Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров - тема 3

  • 323 230
  • 1 166
# 900
Десинс2001,

Ако грубата моторика на детето Ви, която описвате отговаря на коригираната му възраст от 9 мес., не бих се притеснявал за прохождането му.

Не знам как сте установили проблема с фината моторика ????
Не знам как сте установили "хипотоничен гръб"..... след като седи на дълго ??
Средна асфиксия .... апгар .... в тези цифри които изписвате има нещо неточно.

Добре би било да се консултирате с опитен специалист, който освен спонтанната моторика (това което сте описали частично) ще оцени както и провокираната моторика, така и неврологичния статус, понеже диагностиката при кърмачетата трябва да бъде комплексна.

Успех.
Виж целия пост
# 901
Благодаря Ви д-р Чавдаров детето го наблюдават в  "ДМСГ във Виница" остава да се доверя на тяхната преценка (психолог,логопед и рехабилитатор). Умерената асфикциа и агпар теста го цитирам от епикризата от АГ-Варна
Виж целия пост
# 902
Здравейте, Д-р Чавдаров. Родих  в Бургас момченце на 19.12.2014г. 3470гр. секцио, като в болницата му поставиха следните диагнози: Средна и умерена асфиксия при раждане и неонатална аспирация на амниотична течност. Оценка по апгар на 1 мин.-6, а на 5 мин.-7 На 2-ри час от раждането поради напредваща инспираторна диспнея, тахипнея и задълбочаваща се ДН детето е интубирано и поставено на респиратор. Направената ТФЕ показва - вентрикулна с-ма с нормални размери, пл.хориоидеус - с ясни очертания, перивентрикуларни хиперехогенности- ХИЕ 1степен. Наблюдавани са отклонения в неврологичния статус като хипотония, последвана от повишена възбудимост, хипертонус и вегетативни лабилности.
На 19.01 сме на контролна ТФЕ
Въпроса ми е: трябва ли да се притеснявам за евентуални проблеми на детето за напред, било то във физическото развитие или психическо. Може ли да се говори за ДЦП и въпреки, че е само на месец детенцето, мога ли да направя консултации, с някой от вашите специалисти или вас. Благодаря Ви предварително.



След като направихме контролната ехография ни дадоха тези снимки и заключения. Моля ви за още едно мнение от вас.
http://zariiii.snimka.bg/other/yiordan.856148    http://zariiii.snimka.bg/other/yiordan.856148.34971520   http://zariiii.snimka.bg/other/yiordan.856148.34971521
Виж целия пост
# 903
малката-88,

Според изпратената от Вас информация, детенцето Ви попада в т.н. рискова група (РИСКЪТ НЕ Е ПРИЧИНА ЗА НИЩО !!!), понеже мозъкът е преживял "кислороден дефицит", което би могло да се отрази на неговото съзряване и в частност на някоя от функциите му.
След като ТФЕ показва норма, значи степента на риска за проблеми в развитието намалява.

Диагнозата ДЦП се поставя при тежки случаи около 6-тия месец, а в средни и леки на 18 месечна възраст.

Уместно е детето да се наблюдава от опитен лекар с познания в сферата на психо-моторното развитие на детето, за да направи преценка за степента на риска и прецени има ли нужда от стимулиране на двигателното развитие на кърмачето.
За Бургас нямам идея към кого бих могъл да Ви насоча.
Масажът и пасивните движения не са рехабилитация, която пълноценно да стимулира невро-моторното развитие на рисково кърмаче.

Виж целия пост
# 904
Необходимо ли е, когато детето направи 3 месеца да ходим пак за ТФЕ или контролната е достатъчна? Ако познавате добър специалист във Варна, също ще е удобно. Ние отделно ще го наблюдаваме за развитието му, до колкото можем има ли нещо определено, за което да проследяваме?
Виж целия пост
# 905
малката-88

Във Варна, ДМСГД Виница - дневен център за рехабилитация,  д-р Николова.
На сайта на болницата, може да проверявате стъпалата на моторното развитие на кърмачето - http://www.cpcentresof-bg.com/?cid=30&spid=17

Успех.
Виж целия пост
# 906
Здравейте, д- р Чавдаров! Синът ми е роден на 28.11.2013. Роди се след преносване  от 5 дни.Абсолютно нормално протекла бременост.След като пренощувах в болницата заради преносването , на сутрента лекаря на спешно реши че трябва да ми предизвикат раждане понеже водите са ми много намаляли. Роди се нормално 3,160- 51см, оставиха го 24 ч на кислород, Апгар1.мин-8; 5мин.-9.След тези 24ч. ми казаха ,че има вътреутробна инфекция ,поради което остана в ковиъоз 15дни. Не откриха бактериа или др. причинитл на инфекцията. Когато малкия стана на 3,5 установихме че не се заглежда. И от тогава без поставена диагноза. Първо лежахме при проф.Иванов в Пловдив от където сме.Установи се ,че детето ми има катаракта и глаукома, мусколна хипотония. Пускаха му всякакви изследвания за прекарани инфекции по време на бременост и всичко е наред. направиха му ЕЕГ - показа епилептични огнищни формени промени (това е описанието, да уточня че в този период и 2 мес, след това той имаше гърчове), ЕМГ и метаболитен скрининг- бяха в норма. Проф. Иванов не постави диагноза , насочи ни към операция на очите от катаракта и генетичната болница в София. След операцията от катаракта, постъпихме в София, там му пускаха пак метаболитен скрининг  и за генетични заболявани , хромозомен тест- в норма , ЕМГ- в норма. Междувременно провеждаме рехабилитация в Пловдив. От скоро малкия се заглежда и в нас все повече ни следи има интерес към играчки, но доста си върти очите ( казват че може би е заради по-слабото зрение което може би има).Притеснява ме лошата опора на краката, не може да се задържи прав, а вече е на 1,3г и това че не иска да се хваща на нищо. Играчки държи , от скоро и шишето си,  дори не иска да се хване да се изправи а движението го прави с корема? Имам ли основание да се притеснявам за ДЦП? Само да уточна ,че е опериран от катаракта на 6м.
Виж целия пост
# 907
Евгения,
детето ви определено има двигателно изоставане, което изисква комплексна рехабилитация.
Каква е диагнозата, само по анамнеза, никой разумен лекар не може да постави.
Виж целия пост
# 908
Здравейте д-р Чавдаров.
Добре, че лекарката ни забави с направлението, иначе и ние щяхме да ви набедим, че заради войтата сме отключили  еилепсия - синдром на уест. Имаме  изоставане 2 степен. За съжаление една беля никога не идва сама. Оказа се, че освен гадният синдром детето ( на 4 месеца) има и корова слепота. ЯМР му е в норма.Четох , за жалост само в чужди сайтове, че с рехабилитация и барокамера може значително да се подобри зрението на детето. Та на въпроса, правите ли във вашата клиника нещо за коровата слепота? Да уточня, детето има по няколко часа седмично през които си вижда и си следи, реагира на светлина. През останалото време реагира като слепец.
Виж целия пост
# 909
Сивотопиле,

Кой постави на детето Ви диагнозата корова слепота и правени ли са някакви функционални изследвания.
По какви белези разбирате, че един път детето вижда, а друг път не вижда.

В болницата разполагаме с хипербарна оксигенация и различни видове рехабилитация, но наличието на гърчове в голяма степен ограничава възможността за прилагане на пълната гама от методи.

Много лаици пишат по сайтовете, какви ли не фантазии - кое и кога отключва  #Crazy #Crazy епилепсия при новородени и кърмачета, просто не им обръщайте внимание. За съжаление гърчовете идват без да питат.  Cry
Виж целия пост
# 910
Реално ние диагноза нямаме. Отидохме при доктор Оскар, той написа, "Не следи, не фиксира, не разпознава светлина. Съдове в норма. Не се установяват офталмологични причини за липса на зрение."
На тази основа решихме, че проблемът е в мозъка. Струва ни се, все пак, че понякога вижда, защото се случва да следи тихи играчки и да реагира  когато запалим лапите, да мига и ръкомаха.
Бихме Ви били много благодарни, ако ни насочите към диагностик и ни предложите методи за справяне с проблема.
Виж целия пост
# 911
Сивотопиле,

Доколкото разбирам от поста Ви, детето е 4-ри месечно и е със синдром на Уест.
Предполагам че знаете, това е вид епилепсия, който при някои от децата е причина за изоставане в психо-моторното им развитие, което при различни деца се изразява с различна тежест.
Липсата на фиксиране и следене с поглед е един от белезите на по-тежко забавяне в психомоторното развитие.
Към момента е от изключително значение детският невролог, който Ви следи, да успее с медикаменти да подтисне/намали/спре гърчовете, за да се даде възможност на мозъка да продължи да се развива, което след един светъл (без гърчове) период поне от три месеца, ще позволи включването и на рехабилитация стимулираща развитието на детето.
Виж целия пост
# 912
Здравейте Д-р. Чавдаров,

Детето ми е родено на 31.08.2011 от втора нормално протекла бременност и раждане с тегло 3900 грама без данни за асфиксия, проходил на 1г. от 1г6м започна да казва първи срички.
на 09.10.2013 след като се събужда разстроен, плачае, започва да залита, като постепенно залитането се задълбочава и до 3 дни спира да се движа.
Детето е с диагноза световъртеж от церебрален  произход (Опсоклонус-миоклонус-атаксия синдром) сега е с изключена паранеопластична генеза и изказано предложение за автоимунен процес, във връзка с което е започнал имуномодулиращо лечение с октагам.
след първите курсове дете започнал да прави една две крачки, но след много падане и нараняване в последствие на това той се отказал опитите си за прохождане.
сега като го слагам прав почва да треперя леко и ставане спокоен и много се страхува.
според мен без рехабилитация няма да се подобрява.
тъй като тука в провинцията няма къде да се провеждат такива специални рехабилитации. въпроса ми каква е процедурата за да можем да почваме при вас рехабилитация или физиотерапията подходящата на детето ми.
предполагам първо ще трябва да мина преглед за определяне на лечението му.
ако е така моля да ми ориентирате към подходящ доктор при вас.
извинявам ако въпроса ми е прост но напълно съм дезориентиран и нямам кой да ми ориентира.

Предварително благодаря.
и весели празници.
Виж целия пост
# 913
Не съм д-р Чавдаров, но сме били на рехабилитация и мога да ти кажа как най-бързо става- звъниш по телефона, казваш че искаш час за невролог, отивате на преглед, дават ви лист с диагнозата и след това от личната лекарка направление и с него отивате за процедури. Това е , пожелавам ви бързо възстановяване   bouquet
Виж целия пост
# 914
Д-р Чавдаров, обръщам се към Вас с молба за мнение. Вторият ми син след патологична бременност с ретардация на плода и олигохидрамнион се роди недоносен с хипотрофия в 37 г.с с тегло 1750 гр.и 38 см. В много депресивно състояние, с тежка дихателна недостатъчност (Силвърман 10, асфикция, два пъти интубиран, два сърфактанта, инфекция, разширени вентрикули и две резорбирали се кисти. Множество сърдечни дефекти, които се коригираха, освен една хипертрофия на ендокарда. Два месеца и половина в кувьоз, 10 дена на апаратна вентилация, доста време имаше клонуси, без гърчове(направи един фебрилен на година и седем месеца), с хипотония. Още в неонатологията предположиха ,че има нещо генетично.  Детето след един месец става на 3 години.  Изостава физически много- като едногодишен е и нервно психически към година и половина. Направи първите си крачки сам на 1 г.7 м. след усилена рехабилитация. Имаме парциална аниридия на очите, фотофобия и астигматизъм, генетично нямаме доказано още нищо...  Та ,моето питане е следното: той е много активен физически, не се спира,  но е нестабилен.  Ходи с разтворени крака и ръце малко във въздуха, явно за да балансира. Левия крак малко го замята навън. Много е кльощав. За да направи завой се спира и завърта леко и бавно. Имаме проблеми с фината моторика, в ръцете е като с щипка. Съмняват се логопеди за моторна алалия, но още не са сигурни.  Но ме притеснява тази нестабилност, имам чувството, че като цяло в пространството нещо му се губи. Постоянно чета и си мислех, може ли да е някакъв вид атаксия и изобщо какво мислите?   Стана дълго. .. Благодаря предварително!
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия