.
Исках да Ви попитам дали реално проблемът ми е само в изразената инсулинова резистентност и как би могла да се намали (за момента приемам максимална доза метформин и не ям рафинирана захар). Дали ако я нормализирам, няма да се налага прием на орални контрацептиви?

Здравейте, 5-хидрокситриптамин! Необходима е консултация с ендокринолог на живо, за да се изяснят отклоненията, някои от които са необичайни.
Виж целия пост
# 1 310
Здравейте д-р Въндева, бихте ли споделили мнение дали при тези резултати е необходимо някакво лечение? Правена е ехография на щитовидна жлеза и няма отклонения. От 20г съм диагностицирана с Хашимото.   

Здравейте! На базата на тези изследвания не се налага заместващо лечение.
Виж целия пост
# 1 311
Здравейте, д-р Въндева!
Преди месеци ми откриха хипотиреоидизъм. Започнах с Еутирокс 25 мкг, но не се чувствах добре и ми увеличиха дозата на 50 мкг (чувствах умора). В последствие се оказа при нови изследвания от януари, че все още е висок ТСХ и увеличихме дозата на 75 мкг. Сега вече ТСХ е в норми и се чувствам по-добре.
Пуснахме изследвания - ОГТТ и ИРИ, като глюкозата на гладно е 6, а на втория час - 6.9.
Инсулинът обаче на гладно е 31, а след втория час - 190.
Homa Index е над 8. Искам да попитам какво мога да предприема сега ?
Виж целия пост
# 1 312
Здравейте, д-р Въндева! Може ли мнение за следните резултати след обременяване с глюкоза: на нулев час: 4,76; на първи час - 11,70; на втори час - 5,81. Инсулин изследван еднократно на нулев час - 6.63. TSH - 3,14 ; Холестерол общ - 5.94, HDL-1,48; LDL - 3,61; триглицериди -1,88; ГГТ - 47. АСАТ и АЛАТ в норма. Вит.Д - на долна граница. Предварително благодаря!
Виж целия пост
# 1 313
Здравейте, д-р Въндева! Можете ли да дадете мнение за следните резултати от изследвания, които ми бяха назначени:
Излседване на щитовидна жлеза:
TSH : 3.23uIU/ml,
FT3 : 2,69 pg/ml,
FT4: 0,99 ng/dl,
TAT : 2,74 IU/ml
MAT : 0,59 IU/ml
Изследване на полови хормони на 3ти ден от цилъла:
TSH 2.95 mIU/ml
LH  2,67 mUI/ml
FSH 8,84 mUI/ml
Estradiol 144 pmol/L
Testosteron 0.11 nmol/L
Prolactin 167 mIU/ml

Допълнителни изследвания:
Vit D 17,8 ng/ml
Глюкоза на гладно 5.9
Homa Index 1.0
Insulin 4.4 uU/ml
Cortisol 9,4 ug/dI
DHEA-S  serum:  86,1 ug/dI
AMH : 0,36 ng/ml

Според тези резултати, ми казаха, че имам начална преждевременна овариална дисфункция. На 32 години съм. Имам си цикъл, който е редовен, понякога имам закъснение. От август месец миналата година имам неразположения - силни болки по време на цикъл, замайване, понякога леко гадене, главоболие, топли вълни, силна умора в дните около цикъла и овулацията. Имам също косопад и ми се появи акне. Изписаха ми единствено вит Д спрей да си пръскам в устата по 3 пъти на ден. Как мога да облекча тези неразположения всеки месец? Благодаря предварително!
Виж целия пост
# 1 314
Здравейте. Наскоро ме диагностицираха с диабет.  За сега няма да приемам лекарства,  ще контролирам диабета с диета. Тъй като срещнах разнопосочни мнения вие какво препоръчвате, задължителна ли е закуската или не? Сутрин пия кафе с мляко, без захар или друг подсладител.  Може ли кратки насоки за диетата? Изключила съм картофи, ориз, бяла захар у бяло брашно. Кои храни е добре да включа като заместител? Благодаря предварително!

Здравейте, new sunrise! За захарен диабет успешната диета е тази, която води до редукция на килограми и разбира се, както Вие сте се насочили, ограничаване на бързите въглехидрати. Не е задължително да се закусва. Добри резултати се наблюдават при интермитентно гладуване - 16-18 часа, в които не се приемат калории, което може да се постигне постепенно. Млякото в кафето обаче разваля гладуването. В диабет.бг може да намерите повече съвети за храненето. При диабет, освен на захарта, внимание трябва да се обърне и на всички други метаболитни показатели, сърце, бъбреци, очи. Ако се налага, медикаментозната терапия трябва да се включва навреме.
Виж целия пост
# 1 315
Здравейте, доктор Въндева!С хашимото съм и при преглед на ехограф ми откриха аденом на паращитовидна жлеза. Паратхормона ми е 139,14(15-68,30),калции 2.7(2.25-2.55),фосфор 0,91(0.81-1.45),вит.д24,под долен полюс на дл,хипоехогенна формация10/6/8,некръвоснабдена,tsh0,96(0,36-4,94).Препоръчаха ми операция, аз нямам никакви симптоми. Трябва ли да се направи операция?На 50години съм.Благодаря предварително!
Здравейте, Miminik6! За щастие, в съвременната медицина се откриват заболявания още преди да са дали изявени симптоми. А при първичен хиперпаратиреоидизъм в късните етапи наблюдаваме камъни в бъбреците, остеопороза, гастроинтестинални нарушения, понякога и психични нарушения. Операцията предотвратява всичко това и на практика излекува състоянието.
Виж целия пост
# 1 316
Скрит текст:
Моля за мнението ви. 2 дни по- рано глюкозата беше 11.9,която се понижи със лека диета и режим.

Здравейте, Lilium! Аз бих препоръчала задължителна среща с ендокринолог. Категорично е налице захарен диабет, вероятно от поне една година. Трябва да се обсъди лечение, диета, придружаващи заболявания. Свалянето на захарта от 11 до 9 не е достатъчно.
Виж целия пост
# 1 317
Скрит текст:
Здравейте, д-р Въндева!
Майка ми от известно време е тревожна и нервна без основателна причина, не може да спи, няма сили, а по принцип е енергична за годините си - 83 г.
След направено изследване се оказа, че вит. Д е много нисък. Възможно ли е тези признаци да са от този дефицит?
Мисля да й купя Вигантол и да й давам по 20 капки дневно. Добре ли е това за нейната възраст, като се има предвид, че няма някакви други заболявания.
Прилагам снимка с изследванията.
Скрит текст:

Предварително Ви благодаря!

Здравейте, Ранобудна! Ниските нива на витамин Д не са основна причина за тревожност. Но наистина нивото е много ниско и трябва да се замести. 20 капки Вигантол дневно са прекалено много. Започнете с 10 дневно и задължително след 3 месеца да се направи нов контрол, за да се коригира дозата при нужда. Ако няма изследване за костна плътност, добре би било и това да се направи.
Виж целия пост
# 1 318
Здравейте, д-р Въндева!
Преди месеци ми откриха хипотиреоидизъм. Започнах с Еутирокс 25 мкг, но не се чувствах добре и ми увеличиха дозата на 50 мкг (чувствах умора). В последствие се оказа при нови изследвания от януари, че все още е висок ТСХ и увеличихме дозата на 75 мкг. Сега вече ТСХ е в норми и се чувствам по-добре.
Пуснахме изследвания - ОГТТ и ИРИ, като глюкозата на гладно е 6, а на втория час - 6.9.
Инсулинът обаче на гладно е 31, а след втория час - 190.
Homa Index е над 8. Искам да попитам какво мога да предприема сега ?
Здравейте, AyLinna! Резултатите са като за инсулинова резистентност. Най-добре е да се видите с наблюдаващия Ви ендокринолог и да обсъдите начин на живот, диета, лечение с метформин. Като за начало да се ограничават бързи въглехидрати, на всяко хранене да има задължително фибри (зеленчуци под различна форма). Да се ограничат калориите до около 1500, трябва да се обсъди и каква е до момента физическата активност и как може да се увеличи. В няколко изречения трудно могат да се дадат изчерпателни насоки за промяна в начина на живот.
Виж целия пост
# 1 319
Здравейте, д-р Въндева! Може ли мнение за следните резултати след обременяване с глюкоза: на нулев час: 4,76; на първи час - 11,70; на втори час - 5,81. Инсулин изследван еднократно на нулев час - 6.63. TSH - 3,14 ; Холестерол общ - 5.94, HDL-1,48; LDL - 3,61; триглицериди -1,88; ГГТ - 47. АСАТ и АЛАТ в норма. Вит.Д - на долна граница. Предварително благодаря!

Здравейте, Мимоза! Кръвната захар на гладно е висока, това състояние се нарича интермедиерна хипергликемия и е свързано обикновено с инсулинова резистентност. Изходният инсулин е в норма, но вероятно се покачва в хода на обременяването. Редукцията на килограми помага за коригиране на кръвната захар, трябва да се ограничат бързи въглехидрати, да има достатъчно фибри и протеин в храненето, физическа активност, може да се обсъжда и включване на метформинов препарат.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия